魏慶節(jié)

病毒性心肌炎由病毒感染引起，在心肌可見局限性或彌散性的炎癥病變，導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因主要是上呼吸道、腸道出現(xiàn)感染，多數(shù)患者在發(fā)病前都有上呼吸道或是腸道感染的情況，疾病雖是由感染導(dǎo)致，但并不具備傳染性。疾病的臨床表征根據(jù)感染位置、病變程度而定，若是病情較輕，一般不會表現(xiàn)出明顯異常癥狀，若是已經(jīng)較為嚴(yán)重，可能導(dǎo)致心力衰竭，甚至是出現(xiàn)休克的情況。

疾病在臨床診斷上需要參考臨床表征和體格檢查結(jié)果，檢查可見心臟增大、心率改變、心音變化等情況，但是不一定所有患者都有此種情況。發(fā)病之后，若不及時治療，相應(yīng)的不良影響會持續(xù)擴大，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡，因此需要盡早采取治療方案。

目前尚無特異性治療方案，常規(guī)的治療方法都是從病毒感染、心肌炎癥兩方面進行干預(yù)，避免病情進一步發(fā)展。

針對疾病早期而言，病毒感染不甚嚴(yán)重，尚未引起心肌嚴(yán)重?fù)p傷，這一階段以抗病毒治療為主，以免感染面積擴大，建議選擇的藥物有胸腺肽、中藥方劑等，此類藥物在應(yīng)用方面相對較為安全，不良反應(yīng)偏少，目前也有中西醫(yī)結(jié)合治療方案，取得了較好的臨床效果。

同時，需要致力于心肌功能的改善，出現(xiàn)病毒性心肌炎之后，心肌功能都會出現(xiàn)一定損傷，因此需要給予心肌一定營養(yǎng)成分，促進其功能恢復(fù)，建議應(yīng)用維生素C、ATP、輔酶Q10、丹參等物質(zhì)。維生素C是可以大量應(yīng)用的，該物質(zhì)有利于細(xì)胞氧化，促進新陳代謝，可以有效的恢復(fù)心肌損傷，避免炎癥進一步發(fā)展。

糖皮質(zhì)激素在治療中也有使用，但是相應(yīng)的不良反應(yīng)較多，一般不作為治療的主要物質(zhì)，若是治療2周左右，效果還是不甚理想，則可以使用該物質(zhì)進行干預(yù)治療，但是要嚴(yán)格控制用量，以免引起不適。

在治療階段還要注意分析病毒性心肌炎引起的其他不良情況，諸如心源性休克、心衰、心律失常等，采取相應(yīng)的措施加以控制，以免引起不良后果。

在藥物干預(yù)治療的同時，要注重生活內(nèi)容的調(diào)節(jié)，以此來減少心臟功能的負(fù)荷。首先是要調(diào)整作息習(xí)慣，如今很多人都存在不良的生活作息習(xí)慣，導(dǎo)致身體功能損耗嚴(yán)重，心肌運作的負(fù)擔(dān)也相對較大，因此在疾病治療階段需要注意休息，建議患者選擇臥床靜養(yǎng)的方式，每日至少保持6小時左右的臥床修養(yǎng)，具體修養(yǎng)時間根據(jù)病情而定，急性病癥則先休息2個月左右，若是到恢復(fù)期，要堅持修養(yǎng)半年左右。其次是要注意飲食內(nèi)容，在常規(guī)治療過程中，以補充維生素C、丹參等作為藥物干預(yù)方式，因此在日常飲食中也需要增加相應(yīng)物質(zhì)的攝入，促進疾病的恢復(fù)，同時要注重營養(yǎng)物質(zhì)的補充，食物以易消化、刺激性小的物質(zhì)為主，做到少食多餐，以免造成心臟功能負(fù)荷。另外則是注意恢復(fù)鍛煉，主要目的在于促進心肌功能的恢復(fù)，這一內(nèi)容的執(zhí)行需要等到患者心功能恢復(fù)較為理想之后，主要是指導(dǎo)患者進行深呼吸，建議在氧氣充足的環(huán)境中執(zhí)行，同時也建議患者外出活動，但是每日運動量不宜過大，以免造成負(fù)擔(dān)。最后是要著力于環(huán)境的控制，尤其是需要保障良好的通風(fēng)狀態(tài)，以免環(huán)境內(nèi)留有病毒因子，再次導(dǎo)致感染，加重病情。

疾病治療階段要加強觀察，定時記錄患者心功能相關(guān)數(shù)據(jù)，并對恢復(fù)情況進行評估，改良治療方案，在恢復(fù)期內(nèi)，患者也要檢查到醫(yī)院復(fù)查，確?；謴?fù)效果理想。

病毒性心肌炎在經(jīng)過治療之后，預(yù)后效果都較為理想，多數(shù)患者都可以恢復(fù)到正常的生活，但也有少數(shù)出現(xiàn)異常，有可能留下后遺癥，諸如心功能衰退、心律失常，因此還是要著力于加強疾病的預(yù)防。地方醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該重視疾病的宣傳，讓更多人能夠意識到疾病的危害，積極參與到疾病預(yù)防之中，在治療腸道感染和呼吸道感染患者時，也要做好相應(yīng)的知識普及工作，使之能夠重視預(yù)防。預(yù)防方面還是以生活調(diào)節(jié)為主，注重飲食內(nèi)容的營養(yǎng)性，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入，同時堅持運動鍛煉，增強機體免疫力。