劉淑敏

腦卒中為臨床常見疾病,在急性期以后極易發(fā)生功能障礙,對患者工作與生活產生影響,降低生活質量。由此可見,給予腦卒中患者及時有效治療十分重要。本文將選取98例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象,探究依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性缺血性腦卒中的臨床護理措施及效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月～2018年1月本院收治的98例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象,根據護理方法不同分為參照組與試驗組,每組49例。參照組患者中,男26例,女23例；年齡最小53歲,最大78歲,平均年齡(66.83±4.69)歲。試驗組患者中,男25例,女24例；年齡最小50歲,最大78歲,平均年齡(66.54±4.91)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均行調脂、神經營養(yǎng)劑、腦代謝改善、血壓調控等對癥治療。在此基礎上,均給予依達拉奉(南京長澳制藥有限公司,國藥準字H20110010)聯合丹參多酚酸鹽(山東丹紅制藥有限公司,國藥準字Z20026866)治療。將30 mg依達拉奉加入到100 ml生理鹽水液中靜脈滴注,2次/d；20 ml丹參多酚酸鹽與250 ml生理鹽水混合靜脈滴注,1次/d。均持續(xù)治療2周。

1.2.1 護理方法 參照組患者給予常規(guī)護理干預,包括行常規(guī)體檢,并給予口頭教育、飲食指導、運動指導等護理。試驗組患者給予科學護理干預,具體如下。

1.2.2.1 心理護理 積極與患者及其家屬進行溝通,講述醫(yī)院護理的重要性,取得患者信任與配合；加強心理護理,積極與患者溝通,耐心傾聽其訴說,若發(fā)現負性情緒及時給予疏導,同時可采用播放音樂、視頻等方式轉移患者注意力,使患者保持心情舒暢,減輕疼痛程度,促進護理依從性提高。

1.2.2.2 飲食護理 護理人員需結合患者實際情況制定合理食譜,合理調整三餐,避免食物精細或者進食少,減少高脂肪、高蛋白食物的攝入,以富含纖維、維生素等食物為主,有效刺激腸道,誘發(fā)排便反射,膳食纖維食物有芝麻、豆類、雜糧、黑木耳、粗糧等,多食蔬菜、水果,食物細碎易咀嚼,禁止油膩食物。增加日常飲水量,飲水需＞2000 ml/d,清晨飲用溫開水,若非糖尿病患者,可飲用蜂蜜水。

1.2.2.3 環(huán)境護理 為患者提供一個恒溫恒濕、溫馨舒適的住院環(huán)境,定期開窗通風,保持空氣清新,加強患者的皮膚護理,確保干凈衛(wèi)生,輔助患者翻身,每2小時行1次翻身,并給予患者按摩,2次/d,避免發(fā)生壓瘡與感染。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者干預前后心理狀態(tài)、生活質量。采用HAMA、HAMD對兩組患者的心理狀態(tài)進行評估,分數越高,表示越焦慮、越抑郁［1］。生活質量采用SF-36進行評估,評分越高,說明生活質量越好［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后心理狀態(tài)比較 干預前,兩組患者HAMA評分、HAMD評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；干預后,兩組患者HAMA評分、HAMD評分均低于本組干預前,且試驗組患者低于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者干預前后生活質量比較 干預前,兩組患者SF-36評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；干預后,兩組患者SF-36評分均高于本組干預前,且試驗組高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者干預前后心理狀態(tài)比較(±s,分)

表1 兩組患者干預前后心理狀態(tài)比較(±s,分)

注：與本組干預前比較,aP＜0.05；與參照組干預后比較,bP＜0.05

表2 兩組患者干預前后SF-36評分比較(±s,分)

表2 兩組患者干預前后SF-36評分比較(±s,分)

注：與本組干預前比較,aP＜0.05；與參照組干預后比較,bP＜0.05

3 討論

急性缺血性腦卒中為腦血管疾病的一種,以大腦為主要發(fā)病部位,而大腦又是認知功能、神經功能等控制區(qū),極易引發(fā)認知功能障礙、神經功能障礙等疾病,對患者的工作與生活產生影響,進而降低患者的生活質量。在急性腦卒中患者的治療中,康復期護理與治療十分重要［3-5］。依達拉奉是一種自由基清除劑,可促使患者病變區(qū)血流明顯改善,進而緩解癥狀。有學者選取大鼠標本進行研究,結果可見,在給藥以后可有效阻止大鼠腦水腫、腦梗死的進展,同時抑制神經元死亡,達到神經癥狀的改善目的［6］。丹紅注射液是由中藥紅花與丹紅的有效成分所提取,中藥組成中紅花、丹參均屬于活血化瘀類藥物,紅花可活血通絡、驅瘀止痛；丹參可養(yǎng)血安神,活血祛瘀,對動脈粥樣硬化有抑制功能,可有效預防形成血栓,促進組織的修復［7-9］,有助于神經功能恢復,改善預后效果。本次研究結果顯示：干預后,兩組患者HAMA評分、HAMD評分均低于本組干預前,且試驗組患者HAMA評分、HAMD評分低于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預后,兩組患者SF-36評分均高于本組干預前,且試驗組高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對急性缺血性腦卒中患者行依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療,并實施科學護理干預,能夠有效緩解患者負性情緒,改善生活質量,護理效果顯著,可在臨床推廣及應用。