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        手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果研究

        2019-10-14 03:25:12王志燕
        人人健康 2019年10期
        關(guān)鍵詞:腹部手術(shù)切口感染效果

        王志燕

        【摘 要】目的:對手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果進(jìn)行研究。方法:本次研究以2017年12月——2018年12月于我院行腹部手術(shù)治療的患者為研究對象,總例數(shù)為90例,根據(jù)雙盲法將其分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對照組各45例患者,在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者強(qiáng)化手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理,觀察和對比兩組患者的切口感染情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者和對照組患者的腹部手術(shù)切口感染發(fā)生人數(shù)分別為4(8.88%)例和17(37.77%)例,護(hù)理總滿意人數(shù)分別為43(95.55%)例和36(80.00%)例,P均<0.05.結(jié)論:對行腹部手術(shù)治療的患者,給予其加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理,有利于降低患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率,同時(shí)提高患者的護(hù)理總滿意度。

        【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理;腹部手術(shù);切口感染;效果

        【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)19-0163-02

        手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性的治療方法,臨床上最易出現(xiàn)的并發(fā)癥就是切口感染。對于行腹部手術(shù)治療的患者來說,切口感染能夠?qū)е禄颊叩那锌谟涎舆t,在一定程度上對患者的治療效果產(chǎn)生影響,甚至可能對患者的生命造成威脅。根據(jù)相關(guān)研究顯示,在手術(shù)室中強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理管理,有利于對患者的腹部手術(shù)切口感染發(fā)生率起到控制作用[1]。本次研究以我院90例腹部手術(shù)患者為研究對象,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

        1.護(hù)理方法

        給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,包括常規(guī)消毒、清掃、控制菌落數(shù)等;給予實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理。

        1.1建立細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組

        科室內(nèi)護(hù)理人員組成細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組,由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員以及護(hù)士長作為領(lǐng)導(dǎo)層,對護(hù)理人員展開相應(yīng)的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能水平,強(qiáng)化對手術(shù)室護(hù)理管理的技能、技巧進(jìn)行學(xué)習(xí),并設(shè)置嚴(yán)格的考核制度,以提升護(hù)理人員的專業(yè)能力和責(zé)任意識。

        1.2術(shù)前細(xì)節(jié)化護(hù)理評估

        術(shù)前對患者的詳細(xì)資料進(jìn)行收集和整理,對于存在發(fā)生切口感染風(fēng)險(xiǎn)的患者,提醒醫(yī)生多加注意:若患者BMI過高,告知醫(yī)生手術(shù)區(qū)皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒,且術(shù)后盡量減少牽拉、鉗夾等操作;若患者存在不良情緒,則及時(shí)給予患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者梳理治療信心;若患者為老年人,則應(yīng)盡可能的改善患者的身體狀況,以降低患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率。

        1.3術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理管理

        (1)兩臺手術(shù)的間隙時(shí)應(yīng)對手術(shù)區(qū)域包括地面進(jìn)行徹底的消毒處理;(2)對手術(shù)區(qū)域的人員流動進(jìn)行控制,避免細(xì)菌漂浮;(3)對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測,如果手術(shù)時(shí)間過長或是患者出現(xiàn)低溫情況,應(yīng)及時(shí)給予患者使用保暖措施并科學(xué)合理的應(yīng)用抗生素;(4)準(zhǔn)確的向醫(yī)生傳遞手術(shù)器械,盡可能的使手術(shù)時(shí)間縮短,以減少患者切口暴露的時(shí)間;(5)注意為患者的手術(shù)切口進(jìn)行清潔,對一次性醫(yī)療器械進(jìn)行正確處理,對非一次性醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒;(6)對患者環(huán)境的溫度和濕度進(jìn)行有效控制。

        1.4術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理

        (1)增強(qiáng)對患者的巡視,及時(shí)對患者的切口情況進(jìn)行了解,對于存在手術(shù)切口感染的患者,應(yīng)格外給予重視;(2)指導(dǎo)家屬對患者的體位進(jìn)行合理擺放,幫助患者維持個(gè)人衛(wèi)生;(3)定時(shí)為病房內(nèi)進(jìn)行消毒和通風(fēng),同時(shí)限制家屬在病房內(nèi)的流動;(4)給予患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),為患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素,要求患者“少食多餐”。

        1.5細(xì)節(jié)監(jiān)督

        對細(xì)節(jié)護(hù)理監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行建立并嚴(yán)格落實(shí),實(shí)施相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度,定期檢查以及不定期抽查,對于治療較高的護(hù)理工作予以獎(jiǎng)勵(lì),對于細(xì)節(jié)控制較差的情況進(jìn)行批評和懲罰,以促使細(xì)節(jié)護(hù)理管理能夠得到改善。

        1.6觀察指標(biāo)

        觀察和對比兩組患者的腹部手術(shù)切口感染發(fā)生率以及護(hù)理總滿意度。

        1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        在本次研究中,數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,使用χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn),使用n(%)以及(x±s)進(jìn)行表示,P<0.05時(shí),組間對比具有顯著差異。

        2.結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組患者和對照組患者的腹部手術(shù)切口感染發(fā)生人數(shù)分別為4(8.88%)例和17(37.77%)例,護(hù)理總滿意人數(shù)分別為43(95.55%)例和36(80.00%)例,P均<0.05.具體數(shù)據(jù)見下表1.

        3.討論

        作為腹部手術(shù)治療中的常見并發(fā)癥,切口感染不僅能夠?qū)е禄颊叩耐纯喑潭仍黾?,還有可能加重患者的病情,所以,在手術(shù)室這一環(huán)節(jié)中,應(yīng)該對手術(shù)環(huán)境以及操作過程的無菌原則進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)施[2]。

        落實(shí)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理,首先需要成立細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組,并由高年資的護(hù)理人員對組內(nèi)成員展開培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理人員對于手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的了解,掌握患者發(fā)生感染的高位因素,并對因素進(jìn)行控制[3]。根據(jù)實(shí)踐,對手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理進(jìn)行實(shí)施的一大難點(diǎn)就是“堅(jiān)持執(zhí)行”,所以,在執(zhí)行過程中還需予以嚴(yán)格的監(jiān)督,同時(shí)對相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施進(jìn)行落實(shí)[4]。

        本次研究顯示,實(shí)驗(yàn)組患者和對照組患者的腹部手術(shù)切口感染發(fā)生人數(shù)分別為4(8.88%)例和17(37.77%)例,護(hù)理總滿意人數(shù)分別為43(95.55%)例和36(80.00%)例,P均<0.05.

        綜上,對行腹部手術(shù)治療的患者,給予其加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理,有利于降低患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率,同時(shí)提高患者的護(hù)理總滿意度。

        參考文獻(xiàn)

        [1]喬淑慧.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對腹部手術(shù)切口感染發(fā)生率的影響觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(19):241.

        [2]李偉,倪榮,趙呈鳳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對腹部手術(shù)患者切口感染的預(yù)防與護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2018,(21):78-79.

        [3]張春雷.細(xì)節(jié)護(hù)理管理對預(yù)防和降低手術(shù)室降低切口感染發(fā)生率的臨床價(jià)值研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(25):172-173.

        [4]張婷,郝晶,王敏蓉,等.PDC A循環(huán)聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,15(10):1502-1505.

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