金瑩

腦血栓是腦梗死的最常見類型,是由于腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化使得血管增厚及管腔狹窄閉塞,使得腦部供血不足,腦組織因缺血缺氧導(dǎo)致組織壞死的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其臨床表現(xiàn)為：上下肢麻木無力、口齒不清及口眼歪斜等,對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大,更影響患者日常交際及行為能力,使得患者產(chǎn)生一定的心理壓力［1］。本文針對(duì)2018年1～12月期間收治的92例急性腦血栓患者進(jìn)行研究,探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究以2018年1～12月期間收治的92例急性腦血栓患者為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為觀察組和對(duì)照組,各46例。對(duì)照組中男29例、女17例；年齡34.6～85.6歲,平均年齡(51.36±11.42)歲；發(fā)病至入院時(shí)間(10.52±3.45)d。觀察組男30例、女16例；年齡35.1～85.9歲,平均年齡(51.39±11.51)歲；發(fā)病至入院時(shí)間(10.58±3.76)d。兩組患者性別、年齡、發(fā)病至入院時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講,做好口腔、皮膚及飲食方面的基礎(chǔ)護(hù)理,并嚴(yán)密觀察患者的情況。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者由于疾病原因,出現(xiàn)口齒不清甚至口眼歪斜現(xiàn)象,嚴(yán)重影響患者的形象及語言能力,使得患者出現(xiàn)交流障礙,產(chǎn)生一定的負(fù)性心理,同時(shí),由于外貌的變化,使得患者心理壓力較大,出現(xiàn)抑郁及焦慮等不良情緒,針對(duì)患者的不良情緒,要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏通,給予患者安慰及鼓勵(lì),告知患者積極配合治療,治愈的幾率非常大,同時(shí),邀請(qǐng)治療成功的患者進(jìn)行切身經(jīng)驗(yàn)交流,提高患者治療疾病的信心,指導(dǎo)家屬參與其中,與醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一戰(zhàn)線,鼓勵(lì)及安慰患者,多陪伴患者,給予其最大的心理支持,增加患者治愈疾病的勇氣與信心［2］。

1.2.2 語言訓(xùn)練護(hù)理 積極與患者交流,了解其語言情況,并針對(duì)具體情況采取聽、寫、讀等常規(guī)訓(xùn)練,增加患者語言能力的訓(xùn)練,使用容易分辨的圖片,讓患者開口進(jìn)行辨認(rèn),幫助患者提高思維記憶,同時(shí),向患者家屬詢問患者感興趣的事物,與患者交流,促使其開口發(fā)音,通過每天不間斷的訓(xùn)練,幫助患者提高語言能力。

1.2.3 肢體功能訓(xùn)練 根據(jù)患者的恢復(fù)情況,適當(dāng)開展訓(xùn)練,指導(dǎo)患者每天多自行翻身,幫助患者坐立床邊,雙腳立于床下,簡(jiǎn)單活動(dòng)四肢,患者恢復(fù)良好的情況下,指導(dǎo)患者下床活動(dòng),先做一些簡(jiǎn)單的抬腳訓(xùn)練,如原地踏步及抬腿至60°,開展上肢訓(xùn)練,如自行倒水、吃飯及左右兩邊擺動(dòng)訓(xùn)練,叮囑患者堅(jiān)持訓(xùn)練［3-5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理滿意度 護(hù)士自制調(diào)查問卷,讓患者家屬自愿填寫護(hù)理滿意度量表,包括非常滿意、滿意和不滿意,總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 日常生活能力 采用Barthel指數(shù)對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)定,采用100分制,分?jǐn)?shù)越高,表明患者的日常生活能力恢復(fù)越好［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后,觀察組患者護(hù)理滿意度為97.8%,明顯高于對(duì)照組的87.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(n,%)

2.2 兩組患者日常生活能力評(píng)分比較 護(hù)理后,觀察組患者的日常生活能力評(píng)分為(78.53±12.48)分,對(duì)照組為(59.42±10.68)分,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦血栓在患者出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)時(shí)易發(fā)病,患者發(fā)病后的臨床癥狀為：頭痛、失語、血壓升高及意識(shí)障礙等,大部分患者及時(shí)發(fā)現(xiàn),并采取一定的手段進(jìn)行治療后一般疾病都可以得到恢復(fù),但疾病預(yù)后患者仍會(huì)出現(xiàn)語言及運(yùn)動(dòng)障礙,甚至出現(xiàn)偏癱現(xiàn)象,對(duì)患者日后的生活質(zhì)量及語言能力均造成一定的影響,使得患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理陰影,面臨巨大的心理壓力,不能較好的融入社會(huì)［4,7-9］。腦血栓患者越早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,效果越好,患者的生活能力提升得越快。

本次研究中,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,從心理、語言及肢體給予患者全方位的護(hù)理,幫助患者正視疾病,增加治療的信心,結(jié)果顯示,護(hù)理后,觀察組患者護(hù)理滿意度為97.8%,明顯高于對(duì)照組的87.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的日常生活能力評(píng)分為(78.53±12.48)分,明顯高于對(duì)照組的(59.42±10.68)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明患者的護(hù)理滿意度明顯提升,患者的日常生活能力明顯提高,護(hù)理效果顯著,患者重新回歸生活,生活質(zhì)量得以全面提高。

綜上所述,針對(duì)急性腦血栓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著,患者的護(hù)理滿意度及日常生活能力明顯提升,極具臨床推廣價(jià)值。