韓怡 王暢
【摘 要】目的:就手術室護理干預對剖宮產(chǎn)手術患者的影響進行分析。方法:選擇在我院行剖宮產(chǎn)手術的患者作為調(diào)查主體,給予手術室護理干預。結(jié)果:患者接受手術室護理干預后,各項臨床指標情況有顯著改善。結(jié)論:對剖宮產(chǎn)手術患者實施手術室護理干預,能夠顯著改善患者的各項臨床指標,促進患者的康復進程。
【關鍵詞】手術室護理干預;剖宮產(chǎn)手術;并發(fā)癥
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)19-0024-01
【Abstract】objective:to analyze the influence of operating room nursing intervention on cesarean section patients. Methods:patients who underwent cesarean section in our hospital were selected as the subjects of the investigation and given nursing intervention in the operating room. Results:after the patients received the operating room nursing intervention,the clinical indicators were significantly improved. Conclusion:operating room nursing intervention for cesarean section patients can significantly improve the clinical indicators of patients and promote the rehabilitation process of patients.
【Key words】operating room nursing intervention;Cesarean section;Wound healing effect;complications
1.1 一般資料
選擇2017年3月至2019年3月在我院行剖宮產(chǎn)手術的80例患者作為調(diào)查主體,根據(jù)患者的意愿將其分為對照組(40例)和觀察組(40例),對照組患者的年齡范圍在22至38歲之間,中位年齡為30歲;觀察組患者的年齡范圍在20歲至39歲之間,中位年齡為29.5歲。本次研究以提前將有關內(nèi)容告知了患者及其家屬,其表示愿意積極配合。通過對觀察組和對照組兩組患者各項基本資料的比較發(fā)現(xiàn),數(shù)據(jù)間存在的差異不大,不具統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行比對。
1.2 方法
對照組患者接受常規(guī)護理干預,主要內(nèi)容包括做好患者的術前檢查,指導患者進行正確的體位鍛煉,嚴密觀察患者的各項臨床指標變化,嚴格遵守相關規(guī)范要求執(zhí)行每一項操作等;觀察組患者接受手術室護理干預,具體操作內(nèi)容:1)術前心理護理。對于剖宮產(chǎn)手術患者而言,在手術前往往會因為對各方面的擔心而產(chǎn)生一些不良心理,如恐懼、緊張等,尤其是初產(chǎn)婦,影響手術的順利進行及患者的預后。因此,在手術前,相關護理人員應積極主動的與患者溝通、交流,注意溝通方式,觀察患者的心理變化,及時掌握患者的心理狀態(tài),做好心理疏導,對于產(chǎn)生不良心理的患者要及時采取有效的措施予以消除,護理人員在整個過程中要保持親和的態(tài)度,給予患者足夠的關愛與關心,采用積極的語言不斷鼓勵、安慰患者,增強患者對醫(yī)務人員的信心,提高患者的依從性,促使其積極配合,為手術的順利進行奠定基礎[1]。2)術前基礎護理。在手術前,護理人員應了解、掌握患者的基本資料,為患者講解剖宮產(chǎn)手術的方法、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關注意事項等,做好術前準備工作,對于胎膜早破、羊水污染等孕婦要特別關注,以免產(chǎn)婦發(fā)生不必要的意外事件,合理控制產(chǎn)婦的血糖、血壓等,促進手術的順利進行。3)術中護理。在產(chǎn)婦進行手術室后,幫助患者取合適體位,合理控制手術室的溫度,做好保暖工作,告知產(chǎn)婦麻醉方式,讓產(chǎn)婦有一個心理準備,在手術過程中,護理人員要積極配合手術醫(yī)生,密切觀察產(chǎn)婦的各項體征變化,如若出現(xiàn)異常情況,要及時告知醫(yī)生,同時為了最大化降低對患者腹腔器官的刺激,要快速的抽吸產(chǎn)婦羊水,提高產(chǎn)婦的舒適度,避免出現(xiàn)羊水栓塞現(xiàn)象。另外,胎兒取出后要及時抱給產(chǎn)婦看,這樣做有助于穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒,確保子宮收縮正常,從而有效規(guī)避或降低產(chǎn)婦的出血量及并發(fā)癥的發(fā)生率,促進患者手術切口愈合。4)術后護理。手術完成后,將患者及時推入病室,給予心電監(jiān)護,注意觀察患者的輔料情況,如果患者出血異常,立即通知醫(yī)生并給予正確處理。在患者麻醉效應未消失,意識還未完全恢復前,護理人員要將患者的頭偏向一側(cè),確保患者呼吸順暢;觀察患者有無大汗、口唇發(fā)白的等現(xiàn)象,以避免患者發(fā)生休克,加強對患者產(chǎn)后陰道情況的觀察,觀察患者的陰道出血顏色、性質(zhì)及量,針對子宮收縮異常的患者、血尿、尿量過少等患者,要及時通知醫(yī)生并處理[2];根據(jù)患者的實際情況,為患者制定科學、合理的飲食計劃,告知患者食物應以清淡、易消化為主,確?;颊郀I養(yǎng)攝入的合理性,囑患者養(yǎng)成良好的生活情況,根據(jù)患者的恢復情況,鼓勵患者早期進行適當?shù)腻憻?,但不可做好高強度的運動,從而有效促進患者的腸蠕動,避免患者發(fā)生腸粘連現(xiàn)象,促進患者的康復進程。
1.3 觀察指標
注意觀察患者的臨床情況,觀察患者術后切口的愈合情況,觀察患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率,并認真做好統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計學方法
本研究中所有數(shù)據(jù)的分析處理,使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件來進行,計量資料及計數(shù)資料分別使用t和χ2進行檢驗,進行有效的的檢驗后,如若數(shù)據(jù)間的P值沒有超過0.05,那么就能直接說明數(shù)據(jù)間存在的差異較大,有統(tǒng)計學意義。
2.1 剖宮產(chǎn)患者切口愈合情況
觀察組接受手術室護理干預后,患者的切口愈合情況有顯著改善,將其與未實施常規(guī)護理干預的對照組相比,兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 剖宮產(chǎn)患者并發(fā)癥發(fā)生情況
觀察組接受手術室護理干預后,患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率有大大降低,將其與未實施常規(guī)護理干預的對照組相比,兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
在剖宮產(chǎn)手術手術較為常見,是解決難產(chǎn)的有效手段之一,適用于產(chǎn)力異常、胎兒窘迫、高領產(chǎn)婦、產(chǎn)道異常等患者,且隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,選擇剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦呈逐漸上升趨勢。但破宮產(chǎn)手術后并發(fā)癥較多,常見的有產(chǎn)后出現(xiàn)、切口愈合情況不佳、產(chǎn)后抑郁等,從而威脅產(chǎn)婦及新生兒的健康,影響產(chǎn)婦的術后恢復。手術室護理干預主要是通過做好患者術前、術中及術后的護理工作,從而有效確?;颊叩氖中g情況。在手術前,給予患者常規(guī)檢查,能夠觀察患者是否滿足手術要求,做好手術準備工作,能夠促進手術的順利實施,加之心理護理的實施,能夠緩解或消除患者的不良心理,促使其保持積極樂觀的心態(tài)面對手術;術中通過嚴密觀察患者的各項生命體征變化,能夠及時掌握患者的異?,F(xiàn)象,避免患者在術中發(fā)生不必要的意外事件,大大降低了患者的并發(fā)癥法率;術后給予患者合理、科學的飲食計劃,指導患者進行適量的斷糧,能夠確保患者的營養(yǎng)攝取,增加患者的抵抗力,進一步加快了患者的恢復進程。
本研究表明:觀察組接受手術室護理干預后,患者的切口愈合情況有顯著改善,將其與未實施常規(guī)護理干預的對照組相比,兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大,有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率有大大降低,將其與未實施常規(guī)護理干預的對照組相比,兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明,針對剖宮產(chǎn)手術患者而言,對其實施手術室護理干預,能夠顯著改善患者的各項臨床指標,提高患者的生活質(zhì)量,促進患者的康復進程。因此,在剖宮產(chǎn)手術中,應積極實施手術室護理干預,根據(jù)患者的具體情況,制定針對性的護理措施,在術前要加強與患者的溝通交流,做好患者的心理疏導,增加患者對醫(yī)務人員的信任度,構(gòu)建良好的護患關系,術中積極配合醫(yī)生,促進手術的順利進行,術后正確指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣及飲食習慣,有助于患者的恢復。
參考文獻
[1]常樹玲.潘美瑞心理干預對擇期剖官產(chǎn)息者術前焦慮的影響.實用醫(yī)技雜志,2016,13(16):2914
[2]劉小梅.剖宮產(chǎn)手術室的臨床護理體會中國衛(wèi)生標準管理,2017,6(21):207-209