張巖

感冒是臨床上最常見的疾病之一,也是醫(yī)院接診率最高的外科疾病之一,是一種急性上呼吸道感染性疾病。感冒患者的臨床癥狀以咳嗽、鼻塞、打噴嚏、發(fā)熱、頭疼等為主。感冒具有自限性,一般1～2周痊愈［1-3］。臨床上針對(duì)感冒的治療以緩解患者癥狀、降低感冒對(duì)患者正常生活和工作的影響為目標(biāo),多使用針對(duì)性的藥物。在眾多治療感冒的藥物中,抗生素是目前應(yīng)用比較廣泛的一種,但是也是臨床上濫用頻率較高的藥物。抗生素濫用將破壞患者體內(nèi)正常的菌群,還容易引起細(xì)菌發(fā)生耐藥反應(yīng),因此需要高度關(guān)注。中醫(yī)中藥歷史悠久,在治療感冒方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)患者具體病情實(shí)施中藥治療,往往能夠取得良好效果,同時(shí)有助于減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生［4-6］。本次研究分析了120例感冒患者隨機(jī)分組后分別實(shí)施中醫(yī)中藥治療與抗生素治療的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年2月收治的120例感冒患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各60例。觀察組男32例,女28例；年齡5～78歲,平均年齡(38.4±14.2)歲。對(duì)照組男30例,女30例；年齡6～70歲,平均年齡(40.5±11.7)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＞0.05

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者采用抗生素進(jìn)行治療。針對(duì)患者病情、過敏史及其身體狀態(tài)選用對(duì)應(yīng)的抗生素,本次研究共使用兩種抗生素,分別是阿奇霉素和頭孢菌素。35例患者采用阿奇霉素進(jìn)行治療,2粒/次,3次/d；25例患者采用頭孢菌素進(jìn)行治療,1粒/次,3次/d。

1.2.2 觀察組 患者采用中藥進(jìn)行治療。首先對(duì)患者病情進(jìn)行具體的觀察分析,得出其感冒類型,在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者臨床癥狀、個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行辨證施治,具體治療原則如下：初期風(fēng)寒感冒患者采用麻黃湯進(jìn)行治療；如果患者表現(xiàn)為外寒內(nèi)熱,則采用大青龍湯進(jìn)行治療；如果患者表現(xiàn)為發(fā)熱感冒,則采用白虎湯進(jìn)行治療。

兩組患者均治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果及治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：有效：患者臨床癥狀減輕,病情恢復(fù)；無效：患者臨床癥狀無變化或者加重,病情未恢復(fù)。有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 觀察組患者有效59例、無效1例,治療有效率為98.3%；對(duì)照組患者有效48例、無效12例,治療有效率為80.0%；觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療期間,觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐3例,頭疼1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%,對(duì)照組患者發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)6例,淋巴細(xì)胞減少3例,白細(xì)胞減少3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

感冒作為臨床上最常見的疾病之一,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種癥狀和表現(xiàn),具體包括頭疼、鼻塞、咳嗽、流涕等,部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,嚴(yán)重影響到患者日常生活和工作。臨床上針對(duì)感冒的治療以藥物為主,需要注意的是,感冒是一種自限性疾病,也就是說經(jīng)過一定時(shí)間感冒會(huì)痊愈,因此針對(duì)患者的治療以緩解相關(guān)癥狀、提高其生活質(zhì)量為主［7-9］。

臨床上用于治療感冒的藥物較多,其中很重要的一類就是抗生素,抗生素對(duì)應(yīng)細(xì)菌性感冒有效,對(duì)于非細(xì)菌性感冒往往不能達(dá)到預(yù)期治療效果。由于抗生素使用監(jiān)管方面存在漏洞,以及部分患者往往在感冒后自行前往藥店購買抗生素進(jìn)行服用,這些因素疊加起來導(dǎo)致臨床上存在嚴(yán)重的抗生素濫用情況?？股貫E用會(huì)引起嚴(yán)重后果,首先抗生素過量應(yīng)用將影響到患者體內(nèi)正常菌群的生長,其次抗生素大量長時(shí)間應(yīng)用容易引起細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,這是非常嚴(yán)重的后果［10］。

中醫(yī)中藥是祖國的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,在治療感冒方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出多種對(duì)癥的藥方,在治療過程中能夠根據(jù)患者感冒類型和臨床癥狀使用對(duì)應(yīng)的藥方,從而達(dá)到良好的治療效果。此外,中藥治療感冒往往不易引起患者嚴(yán)重不良反應(yīng)的出現(xiàn),有助于提高患者對(duì)治療效果的滿意度。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組,治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明中藥在治療感冒方面具有更好的效果。這是因?yàn)橹兴庒槍?duì)患者感冒類型和臨床癥狀使用對(duì)應(yīng)的藥方組合,能夠?qū)崿F(xiàn)辨證施治,因此不僅能夠有效緩解患者癥狀,還可以大幅降低患者在治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)的幾率,有效提高患者對(duì)治療效果的滿意度?？股卦谥委煾忻斑^程中需要根據(jù)患者感冒類型科學(xué)應(yīng)用,對(duì)于細(xì)菌性感冒可以根據(jù)患者病情適當(dāng)應(yīng)用,對(duì)于非細(xì)菌性感冒,應(yīng)用抗生素往往難以取得預(yù)期的治療效果。因此臨床上針對(duì)感冒患者需要科學(xué)選擇治療方式。

綜上所述,感冒患者采用藥物治療的過程中,根據(jù)患者病情科學(xué)應(yīng)用中藥能夠達(dá)到良好的治療效果,降低各種不良反應(yīng)的發(fā)生率,提高患者治療滿意度,值得推廣應(yīng)用。