張紅偉 梁羽嘉 張嘉冰

摘 ? 要：為了分析“互為評價法”在臨床護理帶教中的應用效果。選取2013級齊齊哈爾醫(yī)學院護理學生90人，分為對照組和實驗組，各45人，對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用互為評價法教學，對比兩組學生臨床實踐考評成績和帶教老師滿意度評價。實驗組護生的臨床實踐考試成績明顯高于對照組（P<0.05）;實驗組護生對帶教教師的滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）?；樵u價法應用在臨床護理帶教中，能夠提高護理教學質量及護生實踐能力，值得推廣。

關鍵詞：互為評價法 ?護理帶教 ?臨床實踐

中圖分類號：G71 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2019）08（b）-0179-02

隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的護理教學模式已不適應現(xiàn)代護理教學的要求?，F(xiàn)代護理教育及現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)的需求，使臨床教學的理念、方式、目標發(fā)生相應的變化。臨床護理教學質量控制中目前多采用傳統(tǒng)總結性方式，即：教師主要采取客觀考試方式評價護生，而學生通常在課程結束前采取調查表方式評價教師，存在形式單一片面評價結果存在一定的不準確性等缺點[1]?！盎樵u價法”在臨床教學中提高了教學質量，最終能全面提高護理專業(yè)學生的綜合素質。因此，本研究通過分析“互為評價法”在臨床護理帶教中的應用效果，為提高護理教學質量及護生實踐能力提供新的方法。

1 ?研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2013級護理學生90名作為研究對象，按照隨機分組法分為實驗組和對照組，各45名學生，臨床帶教老師均為具有臨床帶教資格的護士長。實驗組男性2名、女性43名，平均年齡（18.73±0.75）歲;對照組男性4名、女性41名，平均年齡（19.75±0.63）歲。兩組學生在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 研究方法

根據(jù)臨床實習大綱相應知識點，制定詳細的實習計劃。對照組教師采用以往的傳統(tǒng)教學方法進行實踐操作的講解，即教師教，學生學，教師以教為主，學生以學為主，實習結束出科考試。實驗組在講授相應知識的同時，采用“互為評價法”，即評教師，為學生發(fā)放“教師評價表”，學生對教師的理論水平、操作技能、表達能力、教學質量、臨床經(jīng)驗進行評價。評學生，為帶教教師發(fā)放“學生實習手冊”，教師對學生的出席情況、工作表現(xiàn)、服務態(tài)度、操作規(guī)范、行為規(guī)范進行評價，在實習結束后，以優(yōu)、良、中、差 給予測評。

1.3 觀察指標

指標包括理論知識考核以及帶教教師滿意度評價。臨床實踐考核通過百分制成績進行判定;帶教教師滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意3個維度，采用公式“滿意度=1-不滿意度”進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有統(tǒng)計資料使用SPSS 19.0軟件處理，連續(xù)性變量以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以實際數(shù)目和百分數(shù)（%）表示，采用檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 兩組學生臨床實踐考核成績對比

實驗組學生臨床實踐考核成績明顯高于對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組學生對臨床帶教教師的滿意度對比

實驗組學生對教師的滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

以往的臨床帶教模式是教師單向教學生，只注重對“學”的評價，而忽略了對“教”的評價，帶教方法單一，忽視了學生在教學中的主動性和創(chuàng)造性，所以不能滿足學生的需求，不適應新的教學理念。不能激發(fā)學生的學習興趣[2]，使部分學生對角色轉換和職業(yè)適應存在困難，從而缺乏對護士職業(yè)的認同感。因此拓展教學方法、采用合理的帶教模式、培養(yǎng)具有實踐和創(chuàng)新能力的應用型護理人才在 ?臨床實習中意義重大[3]。

“互為評價法”讓教師對學生進行測評，學生同樣也對教師的教學質量進行評價。在臨床帶教中具有較多優(yōu)勢，主要表現(xiàn)為以下幾點[4，5]：第一，“互為評價法”對教師起到了考察和激勵作用。為學生發(fā)放“教師評價表”使帶教教師產(chǎn)生壓力，這種壓力在帶教中形成一種教學動力，及時發(fā)現(xiàn)教學管理中的不足，及時反饋信息，督促教師刻苦鉆研業(yè)務，不斷加強自身素質，建設使自己知識結構向高層次發(fā)展。第二，通過教師評學生，提供學生動手（實踐、經(jīng)歷）、動腦（思考、創(chuàng)新）、動口（講解、回答）的機會。鼓勵學生善于思考問題，養(yǎng)成勤學好問、勇于探索的習慣，提高了學生的綜合技能，體現(xiàn)了重視學生和愛護學生，以及“以人為本”的教學理念，從而促進教學相長。第三，“互為評價法”注重發(fā)揮師生的主觀能動性，做到病例與患者相結合，理論與實踐相結合。通過評價教師可以判斷教學目標是否達到，提高教師自身的業(yè)務水平。通過評價學生可激發(fā)學生的學習興趣，更好地完成實習計劃，深受帶教教師和學生的歡迎。

總之，“互為評價法”增強了學生的自信心和上進心，激發(fā)了學生學習的積極性和工作主動性，從根本上改變了傳統(tǒng)教學模式中學生被動接受知識的狀態(tài)。讓教師知道自己在帶教中存在的問題，從中總結經(jīng)驗，改進帶教方法，讓學生了解自己掌握知識的程度、存在的缺點和錯誤，更好地完成實習計劃，掌握臨床技能，為今后走向工作崗位奠定堅實基礎，培養(yǎng)技術水平過硬高素質的護理人才。

參考文獻

[1] 柯燕燕.馬麗萍.李春志，等.自評互評教學法在神經(jīng)外科大專實習護生護理操作技能培訓中的應用[J].護理學報，2016，23（16）：9-11.

[2] 楊巧菊.護理本科臨床實踐教學質量監(jiān)控體系應用評價[J].護理學雜志，2009，24（5）：71-72.

[3] 唐美玲，李磊，馬月仙，等.Sandwich教學法聯(lián)合SP在預見習臨床教學中的應用[J].科技創(chuàng)新導報，2019（5）：215-219.

[4] 王蓉，古玉蓉，秦芙蓉，等.相互評價在婦產(chǎn)科臨床護理教學管理中的應用[J].東方食療與保健，2018，24（1）：328.

[5] 黎瑞紅，費紅，夏引芳，等.師生動態(tài)互評法在臨床護理教學質量控制中的應用[J].護理學雜志，2014，29（15）：1.