蔣榮猛

前些日子，北京市朝陽區(qū)部分小區(qū)居民出現(xiàn)腹瀉情況，疾控部門即刻組織專家和專業(yè)人士開展流行病學(xué)調(diào)查、采樣和分析論證。事發(fā)兩天后，52件標(biāo)本檢測出諾如病毒。

諾如病毒究竟是個啥？該如何防控？感染諾如病毒后怎么治療？

不怕冷的諾如病毒

諾如病毒目前已被歐美國家公認(rèn)為是導(dǎo)致成人病毒性腹瀉及急性胃腸炎的首要病因，在兒童病毒性腹瀉的病因中，僅次于輪狀病毒。

諾如病毒也稱諾瓦克病毒，最早被發(fā)現(xiàn)，是1968年在美國諾瓦克市暴發(fā)的一次急性腹瀉疫情，從這些腹瀉者的糞便中分離出該病毒而得名。有的國家將其稱之為“胃流感”。兒童和老人發(fā)病率較高。在美國，每年約有2000萬人感染諾如病毒，需要住院的可達幾萬人，其中有570人～800人死亡。

諾如病毒屬于杯狀病毒科，對外界抵抗力很強，不怕冷。它通常存在于人類及動物的腸道內(nèi)，經(jīng)糞便排泄而進入環(huán)境，廣泛分布于各類水體、食物及其他環(huán)境中。

這種病毒可防可治，通過治療，通常在發(fā)病后兩三天病情就會好轉(zhuǎn)，不留后遺癥。

諾如病毒是如何感染上的

諾如病毒是一種腸道病毒。感染諾如病毒的患者的大便和嘔吐物中含有大量病毒。感染病毒后，發(fā)病前便可通過大便排出病毒，即便癥狀好轉(zhuǎn)后仍然可以排出病毒，排出病毒時間可超過2周。

含有病毒的大便可通過污染食物、水、門把手、水龍頭等使人感染。

感染途徑主要有：

1.食用被諾如病毒污染的食物或飲用被諾如病毒污染的水。

2.觸摸被諾如病毒污染的物體后，未徹底洗干凈雙手，再接觸到自己的口引起感染。

3.與感染了諾如病毒的患者接觸而感染，如照顧患者或與患者分享食物或共用餐具等。

感染了，主要癥狀都有啥

諾如病毒一般在感染后12～48小時出現(xiàn)癥狀。

感染者突然發(fā)病，最主要的癥狀為腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛，其它癥狀有發(fā)熱、頭痛和全身痛。

兒童患者嘔吐明顯，而成人以腹瀉為多。一天內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。通常持續(xù)2～3天，可自行好轉(zhuǎn)。大部分為輕癥表現(xiàn)，有些感染者甚至僅有嘔吐癥狀。需住院者不到發(fā)病人數(shù)的1%，只有少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水癥狀，主要發(fā)生在嬰幼兒、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人。

感染諾如病毒，應(yīng)該怎么治

諾如病毒感染尚沒有特效治療方法，主要為治療脫水和對癥治療，不必禁食，補液以口服為主。

鼓勵進食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，并加一些蔬菜、水果等。對于吃母乳的嬰兒，除繼續(xù)母乳喂養(yǎng)外，可以添加輔助流質(zhì)飲食（如米湯等），流質(zhì)飲食中可加適量鹽。

一般不建議使用止瀉藥和止吐藥。

盡量使用口服補液鹽補液，不含咖啡或酒精的運動飲料也可臨時代替補液。不能口服者或腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水者，應(yīng)盡快到醫(yī)院接受靜脈輸液。

抗菌藥物的使用應(yīng)聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，不可亂用抗菌藥物。

家中出現(xiàn)患者，該咋辦

諾如病毒患者如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，可根據(jù)需要采用口服補鹽液進行治療，脫水嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)。

該病毒對酒精不敏感，正確的消毒方法是：被患者嘔吐物或腹瀉物污染的物體表面或地面，應(yīng)迅速清理并用漂白劑消毒;諾如病毒污染的食物應(yīng)丟棄;紡織品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染嘔吐物或糞便時，應(yīng)迅速高溫清洗。

家庭可用消毒劑（如漂白粉）對器物或其他接觸物進行消毒，消毒液濃度嚴(yán)格按說明書的配比使用。

預(yù)防感染，把住這幾關(guān)

預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵是把住“病從口入”關(guān)，搞好食品衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。

搞好食品衛(wèi)生：生吃蔬菜瓜果要洗干凈，不喝生水，不吃腐爛不潔的食物。食物要煮熟煮透，特別是貝類海產(chǎn)品應(yīng)徹底煮熟再食用;廚房用具應(yīng)生熟分開，進食包裝、罐頭等食品前應(yīng)注意保質(zhì)期，不吃過期食物。

搞好個人衛(wèi)生：飯前便后要洗手，要用流動水和肥皂洗手。

感染諾如病毒后不要為他人做飯，也不要去照顧其他病人。

嬰幼兒的玩具應(yīng)定期清洗、消毒，避免病菌污染玩具而感染。

托幼機構(gòu)、學(xué)校等集體單位加強傳染病健康宣教工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行校內(nèi)環(huán)境消毒。