黃鈺欽

【摘 要】目的：探討快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：從2017年2月至2018年5月醫(yī)院收治的胃腸手術(shù)患者中，抽取采用常規(guī)護(hù)理和快速康復(fù)外科護(hù)理患者均49例，設(shè)置對(duì)照組與觀察組，對(duì)比兩組患者主要觀察指標(biāo)情況，以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)比兩組患者相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)用時(shí)以及產(chǎn)生的費(fèi)用，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)比兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組總發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論：采用快速康復(fù)外科護(hù)理措施可加快恢復(fù)速度，并為患者節(jié)省更多費(fèi)用，且應(yīng)用安全性更高。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;胃腸手術(shù);圍手術(shù)期

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0148-02

采取手術(shù)治療胃腸疾病患者會(huì)對(duì)其造成創(chuàng)傷性損傷，甚至傷害患者機(jī)體。而在圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科護(hù)理方式，可減少患者的術(shù)后不良應(yīng)激反應(yīng)，利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者治療安全性和生命質(zhì)量[1]。本次研究重點(diǎn)探討快速康復(fù)外科護(hù)理的護(hù)理效果，具體報(bào)到如下。

1.資料及方法

（一）一般資料

對(duì)將醫(yī)院抽取的98例患者進(jìn)行護(hù)理觀察，設(shè)置觀察組與對(duì)照組，每組均為49例。對(duì)照組：男25例，女24例，年齡43～72歲，平均年齡（55.3±3.2）歲。觀察組：27例男性患者，22例女性患者，年齡41～73歲，平均年齡（55.1±4.1）歲，兩組資料差異不明顯，具有可比性，

（二）方法

（1）對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，如術(shù)前半日告知患者禁食;術(shù)前6h禁飲;手術(shù)當(dāng)日留置胃管;麻醉后留置導(dǎo)尿管;結(jié)合患者狀況留置引流管;術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征;記錄患者各項(xiàng)體征恢復(fù)狀況;術(shù)后72h撤除尿管等[2]。

（2）觀察組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取快速康復(fù)外科護(hù)理，包括：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員向患者實(shí)施健康教育，提高其對(duì)疾病和手術(shù)方式的認(rèn)知，糾正其認(rèn)知錯(cuò)誤，并介紹相關(guān)注意事項(xiàng)和手術(shù)流程。通過(guò)與患者的交流進(jìn)行心理疏導(dǎo)，利用成功案例緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高其信心和依從性。術(shù)前3h讓患者口服500ml葡萄糖溶液，并滴注500ml生理鹽水，緩解患者饑渴與饑餓現(xiàn)象[3]。②術(shù)中護(hù)理：進(jìn)行體溫護(hù)理，防止患者皮膚大面積裸露，做好保暖措施，通常將溫度和濕度控制在25℃和55%左右。③術(shù)后護(hù)理：對(duì)疼痛患者使用非阿片類(lèi)藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，而針對(duì)痛覺(jué)感知極為敏銳患者可采取麻醉止痛。術(shù)后6h幫助患者更換體位，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)[4]。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，表示方式分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和數(shù)（n）、率（%），對(duì)比組間差異，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)法，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

（一）患者觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，觀察組用時(shí)均短于對(duì)照組，并且費(fèi)用低于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

（二）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率，組間差異明顯，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3.討論

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)用時(shí)和住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異險(xiǎn)阻（P<0.05），說(shuō)明在胃腸圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科護(hù)理可有效加快患者恢復(fù)速度，并且該方式能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥，為患者節(jié)省更多費(fèi)用。

綜上所述，胃腸圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理，可縮短患者肛門(mén)排氣、創(chuàng)口愈合等指標(biāo)恢復(fù)用時(shí)，提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]朱肖容，招瑞霞，吳賽.快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究，2019，36（04）：80-82.

[2]楊?lèi)?ài)麗.快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用的效果分析[J].中外女性健康研究，2017（24）：71+73.

[3]高勝媚，陳鈺云.快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者護(hù)理中的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（27）：64+71.