胡順真

腎衰竭的主要治療方法就是進(jìn)行血液透析，但是初次血液透析患者的身體和心理都會(huì)發(fā)生很大的變化，經(jīng)常會(huì)伴有不同程度的煩躁焦慮、恐慌，甚至是絕望的心理變化。所以為了能夠使患者積極配合血液透析的治療，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行科學(xué)有效的健康教育，才能緩解患者心理上存在的障礙，有助于疾病的治療。

一、初次血液透析患者健康教育的方法

對于初次進(jìn)行血液透析的患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)理人員可以采用一對一的教育形式對患者以及患者的家屬進(jìn)行交流溝通，給他們發(fā)放健康教育指導(dǎo)手冊[1]。由于患者缺乏尿毒癥以及血液透析的知識(shí)，或者由于經(jīng)濟(jì)條件難以承受血液透析，通常都是存在僥幸的心理，想盡辦法擺脫血液透析。這時(shí)護(hù)理人員就需要根據(jù)患者的理解能力，選擇便于患者理解的方法，對尿毒癥的起因、發(fā)展的過程、做血液透析的必要性以及相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行講解，以此來消除患者對血液透析產(chǎn)生的恐懼感。還可以積極鼓勵(lì)患者與其他的病人進(jìn)行交談，吸取治療的經(jīng)驗(yàn)以及心理上的感受，從而增加患者進(jìn)行血液透析的信心。

二、初次血液透析患者健康教育的內(nèi)容

對于初次進(jìn)行血液透析的患者來說，他們的心理必定會(huì)產(chǎn)生一定的抗拒感，所以護(hù)理人員要對患者進(jìn)行健康教育，消除患者內(nèi)心的抗拒和恐懼，積極接受血液透析的治療?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行教育：

2.1住院指導(dǎo)教育

當(dāng)患者住院以后，護(hù)士應(yīng)向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，讓患者放松戒備心。再介紹患者的主治醫(yī)生、科室主任、護(hù)士長以及血液透析室的相關(guān)制度、主要治療方法等，使患者熟悉治療的整個(gè)環(huán)境，消除對新環(huán)境的陌生感。

2.2心理指導(dǎo)教育

由于血液透析的治療耗費(fèi)的周期較長且依賴性強(qiáng)，患者極易出現(xiàn)情緒悲觀、焦躁、抑郁等心理變化，使得患者的生活質(zhì)量直線下降[2]。所以護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的心理變化，進(jìn)行相應(yīng)的心理指導(dǎo)，通過不同的交談方法，耐心的為患者講解透析的治療方法以及注意事項(xiàng)，減少患者內(nèi)心的壓抑感以及恐懼感，幫助患者接受血液透析治療，保持積極良好的心態(tài)，配合血液透析治療。

2.3飲食指導(dǎo)教育

對于腎衰竭的患者來說，非常容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，會(huì)增加患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，甚至是增加死亡的幾率。血液透析只是對患者腎功能出現(xiàn)衰竭的情況進(jìn)行治療，因此對患者的飲食加以控制能夠起到持續(xù)性治療的效果。對患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出不同的計(jì)劃，可以給患者食用一些動(dòng)物類的蛋白質(zhì)，如牛奶、魚肉、瘦肉、雞蛋等，但是禁止食用植物類的蛋白質(zhì)，如豆類制品、堅(jiān)果類食品等。補(bǔ)充患者體內(nèi)所需的氨基酸、維生素以及鈣元素，阻止患者的飲水量以及含有鉀、鈉、磷元素的攝入，幫助改善患者的身體狀態(tài)，增強(qiáng)患者的抵抗力。

2.4生活指導(dǎo)教育

護(hù)理人員可以在患者身體條件承受范圍之內(nèi)，積極鼓勵(lì)患者做一些活動(dòng)，自己的生活盡量自理，也可以參加一些體育鍛煉，如散步、打太極拳。但是要注意勞逸結(jié)合，不能過度勞累。生活中還要保持良好的生活習(xí)慣，有充足的睡眠，有助于緩解患者的心情。

2.5用藥指導(dǎo)教育

腎衰竭患者可能會(huì)存在高血壓或者貧血的癥狀，護(hù)理人員要向患者講解降壓藥的名稱、服用的劑量以及相關(guān)的注意事項(xiàng)等，避免患者沒有按要求服用，或者間歇性的服用藥物，從而產(chǎn)生不良的反應(yīng)。護(hù)理人員還要在患者用藥期間觀察患者的血壓變化并做好記錄。貧血的患者在服用促進(jìn)紅細(xì)胞數(shù)量的藥物后，要觀察患者是否有不良反應(yīng)，并定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。一旦患者在用藥期間出現(xiàn)異常，護(hù)理人員需要及時(shí)通知醫(yī)生加以處理，避免耽誤患者的最佳治療時(shí)間。

結(jié)束語

對初次血液透析患者進(jìn)行健康教育，不僅能夠拉近醫(yī)患之間的距離，使他們之間產(chǎn)生共鳴，改變患者對疾病的認(rèn)知度，從而積極接受血液透析的治療。還能使患者了解科學(xué)的健康知識(shí)，避免因不良行為影響病情的好轉(zhuǎn)。所以護(hù)理人員對初次血液透析患者進(jìn)行健康教育，能夠引導(dǎo)患者合理服用藥物，降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率，從而提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪霞. 集中式健康教育對初次血液透析腎病患者健康知識(shí)掌握率的效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017，23（8）：112-112.

[2] 墨璽霞. 初次血液透析患者的健康教育[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2013， 31（10）：152-153.