王秋月　高春蘭

摘 要：就養(yǎng)老服務(wù)來講，多數(shù)只是關(guān)注老年人個人需求的滿足，對在日常生活中照顧老年人的家庭照顧者的身心壓力有所忽視。老年社會工作的實施，不僅需要為老年人提供相應(yīng)的幫助和服務(wù)，也應(yīng)該使照顧者得到相應(yīng)的支持和協(xié)助，進而幫助他們減負，使其在工作中得到更大程度的支持。

關(guān)鍵詞：老年社會工作 城市老人 家庭照顧者

老年社會工作主要是指在實際工作中運用專業(yè)的方法和知識，為老年人、家庭照顧者和系統(tǒng)提供服務(wù)，使老年人的心理、生理以及生活方面的問題得以解決，生活質(zhì)量得以改善，進而實現(xiàn)對老年人的幫助。對于老年社會工作來講，有其恢復(fù)功能、預(yù)防功能和發(fā)展功能，恢復(fù)功能主要是指能夠為老年人提供相應(yīng)幫助，解決老年人和照顧者的家庭問題，使其生活質(zhì)量得以明顯改善。預(yù)防功能是指盡早發(fā)現(xiàn)老年人個人和其家庭中存在的問題，并且實施相應(yīng)措施。發(fā)展功能主要注重對老年人潛能的開發(fā)，使老年人不斷滿足社會發(fā)展需要[1]。

一、老年社會工作下的城市老人家庭照顧者面臨的主要問題

（一）身心壓力較大。就配偶老年人照顧者來講，多數(shù)自身已經(jīng)年紀(jì)較大，體力有限。同時自身很有可能患有疾病，身體較為虛弱，在照顧配偶上負擔(dān)較大，稍顯力不從心[2]。對于子女老年照顧者來講，在照顧老人的同時，還要應(yīng)對緊張工作，并且應(yīng)對家庭生活，他們在照顧老人時，通常需要利用自己的閑暇時間，進而使身體透支，有較大的身心負擔(dān)，最終使身心疲憊，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

（二）人際關(guān)系存在問題。對于配偶老年人照顧者來講，其矛盾主要存在于夫妻之間，只要兩人關(guān)系基礎(chǔ)比較穩(wěn)固，處理起來相對簡單，產(chǎn)生矛盾的概率比較小，即使出現(xiàn)矛盾，也比較容易解決。但是當(dāng)問題涉及到子代之間，就變得相對復(fù)雜，這也使照顧者承受了較大的心理負擔(dān)。甚至在處理彼此關(guān)系時，需要外在條件的介入。同時由于在照顧老人，整天不能出門，時間和空間上都受到壓縮，長此以往會出現(xiàn)心里憋悶問題。

（三）社會價值難以得到認可。對于城市老人家庭照顧者來講，需要得到肯定、尊重和認可，但是照顧老年人經(jīng)常會被視為一種不創(chuàng)造價值、沒有經(jīng)濟收益的勞動，這是一種比較錯誤的思想理念。老年人養(yǎng)老已經(jīng)成為社會關(guān)注的重大問題。當(dāng)前我國已經(jīng)逐漸進入到老齡化社會，老年人已經(jīng)具有我國人口的較大一部分，這一問題的妥善解決和社會主義和諧社會的構(gòu)建存在緊密聯(lián)系[3]。因此需要給予城市老人家庭照顧者充分尊重，使其價值得到肯定。

二、老年社會工作下的城市老人家庭照顧者的社會支持

（一）完善政策支持。老年社會工作下的城市老人家庭照顧者的社會支持的獲得，可以通過政策形式給予支持，運用立法的形式肯定家庭照顧者的價值。但是就我國當(dāng)前情況來講，在社會福利和社會制度上尚且不夠完善，政府與社會各界對這部分群體重視程度不夠，相關(guān)政策和服務(wù)上的支持處于空白階段。因此社會工作者在實際工作中需要注重對專業(yè)知識使用，發(fā)現(xiàn)其存在的空白問題，并且根據(jù)存在的問題為相關(guān)部門提出意見，使政策上的空白得以彌補[4]。同時工作人員可以向相關(guān)部門提出為照顧者構(gòu)建支持項目，對現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老進行延伸。居家養(yǎng)老針對的人群主要是老年人，并不包括家庭照顧者。因此可以將社區(qū)養(yǎng)老作為平臺，為照顧者提供支持服務(wù)。對于負擔(dān)較重的照顧者，可以讓其定期休假，這種方式的使用可以避免照顧者在照顧老人過程中產(chǎn)生的苦惱和焦慮，也能使照顧老人的質(zhì)量獲得提高，使老年人獲得較高的幸福指數(shù)。對于經(jīng)濟條件較差的照顧者，應(yīng)該建立相應(yīng)補貼制度。運用社會呼吁的方式，倡導(dǎo)對需要照顧老人的家庭實施優(yōu)惠政策，尤其是在購房上的優(yōu)惠，在此過程中，政府應(yīng)該給予相應(yīng)補貼?；蛘呤鞘褂秘斦芸罱ㄔO(shè)福利住房，將其低價租賃或者是出售給需要照顧老人并且經(jīng)濟條件較差的家庭。

（二）培訓(xùn)照顧者。對照顧者進行培訓(xùn)的主要目的在于彌補其技能和知識上的不足。老年人照顧者在一般情況下都沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，不具備專業(yè)人員具備的素質(zhì)。而在這種情況下會使老年人的照料效果受到影響。一般來就講社會工作人員已經(jīng)經(jīng)過了一段時間的培訓(xùn)，在照顧老人時能使用專業(yè)的知識、方法和技能。因此社會工作者應(yīng)該主動肩負起培訓(xùn)責(zé)任。如社會工作人員可以定期組織照顧者進行康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)指導(dǎo)，使其逐漸掌握訓(xùn)練技巧。同時也可以組織醫(yī)生和護士上門，對老年人康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容進行輔導(dǎo)。生活上不能自理的老人由于受到長時間病痛折磨，對生活和疾病的治療會逐漸喪失信心，甚至可能會產(chǎn)生自殺的念頭，對心理疏導(dǎo)能力的掌握，可以幫助老年人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，給予其生活上堅定的信念。

（三）整合資源。整合資源主要是指家庭成員之間共同參與到照顧中，分擔(dān)照顧老年人的責(zé)任，老年社會工作人員幫助家庭照顧者對多方資源進行調(diào)動和整合。如調(diào)動家庭內(nèi)部的力量，和家庭成員之間進行協(xié)調(diào)，使其幫照顧者分擔(dān)，多數(shù)照顧者需要獨自照顧老人[5]。尤其是一些老年人為了減輕子女的負擔(dān)，獨自照顧另一半，進而使自身身心疲憊。這種情況需要社會工作人員給予援助和支持。針對這種情況，可以適應(yīng)家庭療法，號召家庭成員參與到照顧老人的過程中，共同商討和解決遇到的問題，而工作人員需要在此過程中對家庭資源進行挖掘，使其他家庭成員積極參與其中，進而減低照顧者的壓力。

（四）心理治療。社會工作人員在實際工作中可以使用小組形式為照顧者提供相應(yīng)精神支持和心理治療。小組成員需要由兩人或者是兩人以上組成，然后通過實施有目的活動實現(xiàn)小組成員之間的互動，使小組成員參與到集體活動中，進而獲得小組經(jīng)驗、開發(fā)潛能、發(fā)展社會功能，使個人獲得較快成長。小組方式既能使當(dāng)事人的問題得到解決，又能使當(dāng)事人獲得發(fā)展。運用對照顧者實施精神支持和心理治療的方式，首先能夠使社會工作人員扮演治療者和傾聽者的角色，使照顧者的情緒得到發(fā)泄和舒緩。其次社會工作人員能夠為照顧者提供一些團體活動，進而使照顧者情感壓力得到舒緩為照顧者和社會工作人員提供一個溝通和交流的平臺。在此過程中，照顧者既是接受者，也是給予者。

結(jié)束語

總之，照顧者節(jié)省了大量的國家資源和社會資源，需要社會給予其價值肯定和尊重。并且國家和社會需要給予其相應(yīng)支持，解決其在日常生活中承受的精神壓力和經(jīng)濟壓力，這樣才能使我國的老齡化社會階段得到更好過渡，促進社會和諧發(fā)展，也使整個社會體系越來越完善。

參考文獻

[1] 張紫曦.個案社會工作介入“老漂族”城市適應(yīng)問題研究——以北京市X社區(qū)為例[D].黑龍江：哈爾濱工程大學(xué)，2018.

[2] 呂浩然.維漢老年人的互助養(yǎng)老方式及其社會支持系統(tǒng)的比較和闡釋——基于烏魯木齊的調(diào)查[D].浙江：浙江大學(xué)，2018.

[3] 張聰聰.農(nóng)村地區(qū)老年人日間照料中心個案管理應(yīng)用的研究——以T市S鎮(zhèn)為例[D].安徽：安徽大學(xué)，2018.

[4] 張美淇.老年社會工作在城市獨居老人居家養(yǎng)老的介入研究——以沈陽市C社區(qū)為例[D].遼寧：沈陽師范大學(xué)，2017.

[5] 邵琰.多元主體參與中的城市老人社區(qū)照顧模式探究——以合肥市J社區(qū)為例[D].安徽：安徽大學(xué)，2017.

作者簡介：王秋月（1982.11～）女，漢，長春工業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院2018級在讀研究生，研究方向為老年社會工作;高春蘭，長春工業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院，教授。