孔巖

腦出血是腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,此病不僅發(fā)病急,同時存在較高的死亡率,存活的患者也容易遺留不同程度的功能障礙,生活質(zhì)量會受到嚴重影響［1］。臨床針對腦出血的治療整個過程相對復雜,整體所需時間長,為了保證治療效果的最大化,必須配合實施有效的護理干預［2］。本研究以本院2017年8月～2018年11月收治的70例患者為研究對象,具體探討臨床護理路徑的應用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年8月～2018年11月收治的70例腦出血患者為研究對象,將其按照護理方式不同分為觀察組和對照組,各35例。觀察組患者中男19例、女16例；年齡42～79歲、平均年齡(60.28±15.36)歲。對照組患者中男18例、女17例；年齡42～78歲、平均年齡(61.59±15.14)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理,觀察組患者則實施臨床路徑護理,按照患者入院后不同時間針對性的開展各項護理干預,具體如下。

1.2.1 入院當天 詳細向患者介紹就醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員組成、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)院管理制度、住院注意事項；開通靜脈通路,給予吸氧,進行生命體征監(jiān)測。

1.2.2 入院第2天 就檢查的目的、注意事項提前向患者詳細說明,告知患者確切的檢查時間,并安排專門的護理人員陪同［3］。

1.2.3 入院第3～6天 護理人員要和患者保持良好的溝通,以和諧護患關系,爭取患者的信任。向患者詳細說明腦血管疾病相關知識,對于出現(xiàn)負面情緒的患者護理人員要進行積極的疏導。另外,護理人員要向患者介紹日常自我護理及監(jiān)測方法,告知患者護理中應該注意的事項,指導患者的飲食、用藥、預防并發(fā)癥等。

1.2.4 入院第7天至出院 指導患者開展康復鍛煉,提前介紹各類康復鍛煉活動內(nèi)容、訓練方法、注意事項,訓練保持循序漸進。另外在患者出院前做好出院宣教,指導患者出院后的繼續(xù)康復鍛煉,指導患者飲食控制、正確用藥,并叮囑患者定期復查［4］。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 運動功能 在患者入院時、出院后1個月分別利用Fugl-Meyer運動功能量表進行評價,主要進行下肢功能的評價,總分34分,得分越高表示功能越強［5］。

1.3.2 護理滿意度 評價內(nèi)容包括護理及時性、人文關懷體現(xiàn)、健康教育全面性、護理態(tài)度、護理技術(shù)水平,評價總分10分,得分越高表示患者護理滿意度越高［6］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

入院時,兩組下肢運動功能評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；出院后1個月,觀察組下肢運動功能評分(28.64±3.38)分明顯高于對照組的(23.55±3.20)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的護理滿意度評分(8.76±0.49)分明顯高于對照組的(8.33±0.42)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者下肢運動功能及護理滿意度評分比較(±s,分)

表2 兩組患者下肢運動功能及護理滿意度評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

3 討論

臨床護理路徑是當前臨床護理中一種新型的護理模式,也是全面護理的重要體現(xiàn),強調(diào)在患者入院一直到出院的整個期間,以時間為橫軸、以護理內(nèi)容為縱軸進行護理方案的制訂,將護理細化到每一天或者每一個特定的時間段,確?；颊咴谡麄€住院期間都能夠獲取優(yōu)質(zhì)的護理服務［3］。臨床護理路徑的應用能夠提升護理實施的計劃性及預見性,有助于減少護理的盲目性,對于提升護理質(zhì)量有重要作用［4］。

本研究觀察組實施臨床護理路徑,對照組實施常規(guī)護理。結(jié)果顯示,出院后1個月,觀察組下肢運動功能評分(28.64±3.38)分明顯高于對照組的(23.55±3.20)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。證實臨床護理路徑在護理中的應用能夠使腦出血患者的運動功能得到更大程度的改善,這對于加快患者治療后的康復,改善患者預后具有重要意義。另外本研究還顯示觀察組患者的護理滿意度評分(8.76±0.49)分明顯高于對照組的(8.33±0.42)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。分析是因為患者入院開始一直到出院均針對性的開展優(yōu)質(zhì)護理干預,使患者在住院期間的身心各項需求都能夠得到滿足,醫(yī)療質(zhì)量更高,所以患者的滿意度也更高。

綜上所述,在腦出血患者護理中應用臨床護理路徑能夠明顯改善患者運動功能,獲得患者更高的滿意度,值得推廣應用。