麥燕芬

近年來,隨著人們生活水平的不斷提升,人們對自身身體狀況越來越重視,導致醫(yī)院體檢人員日益增多［1］。在體檢過程中,采集血液標本是臨床最為廣泛的護理技術(shù),在實施采血后,對針眼部位如不及時按壓或按壓不到位,則容易導致體檢人員在采血后出現(xiàn)瘀斑、淤血、疼痛、皮下血腫等不良反應(yīng)［2］。在此種狀態(tài)下,體檢人員將承受心理與身體雙重痛苦,對再次采血體檢會形成陰影,嚴重者將引起醫(yī)患矛盾,對醫(yī)患關(guān)系非常不利。因此,在進行采血后有效按壓刺點至關(guān)重要［3］。本文針對優(yōu)質(zhì)護理在體檢采血后對穿刺點按壓方式的影響實施探究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月～2019年2月本院206例體檢人員作為研究對象,依據(jù)護理方法不同分為觀察組和對照組,各103例。觀察組中男52例,女51例；年齡28～72歲,平均年齡(51.35±6.94)歲；體檢人員中高血壓32例,糖尿病23例,其他48例；高中及以上文化水平65例,初中及以下文化水平體檢人員38例。對照組中男50例,女53例；年齡25～71歲,平均年齡(49.86±7.99)歲；體檢人員中高血壓25例,糖尿病26例,其他52例；高中及以上文化水平59例,初中及以下文化水平44例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組體檢人員均按照伸肘直壓法進行穿刺點按壓,完成采血后迅速將針頭拔出,在針頭拔出后立即使用醫(yī)用棉簽上方指向體檢人員,在棉簽距離體檢人員針眼0.5 cm時與血管平行直壓于體檢人員血管上,同時叮囑體檢人員要用另一手拇指朝上對棉簽進行橫向按壓,保證血管于針眼同時按壓住,在按壓針眼過程中要指導體檢人員將手臂展開,同時連續(xù)按壓5 min,與此同時,要根據(jù)體檢人員自身情況考慮按壓時間是否需要延長。

對照組給予常規(guī)護理,即叮囑體檢人員按壓方法,包括按壓位置、按壓時間等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理,主要包括：①護理人員在接待體檢人員時要熱情、溫柔,耐心回答體檢人員提出的問題,并詳細為體檢人員講解體檢相關(guān)流程及注意事項,帶領(lǐng)體檢人員熟悉醫(yī)院環(huán)境,使其消除陌生感,增強安全感；②在進行采血前,護理人員要與體檢人員進行溝通,明確告訴體檢人員采血對身體沒有任何不良影響,在采血過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛,在穿刺完成后要將握拳松開,同時與體檢人員進行溝通交流,分散其注意力,使其情緒放松,降低疼痛；③相關(guān)護理人員在為體檢人員采血過程中考慮體檢人員文化差異,護理人員要用簡單易懂的語言告知體檢人員按壓的重要性與正確方式,在此過程中,護理人員態(tài)度要溫和、熱情、面帶微笑,提高體檢人員好感,進而提升體檢人員治療依從性,促進體檢人員與護理人員之間友好關(guān)系,降低發(fā)生醫(yī)患糾紛幾率；④在采血完成后,護理人員要向體檢人員進行健康宣導,囑咐體檢人員在采血后采血上肢不能夠進行提、拉、握重物,同時按壓時間一定要＞5 min,防止由于刺血管破裂導致皮下血腫。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況及護理滿意度。不良反應(yīng)包括瘀斑、淤血、疼痛及皮下血腫。護理滿意度采用本院自制滿意度調(diào)研表進行評估,分為十分滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比 觀察組護理滿意度98.1%高于對照組的74.8%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比［n(%)］

表2 兩組護理滿意度對比［n(%),%］

3 討論

目前,優(yōu)質(zhì)護理廣泛運用于醫(yī)院各個科室,對于患者護理服務(wù)提升巨大空間,對相關(guān)醫(yī)護人員的護理水平有較大改善作用,同時成為提高醫(yī)院形象的重要舉措,因此,對于患者、護理人員及醫(yī)院實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)都具有有效性與重要性［4］。隨著人們經(jīng)濟水平的不斷上升,對于身體健康重視程度也在逐漸增強,故此,醫(yī)院中體檢人員逐漸增多,在醫(yī)院體檢過程中,人流的龐大性,加之對檢查結(jié)果的猜疑,會使體檢人員產(chǎn)生焦慮、緊張等負性情緒,增加體檢人員采血時與采血后的疼痛感［5］。對體檢人員進行采血后的優(yōu)質(zhì)護理主要是指相關(guān)護理人員利用專業(yè)知識與技能幫助體檢人員指導按壓方法的重要性［6］。使體檢人員在進行體檢過程中體會到護理人員的熱情、專業(yè),被尊重感增強,使其在心情放松狀態(tài)下進行采血及采血后按壓針眼方法［7］。從而降低淤血、瘀斑、疼痛、皮下血腫等不良反應(yīng)發(fā)生率,同時可通過親密友好的接觸提升患者好感度,進而提升體檢人員護理滿意度［8］。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此說明優(yōu)質(zhì)護理能夠有效降低體檢人員采血后出現(xiàn)不良反應(yīng),提升體檢人員護理滿意度。探究其主要原因可能是因為在采血前相關(guān)護理人員意識到體檢人員的心理環(huán)境,及時為體檢人員進行心理疏導,同時耐心為體檢人員講解體檢流程,有效建立護患關(guān)系,使其具有一定安全感并放松心態(tài),在采血過程中護理人員與體檢人員進行溝通談話,分散體檢人員注意力,并告知體檢人員會有微痛感,待采血完成后立即松拳放平心態(tài)會減輕疼痛感。在采血結(jié)束后詳細指導體檢人員按壓方式,在指導過程中態(tài)度要溫和,不可蠻橫,同時告知體檢人員如不按照醫(yī)囑實施按壓,可能會導致出現(xiàn)淤血、疼痛感加強或皮下血腫等不良情況的產(chǎn)生。

綜上所述,在采血后對體檢人員進行優(yōu)質(zhì)護理,能夠有效提升體檢人員護理滿意度,降低采血后出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣及應(yīng)用。