呂彥紅

腦血栓屬于常見(jiàn)的一種心腦血管并發(fā)癥,疾病發(fā)病突然,病情進(jìn)展非?？?且疾病對(duì)患者生命安全的威脅非常大,引發(fā)的死亡率和傷殘率非常高［1］。有關(guān)報(bào)道顯示,疾病的致病因子可能與患者常年高血壓、高血脂等有關(guān),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［2］。臨床積極有效的治療是必然的,但是患者積極的護(hù)理干預(yù),也顯得尤為重要。本文以選取2017年3月～2018年9月本院收治的90例腦血栓患者作為研究對(duì)象,對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年9月本院收治的90例腦血栓患者作為研究對(duì)象,按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組,每組45例。對(duì)照組男25例,女20例；年齡最小49歲,最大76歲,平均年齡(66.45±5.90)歲；其中高血壓33例,高血脂12例。觀察組男26例,女19例；年齡最小47歲,最大75歲,平均年齡(66.45±6.50)歲；其中高血壓32例,高血脂13例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。從病房?jī)?nèi)環(huán)境進(jìn)行護(hù)理,保證無(wú)菌、清潔和安靜的環(huán)境,讓患者能安靜的休息,保證睡眠,以改善患者的生活質(zhì)量,對(duì)患者進(jìn)行血壓和體征檢測(cè),及時(shí)叮囑患者服用藥物,預(yù)防并發(fā)癥或者其他嚴(yán)重事故。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體實(shí)施如下：①心理護(hù)理：積極與患者溝通,第一時(shí)間告知患者自身病情,真誠(chéng)的與患者交流,獲取患者的信任之后,引導(dǎo)患者的心理和情緒,緩解患者的不良情緒；②生活護(hù)理：取患者舒適體位進(jìn)行拍背、叩背等操作,幫助排痰,避免肺部感染；定期翻身,注重被動(dòng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防壓瘡或血栓,結(jié)合腦血栓患者的臨床病情,做好安全防護(hù),避免墜床或跌倒；③飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情,在飲食方面應(yīng)該多補(bǔ)充豆制品及蛋白質(zhì)、廋肉及魚類等,及時(shí)供給營(yíng)養(yǎng),提升身體的免疫能力,確保滿足每日身體機(jī)能需求；④并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)患者有效咳嗽,避免用力過(guò)大,造成劇烈震動(dòng)；控制呼吸頻率,指導(dǎo)患者進(jìn)行護(hù)理方法訓(xùn)練,避免痰液殘留,必要時(shí)可以使用機(jī)械通氣,幫助患者清理痰液；對(duì)于患肢的擺放,應(yīng)該以舒適為主,交替更換,避免痙攣或畸形；如果患者留置導(dǎo)尿管,應(yīng)該定期進(jìn)行導(dǎo)尿管更換和清潔,預(yù)防感染；⑤康復(fù)護(hù)理：鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行早期的康復(fù)訓(xùn)練,從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抓握運(yùn)動(dòng)、行走運(yùn)動(dòng)等,全面刺激患者的交感神經(jīng)的腦組織神經(jīng)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者CSS、MBI評(píng)分及住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。判定標(biāo)準(zhǔn)：采用CSS評(píng)分對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)估,共45分,評(píng)分越高表示患者的癥狀越嚴(yán)重［3］。采用MBI評(píng)分對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)估,共100分,評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越高［4］；護(hù)理質(zhì)量采用自制的護(hù)理滿意度質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分,共100分,患者自主填寫并完成評(píng)估,評(píng)分越高表示患者對(duì)護(hù)理工作滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后CSS、MBI評(píng)分比較 護(hù)理前,兩組CSS和MBI評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后,兩組CSS和MBI評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組CSS評(píng)分(8.15±2.50)分低于對(duì)照組的(10.48±2.25)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組MBI評(píng)分(60.55±7.50)分高于對(duì)照組的(52.15±5.40)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后CSS、MBI評(píng)分比較(±s,分)

表1 兩組患者護(hù)理前后CSS、MBI評(píng)分比較(±s,分)

注：與本組護(hù)理前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較,bP＜0.05

2.2 兩組患者住院時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組患者住院時(shí)間(15.45±2.50)d短于對(duì)照組的(28.40±2.50)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=24.571,P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分(86.45±5.80)分高于對(duì)照組的(72.45±4.50)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.793,P＜0.05)。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員工作時(shí)必須堅(jiān)持患者自身的角度出發(fā),而不是單純以疾病為中心,要切實(shí)從患者的病情和心理、生理需求等角度出發(fā),滿足患者的心理需求,以穩(wěn)定患者的生理和心理功能,從而促進(jìn)患者快速康復(fù),以確?；颊叩纳踩?,6］。腦血栓疾病患者的病情嚴(yán)重,患者多半都有負(fù)面情緒,這些負(fù)面情緒會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生不利的影響,因此,對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,給予患者積極心理安撫和疏導(dǎo),加強(qiáng)患者的飲食、生活、康復(fù)訓(xùn)練等多方面的干預(yù)［7-9］。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后,觀察組CSS評(píng)分低于對(duì)照組,MBI評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組,護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此得出,觀察組患者的日常生活能力改善,神經(jīng)功能缺損癥狀減輕,患者整體的護(hù)理滿意度評(píng)分提升,最終快速康復(fù)后,住院時(shí)間也明顯縮短。

綜上所述,對(duì)腦血栓患者實(shí)施積極的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能明顯緩解患者神經(jīng)功能缺損癥狀,提高患者的生活水平,并且護(hù)理質(zhì)量提升,住院時(shí)間明顯縮短,效果非常理想,具有積極的推廣價(jià)值。