景芳

【摘 要】目的：觀察分析保溫護(hù)理在手術(shù)室患者中應(yīng)激及滿意度中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年6月-2018年12月在我院行手術(shù)治療的患者116例作為研究目標(biāo)，按入院時間分為常規(guī)組和研究組，各58例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用保溫護(hù)理干預(yù)，對比兩組術(shù)中應(yīng)激情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組術(shù)中應(yīng)激情況優(yōu)于常規(guī)組、護(hù)理滿意度高于常規(guī)組。組間數(shù)據(jù)差異比較明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對手術(shù)治療的患者，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用保溫護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，有效減輕患者術(shù)中應(yīng)激情況發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，安全性好，縮短住院時間，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】保溫護(hù)理;手術(shù)室;應(yīng)激;滿意度;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0157-01

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要科室[1]。很多手術(shù)需要采用麻醉方式進(jìn)行，全麻手術(shù)時間超過3個小時，一般手術(shù)時間超過2個小時，由于手術(shù)室溫度較低，患者身體長時間暴露，低溫狀態(tài)下，會導(dǎo)致患者發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)速度，針對術(shù)中產(chǎn)生低體溫的原因進(jìn)行有效預(yù)防是圍手術(shù)期護(hù)理的關(guān)健。在手術(shù)室中采用保溫護(hù)理，可緩解手術(shù)造成的應(yīng)激反應(yīng)，提高治療效果，縮短住院時間，增加護(hù)理滿意度，使患者快速康復(fù)[2]。本次研究皆在于觀察在手術(shù)室護(hù)理中，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和保溫護(hù)理干預(yù)后，患者應(yīng)激反應(yīng)及護(hù)理滿意度的評估，選擇在我院行手術(shù)治療的患者116例作為研究對象，具體方法如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2018年12月在我接受手術(shù)治療的患者116。按入院時間分為常規(guī)組和研究組，每組58例。常規(guī)組：男35例，女23例;年齡38-68歲，平均年齡（53.0±2.5）歲。研究組：男24例，34例;年齡37-70歲，平均年齡（53.5±2.4）歲，兩組患者的年齡、性別、無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床對比分析。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病情監(jiān)測，圍手術(shù)期中常規(guī)指導(dǎo)等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用保溫護(hù)理干預(yù)。方法如下：（1）手術(shù)前盡量減少患者手術(shù)部位暴露時間，及時給患者加蓋被子，減輕患者不舒服情況，盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。（2）手術(shù)前一個小時護(hù)理人員將手術(shù)臺加熱，術(shù)中密切觀察患者體溫，根據(jù)實(shí)際情況升高或降低手術(shù)臺溫度。（3）由于手術(shù)室溫度低，術(shù)中及時為患者保溫，把輸入液及沖洗液加溫至37℃再使用，防止體溫過低，產(chǎn)生不適感。（4）專業(yè)的醫(yī)師加上熟練的護(hù)師之間良好配合，盡量縮短手術(shù)時間，保障患者體溫穩(wěn)定，減少術(shù)后不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組應(yīng)激反應(yīng)，包括去甲腎上腺激素（NE），腎上腺激素（AD）、C蛋白反應(yīng)（CRP），及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度，本次采用本院自制的調(diào)查表進(jìn)行，包括手術(shù)效果滿意情況、醫(yī)院環(huán)境滿意情況、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意情況等10項(xiàng)內(nèi)容，總分為100 分，大于90分為非常滿意，70-89分為滿意，小于70分為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采集分析數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0 統(tǒng)計軟件完成，計數(shù)資料以（x±s）表示，計量資料以（n，%）表示，經(jīng)χ2和T檢驗(yàn)，比較兩組應(yīng)激反應(yīng)及護(hù)理滿意度，差異在P<0.05時，存在臨床意義。

2.結(jié)果

2.1 常規(guī)組和研究組應(yīng)激反應(yīng)對比

常規(guī)組患者AD為（189.6±23.7），NE為（171.8±35.6），CRP為（109.8±3.85），研究組患者AD為（102.4±22.5），NE為（147.4±31.8），CRP為（81.6±11.1），研究組患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異存在意義。

2.2 常規(guī)組和研究組護(hù)理滿度對比

常規(guī)組護(hù)理滿意率為76.72%，研究組護(hù)理滿意率為95.68%，研究組患者滿意度明顯高于常規(guī)組。P<0.05，差異存在意義。

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化，手術(shù)圍術(shù)期保溫護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念[3]。由于患者體腔開放、手術(shù)的時間比較長、手術(shù)室溫度控制器的角度等原因，造成手術(shù)室溫度偏低，而體溫是保證患者生理功能和體內(nèi)代謝的關(guān)健，低溫會使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果，不利于日后康復(fù)。比如手術(shù)時麻藥作用使患者失去意識，當(dāng)患者體溫過低時，會延長麻醉效果，導(dǎo)致患者術(shù)中發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)、蘇醒時間延長、術(shù)后并發(fā)癥等情況發(fā)生[4]。保溫護(hù)理，可有效避免患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高手術(shù)成功率，從而縮短住院時間，增加患者護(hù)理滿意度[5]。本研究選取在我院行手術(shù)治療的患者116例作為研究對象，對比常規(guī)護(hù)理和保溫護(hù)理在手術(shù)室中的護(hù)理效果，研究組通過術(shù)前術(shù)中對手術(shù)室及患者進(jìn)行保溫處理干預(yù)，分析對比數(shù)據(jù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后AD、NE、CRP指標(biāo)水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，研究組護(hù)理滿意度（95.68%）明顯高于常規(guī)組（76.72%），P<0.05，差異存在意義。這一結(jié)果表明，保溫護(hù)理能有效抑制應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)合成的NE和AD減少，分泌的AD和NE減少，使血漿茶酚胺濃度稀釋，從而降低對應(yīng)的血管反應(yīng)。減低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，對于手術(shù)室護(hù)理，采用保溫護(hù)理在可減少患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，可以提高治療及護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，值得在推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]崔瑩瑩.保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的效果分析[J].中外女性健康研究，2016（19）：95-96.

[2]李玉華.保溫護(hù)理在手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（13）：252.

[3]趙艷青.保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：275-276.

[4]趙琛.保溫護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響[J].母嬰世界，2017（6）：177-178.

[5]張芹.保溫護(hù)理對麻醉患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（65）：12771-12772.