楊書宏

【摘 要】目的：對質(zhì)量控制在血液凈化護理管理中的應(yīng)用效果進行分析與探討。方法：將2016年3月—2017年2月期間我院收治的152例血液凈化護理質(zhì)量管理患者作為本次研究對象，按照隨機分配的方式將152例患者分為對照組和實驗組，每組各76例。對照組患者采用常規(guī)護理質(zhì)量管理;實驗組在常規(guī)護理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上進行質(zhì)量控制，對比兩組患者護理質(zhì)量管理效果。結(jié)果：實驗組患者的熱源反應(yīng)在血液凈化過程中，由于藥液中含有熱源，患者在0.5-1h內(nèi)出現(xiàn)冷顫、高燒、出汗、嘔吐等癥狀，高燒時體溫可以達到40℃左右，嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克的情況和感染情況發(fā)生概率明顯低于對照組患者，對比后的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組患者對護理方式的滿意度高于對照組患者，對比后的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將質(zhì)量控制應(yīng)用在血液凈化護理質(zhì)量管理中，在提高治療與護理質(zhì)量的同時，還能夠保障治療過程中的安全性與穩(wěn)定性。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制;血液凈化護理;質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0006-01

血液凈化的主要含義是將患者的血液引出身體外并通過凈化裝置，去除其中存在的致病物質(zhì)，進行有效凈化，最終達到治療疾病的目的 [1]。此外，由于血液凈化的操作流程復(fù)雜，治療設(shè)備眾多，存在較大的風(fēng)險，為避免安全事故的發(fā)生，除了要求技術(shù)人員具有較高的技術(shù)水平和綜合素養(yǎng)外，還要實施科學(xué)有效的護理質(zhì)量管理工作，并將質(zhì)量控制滲透其中[2]。為此，本文將152例血液凈化患者作為研究對象，探討質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2016年3月—2017年2月期間我院收治的152例血液凈化護理質(zhì)量管理患者作為本次研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各76例。其中對照組男性患者39例，女性患者37例;年齡23-76歲，平均年齡（50.26±5.32）歲;腎病綜合征22例、腎病合并糖尿病19例、腎病合并高血壓26例、其他疾病9例。實驗組男性患者40例，女性患者36例;年齡22-75歲，平均年齡（49.31±5.05）歲;腎病綜合征20例、腎病合并糖尿病18例、腎病合并高血壓25例、其他疾病13例。兩組患者一般資料對比后存在的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理質(zhì)量管理，主要內(nèi)容有加強患者的睡眠管理質(zhì)量、改善飲食方式、實施心理護理、指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)倪\動等;實驗組在常規(guī)護理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上進行質(zhì)量控制，具體方法如下：①將血液凈化護理質(zhì)量控制制度進行創(chuàng)新與完善。首先，制定感染管理機制，主要內(nèi)容有消毒隔離制度、治療環(huán)境管理制度以及人員管理制度等;其次，制定病例管理制度，主要目的是幫助醫(yī)護人員更加全面、深刻的了解患者，可以根據(jù)患者的實際情況制定針對性的治療與護理方案;最后，血液凈化中心的綜合管理制度，要求醫(yī)護人員詳細、準(zhǔn)確登記患者的基本信息，并根據(jù)信息中的相關(guān)內(nèi)容進行分類，對于復(fù)用室和透析室也要嚴(yán)格管理和監(jiān)護，防止出現(xiàn)儀器設(shè)備損害等情況。②成立高素質(zhì)的管理小組。在實際治療中，要根據(jù)科室人員組成和實際情況，成立高素質(zhì)的管理小組，組內(nèi)成員由護士長和優(yōu)秀護士組成，按時開展檢查工作，如患者的恢復(fù)情況、血液凈化后有無高燒、感染情況等，檢查頻率以3次/周為宜。除了日常的檢查工作外，管理小組還要定期召開質(zhì)量控制會議，分析檢查過程中存在的問題，確保護理工作的順利進展。③加強感染控制力度。由于血液凈化存在一定的危險性和感染性，要想避免這種情況的發(fā)生，就要加強感染控制力度，保持血液凈化環(huán)境的安靜和整潔，同時還要了解患者試劑使用情況，制定針對性的治療計劃，保證護理操作的規(guī)范化和合理性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的熱源反應(yīng)、感染情況發(fā)生概率以及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，其中計量資料用（x±s）表示，組間用t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，組間用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者熱源反應(yīng)和感染情況發(fā)生概率對比

實驗組患者的熱源反應(yīng)和感染情況發(fā)生概率明顯低于對照組患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情如下（表1）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者對護理方式的滿意度為97.37%，高于對照組患者的86.08%，對比后的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

由于血液凈化患者是高危人群，要想提高治療效果，推動患者的康復(fù)進程，就要實施有效的血液凈化護理工作[3]。而血液凈化護理工作具有一定的復(fù)雜性，不僅需要醫(yī)護人員具備實踐技能和專業(yè)素養(yǎng)，還要提高其中的護理質(zhì)量管理有效性。在實際護理中，將質(zhì)量控制進行運用與實施，在降低患者熱源反應(yīng)和感染情況發(fā)生概率，提高其護理滿意度的同時，還能夠提高護理效果與護理質(zhì)量，實現(xiàn)最初制定的護理質(zhì)量管理目標(biāo)。

綜上所述，質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用，能夠有效提高護理質(zhì)量，凸顯質(zhì)量管理的有效性及重要作用，進而保障治療過程中的安全性與穩(wěn)定性。

參考文獻

[1]梁新蕊，徐慶華，趙君花，等.專業(yè)小組質(zhì)控模式在血液凈化中心護理管理中的實踐與成效[J]. 中國血液凈化，2014，13（04）：350-352.

[2]姚仙娥.質(zhì)量控制在血液凈化護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，11（01）：229-230.

[3]高海娥，王麗萍，肖秀麗.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在血液透析室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（07）：1787-1788.