謝婧
大部分藥品說明書的文字太小太密,很難看清。有時說明書中的語言過于專業(yè),有很多醫(yī)學(xué)、藥學(xué)術(shù)語,不容易理解;還有人反映說明書的內(nèi)容整體過長,不知從何讀起;還有很多藥名十分相似,容易混淆。但是,說明書要仔細(xì)讀一讀。這是為什么呢?
一位患者同時服用拜心同和心痛定,使得血壓降得過低,身體出現(xiàn)嚴(yán)重不適。幸虧被藥師及時發(fā)現(xiàn),停了一種藥物后,才沒有出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題。事實上,這兩種藥物的成分是一樣的。
大家熟悉的藥品名稱一般都是藥品的商品名,而單從商品名中我們一般看不出藥品的成分。所以,患者在用藥之前,一定要仔細(xì)閱讀藥品的成分及化學(xué)名。因為同一種成分的藥品,由于是不同廠家生產(chǎn)的,可能會有不同的商品名。如果患者誤以為是不同的藥品而同時使用,極有可能造成嚴(yán)重后果。
很多患者可能認(rèn)為只要把藥吃進(jìn)去就好了,殊不知不同劑型的藥物,使用是有特殊講究的。如腸溶片是在藥物外面包裹上一層腸溶衣,讓藥物在胃液中不溶解,而在腸液中能夠溶解、吸收的一種劑型。如果飯后服用,不利于藥物快速到達(dá)腸道吸收。因此,腸溶片一般宜空腹服用。除了腸溶片外,緩釋片和控釋片因為具有特殊骨架結(jié)構(gòu),都不能掰開或碾碎服用。
藥物用法有很多類型,例如空腹口服、飯后口服、舌下含服等。具體使用方法如下:
吞服:是指用40℃~60℃溫開水送下,不應(yīng)用茶水、牛奶、酒等送服,也不能干吞。
飯前服:是指飯前30~60分鐘服。
飯后服:是指飯后30分鐘服。
空腹服藥:完全空腹?fàn)顟B(tài)是指禁食8小時~12小時,通常需要前一日晚上8時以后不再進(jìn)食,于晨起空腹服藥。
含服:是將藥片在口腔中含化,不能嚼碎吞下。
頓服:是指把一天的用藥量一次性服下。
一日三次:不是指三餐前后,而是盡量使服藥時間為每隔8小時一次。
“禁忌”是廠商對藥品安全使用的警示性提示。它直接關(guān)系到用藥者的人身安全,患者要仔細(xì)閱讀每一項內(nèi)容。一般的人容易混淆其中幾種用語:“禁用”“忌用”和“慎用”。
“禁用”就是禁止使用。這是對用藥者的最嚴(yán)厲警告。例如:對青霉素過敏的人,就要禁用青霉素類藥物,否則將引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng),甚至死亡。
“忌用”是指不適宜使用或應(yīng)避免使用。藥品標(biāo)明忌用,說明發(fā)生不良后果的可能性很大。
“慎用”則是提醒用藥者在使用過程中,仔細(xì)觀察有無不良反應(yīng),如果有就必須停止使用。
某些病人在特定情況使用某種藥物會發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或中毒。如心動過緩、心力衰竭的病人應(yīng)禁用心得安;青光眼的病人應(yīng)禁用阿托品。
凡屬禁用的藥品,絕不能抱僥幸心理貿(mào)然使用。
當(dāng)然,以上三者也不是絕對的,有時也有例外。如醫(yī)生依靠臨床經(jīng)驗的積累,可能發(fā)現(xiàn)一些藥品有新的治療作用,而說明書上沒有提到這種用處。這個時候您最好咨詢醫(yī)生或藥師,了解清楚了再用。因為醫(yī)生在“超范圍用藥”之前,也會尊重您的知情權(quán)。
另外,我們對于不同體質(zhì)的人用藥也常有差別。幼兒、老人以及孕婦等特殊人群用藥,還是盡量依照醫(yī)囑。