彭智芳

201605上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院，上海

慢性腦供血不足是臨床上最常見的腦血管疾病之一，發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率均較高。因此，需及時治療，以穩(wěn)定患者生命體征并恢復(fù)身體功能[1]。臨床上治療主要采取藥物治療，傳統(tǒng)藥物治療可以改善病情，但治療效果緩慢，并不能有效降低炎性因子水平。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新藥逐漸被用于臨床實(shí)踐。其中，丁苯酞是一種常用的藥物，是一種新型藥物，對改善病情有很好的療效。本研究分析了丁苯酞序貫治療慢性腦供血不足患者的效果及對hs-CRP水平的作用，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年2月收治慢性腦供血不足患者100 例，隨機(jī)分為兩組各50例。常規(guī)藥物組男31例，女19例；年齡61～78 歲，平均(65.21±2.21)歲；病程1～6年，平均(3.21±0.21)年。丁苯酞輔助治療組男32例，女18例；年齡61～79 歲，平均(65.71±2.27)歲；病程1～6年，平均(3.25±0.26)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①常規(guī)藥物組實(shí)施常規(guī)藥物治療：給予常規(guī)降壓降糖、調(diào)脂以及抗血小板聚集等治療。②丁苯酞輔助治療實(shí)施常規(guī)藥物+丁苯酞治療：在上述基礎(chǔ)上給予丁苯酞，每次服用0.2 g，3 次/d，治療2周。

觀察指標(biāo)：比較兩組療效，住院時間，治療前后hs-CRP水平、血液動力學(xué)指標(biāo)，安全性。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀體征消失，hs-CRP水平、血液動力學(xué)指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效：hs-CRP水平、血液動力學(xué)指標(biāo)等改善50%以上；③無效：hs-CRP水平、血液動力學(xué)指標(biāo)改善程度低于50%?？傆行?顯效率+有效率[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 14.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

表2 兩組患者治療前后hs-CRP水平、血液動力學(xué)指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患者治療前后hs-CRP水平、血液動力學(xué)指標(biāo)比較(±s)

組別n時期hs-CRP水平(mg/L)紅細(xì)胞聚集指數(shù)全血比黏度(mPa·s)血漿比黏度(mPa·s)丁苯酞輔助治療組50治療前16.13±3.2111.21±0.255.71±0.211.95±0.44治療后4.52±0.219.21±0.264.12±0.211.32±0.21常規(guī)藥物組50治療前16.17±3.2611.46±0.465.72±0.451.95±0.42治療后8.55±1.5610.34±0.415.23±0.321.78±0.32

結(jié) 果

兩組患者療效比較：丁苯酞輔助治療組療效高于常規(guī)藥物組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者h(yuǎn)s-CRP水平、血液動力學(xué)指標(biāo)比較：兩組治療前hs-CRP水平、血液動力學(xué)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；丁苯酞輔助治療組治療后hs-CRP水平、血液動力學(xué)指標(biāo)改善更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者住院時間比較：丁苯酞輔助治療組住院時間為(6.12±1.25)d，常規(guī)藥物組為(8.35±1.46)d；丁苯酞輔助治療組住院時間和常規(guī)藥物組比較有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者用藥安全性比較：常規(guī)藥物組腹脹1例，丁苯酞輔助治療組腹瀉1例；兩組安全性相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

討 論

慢性腦供血不足是臨床上最常見的腦血管疾病之一。該疾病是由慢性腦供血不足使大腦中的血流異常引起，患者會出現(xiàn)缺血缺氧現(xiàn)象，在缺血和缺氧的影響下，慢性腦供血不足患者會逐漸發(fā)展為認(rèn)知功能障礙，危害患者健康和生命安全[3-4]。在治療方面，丁苯酞是一種合成的外消旋體，可以改善腦血管流動并可以抑制血小板的積聚，減少了腦血栓形成，增加缺血區(qū)毛細(xì)血管數(shù)量，增加缺血區(qū)腦灌注，提高線粒體膜電位，恢復(fù)線粒體膜電位，改善能量代謝；丁苯酞還通過增加超氧化物歧化酶和線粒體谷胱甘肽過氧化物酶活性，發(fā)揮抗自由基作用，減少細(xì)胞凋亡，改善腦缺血，保護(hù)神經(jīng)功能[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，丁苯酞輔助治療組療效、住院時間、hs-CRP水平、血液動力學(xué)指標(biāo)相比較常規(guī)藥物組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，常規(guī)藥物+丁苯酞治療慢性腦供血不足效果確切，可降低hs-CRP水平和改善血液動力學(xué)指標(biāo)，縮短住院時間，無明顯不良反應(yīng)，安全性高。