呂寧

【摘 要】目的：探討系統(tǒng)的呼吸護理與常規(guī)護理對肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥和肺功能的影響。方法：選取在我科室進行肺癌治療的病人共計80例實施分析，選取時間為2017.8-2018.12。將病人分為2組，每組40例。對比組行常規(guī)護理。實驗組行系統(tǒng)呼吸護理。分析兩組最終護理效果。結(jié)果：對比組FVC、FEV1水平和實驗組相比較低，兩組差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在肺癌術(shù)后病人的護理中，可采取系統(tǒng)呼吸護理，效果理想，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺功能;并發(fā)癥;肺癌;系統(tǒng)護理

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0191-02

肺癌在臨床治療中屬于比較常見的疾病，此疾病可以發(fā)生各個年齡段的人群中，但以中老年人為主[1]。根據(jù)筆者收集和統(tǒng)計的資料證實，近年來肺癌發(fā)病率呈高發(fā)趨勢，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢[2]。肺癌具有一定的特殊性，大多數(shù)人認為肺癌是不治之癥，在治療中容易出現(xiàn)抵觸的情緒，給治療以及護理帶來一定的難度，而且在手術(shù)結(jié)束后病人會出現(xiàn)咳嗽無力的癥狀，降低肺部功能[3]。為了改善此情況，我科室對病人實施護理干預(yù)，采用了系統(tǒng)呼吸護理，具體實施情況以及結(jié)果，在下文中，筆者詳細的闡述[4]。

1.資料以及方法

1.1資料

選取在我科室進行肺癌治療的病人共計80例實施分析，選取時間為2017.8-2018.12。將病人分為2組，每組40例。對比組參與調(diào)查病人中，有19例病人是男性，剩余21例為女性，年齡為48-73歲，平均60.5歲。實驗組參與調(diào)查病人中，有18例病人是男性，剩余22例為女性，年齡為49-72歲，平均60.5歲。兩組病人的基本資料均無差異，P>0.05。

1.2方法

對比組行常規(guī)護理，即為疾病基礎(chǔ)護理。

實驗組行系統(tǒng)呼吸護理，具體實施情況如下：（1）深呼吸訓練護理：在此護理中，護理人員要指導病人如何進行深呼吸，深呼吸可以使肺大皰最大限制的膨脹，避免發(fā)生呼吸道閉塞以及吸入分泌物，避免病人出現(xiàn)氣管遠端堵塞臨床癥狀。除此以外，在進行深呼吸過程中，護理人員還要指導病人如何進行坐姿，指導病人進行全身放松以及緩慢吸氣，病人處于最大費容量以后將呼吸屏住，起始的屏氣時間為兩秒至六秒，然后可以根據(jù)病人的實際情況調(diào)整，屏氣時間逐步增加到十秒鐘，然后緩慢逐漸地將氣體吐出，每一次實時10到20次呼吸訓練，共進行十天;（2）咳嗽訓練護理：在護理中護理人員要將雙手按壓在病人手術(shù)切口處，同時指導病人進行深呼吸，并告訴病人在吸氣末端時進行有效的咳嗽，此時如果病人咳嗽無效或咳嗽無力時，應(yīng)當適當?shù)拇碳げ∪说暮粑鼩獾?，誘發(fā)病人咳嗽。在此過程中，護理人員可以使用食指或拇指將病人胸口上緣氣道進行有效按壓，同時也可以采用插入吸痰管的方式對患者進行咳嗽刺激。（3）叩擊護理：護理人員將雙手環(huán)抱做出杯狀，對病人背部實施有節(jié)奏感的敲擊，每一個肺葉叩擊時間不得少于三分鐘，每天早晚分別進行一次。

1.3觀察指標

分析并發(fā)癥發(fā)生率以及肺功能影響。并發(fā)癥為肺部感染、肺不張。肺功能：觀察病人FVC、FEV1指標水平。

1.4統(tǒng)計學方式

根據(jù)觀察指標統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，將需要對比的資料輸入到統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）中進行查詢，但P值低于0.05的時候說明差異明顯，具有統(tǒng)計學的意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率分析

對比組中，有11例病人發(fā)生了術(shù)后并發(fā)癥，其中肺部感染為5例、肺不張為6例，構(gòu)成比為27.5%;實驗組中，有2例病人發(fā)生了術(shù)后并發(fā)癥，其中肺部感染為1例、肺不張為1例，構(gòu)成比為5%，對比組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和實驗組相比較高，差異明顯，P<0.05。

2.2肺功能分析

對比組病人FVC水平為2.49±0.19L、FEV1為1.01±0.08L;實驗組病人FVC水平為3.41±0.32L、FEV1為2.56±0.12L，對比組FVC、FEV1水平和實驗組相比較低，兩組差異明顯，P<0.05。

3.討論

肺癌在臨床治療中屬于比較常見的疾病，通常以手術(shù)治療為主，但由于疾病具備一定的特殊性，病人在治療中存在一定的心理壓力，容易出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)，嚴重者將影響治療，降低治療的順利性[5]。為此要對病人實施護理干預(yù)，在以往護理中，常用護理方式為傳統(tǒng)常規(guī)護理，這種護理方式雖然有效，但效果并不是十分的理想，為了提升護理效果，采用了系統(tǒng)的呼吸護理。系統(tǒng)的呼吸護理是針對于肺癌術(shù)后病人呼吸道護理，通過深呼吸訓練護理可有效的改善病人呼吸功能;通過咳嗽訓練護理可提高咳嗽有效性;叩擊護理可改善呼吸道癥狀。為了調(diào)查此護理方式實施效果，與常規(guī)護理進行對比，發(fā)現(xiàn)對比組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和實驗組相比較高，差異明顯，P<0.05，對比組FVC、FEV1水平和實驗組相比較低，兩組差異明顯，P<0.05，可見此護理方式更佳。

綜上所述，在肺癌術(shù)后病人的護理中，可采取系統(tǒng)呼吸護理，效果理想，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]王珊，高嵐，余婧.護理記錄表在肺癌患者術(shù)后呼吸道?？谱o理中的應(yīng)用[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2018，15（6）：63-64+67.

[2]閻芳.老年肺癌患者圍手術(shù)期呼吸道護理效果分析26例[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（36）：167+169.

[3]張麗，黃文娟.舒緩護理對肺癌患者呼吸困難癥狀和負性情緒的影響[J].當代臨床醫(yī)刊，2018，31（6）：4167+4157.

[4]李世鳳.舒緩護理對肺癌化療患者呼吸困難癥狀及生存質(zhì)量的改善作用[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（15）：2340-2341.

[5]劉翠，張素蘭，向明芳，等.1例肺癌伴上腔靜脈綜合征病人持續(xù)呼吸機輔助呼吸行沖擊性放療的護理[J].全科護理，2018，16（19）：2430-2431.