馮華

610083中國人民解放軍西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，四川成都

口腔疾病成為困擾大眾的一類棘手疾病，影響患者的正常咀嚼及吞咽能力，使患者生活質量嚴重下降，影響正常生活。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，口腔疾病治療水平也在不斷提高，口腔種植技術廣泛應用到臨床上，可滿足人們對于牙齒外觀整潔與美觀的需求，受到廣大患者的青睞[1]。隨著種植手術在臨床的廣泛開展，各種問題也逐漸暴露，最常見的為手術室感染問題，如何提高治療效果，減少手術室感染發(fā)生率，是臨床工作者需要努力的方向。若想控制手術室感染情況，有效的護理措施必不可少[2]。為進一步探究實施綜合護理干預后醫(yī)護人員手消毒合格率、器械消毒合格率及空氣消毒合格率，以100 例口腔疾病患者為研究對象，報告如下。

資料與方法

2018年4月-2019年2月收治行種植手術口腔疾病患者100 例，盲選法分為兩組各50 例。對照組男22 例，女28例；年齡22～78 歲，平均(52.36±3.82)歲。觀察組男20例，女30例；年齡23～75歲，平均(53.02±3.66)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

護理方法：①對照組實施常規(guī)護理干預：對患者實施健康知識教育，告知患者及家屬基本注意事項，做好口腔消炎及常規(guī)消毒處理，做好日常手消毒、器械消毒及空氣消毒工作，手術嚴格按照無菌流程操作。②觀察組在常規(guī)護理基礎上給予綜合護理干預：手術前叮囑患者注意口腔衛(wèi)生，使用漱口水漱口，然后使用0.5%碘伏棉球在口腔內外消毒3次，使得口腔內細菌含量減少到最小程度。手術前護理人員清點手術器材，手術前檢查1次消毒情況，確保手術器械均進行無菌處理，減少因消毒失誤造成的手術感染情況發(fā)生。術前，對手術室進行嚴格消毒，保證手術室環(huán)境滿足無菌要求。所有參與手術的醫(yī)護人員需要統(tǒng)一著裝，口罩及帽子需要統(tǒng)一進行消毒，佩戴無菌手套及面罩，嚴格按照手消毒流程洗手，注意手部衛(wèi)生，手術執(zhí)行過程中嚴格按照無菌流程操作。手術過程中及時清理產(chǎn)生的飛沫及血液，保持空氣的清潔。手術后注意患者口腔衛(wèi)生情況，對患者進行口腔健康教育，告知注意口腔衛(wèi)生的重要性；同時，給予患者正確的用藥、生活及飲食指導，促使患者早日康復。

觀察指標：觀察兩組醫(yī)護人員手消毒合格率、器械消毒合格率及空氣消毒合格率。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組醫(yī)護人員手消毒、器械消毒及空氣消毒合格率結果比較[n(%)]

結 果

兩組醫(yī)護人員手消毒、器械消毒及空氣消毒合格率結果比較：觀察組醫(yī)護人員手消毒、器械消毒及空氣消毒合格率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

口腔種植手術室是臨床普通門診手術室，人流量大，且手術輪換次數(shù)頻繁，再加上醫(yī)護人員專業(yè)素質不一，手術過程中產(chǎn)生的菌氣溶膠及手術器械清洗難度大，使得口腔種植手術室的感染情況頻頻發(fā)生，給感染控制帶來較大困難[3]。經(jīng)臨床調查研究所知[4]，在口腔種植手術實施期間，如果沒有嚴格按照無菌操作流程實施手術，使得手術室消毒不合格，空氣細菌超標、器械細菌超標及醫(yī)護人員手消毒不合格等問題發(fā)生；則手術實施過程中，患者出現(xiàn)口腔感染的概率增大，可嚴重危害口腔健康，降低生活質量。同時，種植手術費用較高，術后患者對美觀的期望值升高，使得種植手術室成為醫(yī)院感染防控工作的重點所在。

因此，對口腔種植手術患者實施有效的護理干預十分必要。只有通過有效的護理干預，為患者提供一個無菌的手術環(huán)境，保證手術操作流程嚴格按照無菌流程操作，才能對醫(yī)護人員手消毒情況進行監(jiān)督，減少空氣細菌感染及器械細菌感染發(fā)生率。本次研究中，觀察組實施綜合護理干預后，醫(yī)護人員手消毒、器械消毒及空氣消毒合格率均得以提高，使得口腔種植手術室的醫(yī)院感染情況減少。同時，還需要加強醫(yī)護人員培訓工作，提高無菌操作意識及消毒、滅菌技術，使得醫(yī)護人員安全意識得以提高，通過獎勵的方式，使得醫(yī)護人員積極性得以調動，變被動為主動，從而使得護理工作更加高效地開展，為患者提供更優(yōu)質、更安全的護理服務[5]。

綜上所述，對口腔疾病患者實施綜合護理干預效果十分顯著，提高醫(yī)護人員手消毒合格率、器械消毒合格率及空氣消毒合格率，改善口腔種植手術室醫(yī)院感染情況，極具醫(yī)學推廣價值。