郝澤良

科普寄語(yǔ)

燦爛微笑從齒開(kāi)始。

如果牙口不好，就沒(méi)法嚼碎食物，沒(méi)法吸收營(yíng)養(yǎng)，勢(shì)必影響全身健康。但現(xiàn)實(shí)生活中，很多人對(duì)什么時(shí)候該看牙還停留在這樣的層面：牙疼不是病，吃點(diǎn)消炎藥扛一扛就過(guò)去了，到實(shí)在受不了的時(shí)候才去看牙。也有人認(rèn)為，只要牙齒不疼也不癢，就說(shuō)明我們的口腔健康肯定沒(méi)問(wèn)題，等到牙疼了再看也不遲。

這些觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的?？谇坏母鞣N疾病重在預(yù)防，如果真要到了出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，多半已經(jīng)是疾病的中晚期，治療和修復(fù)不僅過(guò)程復(fù)雜，疼痛遷延，而且花費(fèi)不菲。最好的方式是定期進(jìn)行口腔檢查，把口腔疾病扼殺在搖籃里。

除了定期口腔檢查和預(yù)防治療，還有哪些信號(hào)提示您該看牙了呢？

要把牙齦出血當(dāng)回事

牙齦出血是成年人遇到的最常見(jiàn)的口腔問(wèn)題，由于太過(guò)常見(jiàn)了，并且不疼不癢，所以很多人都不把牙齦出血當(dāng)回事兒。

牙齦出血、牙齦腫痛、牙結(jié)石堆積、口臭、牙齦退縮，甚至牙齒松動(dòng)這些臨床癥狀，都是牙周病導(dǎo)致的。而牙齦出血作為牙周疾病最早出現(xiàn)也最常見(jiàn)的癥狀，表示我們的牙齦已經(jīng)處于炎癥狀態(tài)，只是這種炎癥是慢性炎癥。區(qū)別于急性炎癥有腫脹疼痛的表現(xiàn)，慢性炎癥并沒(méi)有紅腫熱痛的癥狀，甚至慢性炎癥沒(méi)有明顯的癥狀，但這并不代表，慢性炎癥就是疾病不嚴(yán)重。

實(shí)際上，牙周炎在不斷進(jìn)展的過(guò)程中，幾乎一直都以這種不聲不響的形式逐漸惡化，到了牙周病晚期牙齒松動(dòng)的時(shí)候，有人會(huì)很無(wú)辜地說(shuō)：“我的牙從來(lái)沒(méi)疼過(guò)，怎么就留不住了呢？”所以，大家千萬(wàn)不要被表面上不疼不癢的假象所迷惑。牙齦出血就說(shuō)明我們有牙周疾病。牙周病的危害很大，疾病晚期會(huì)造成牙齒松動(dòng)脫落。因此，有了牙齦出血就應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

有人認(rèn)為，牙齦一碰就出血，那一定是刷毛太硬，換個(gè)軟毛牙刷，換個(gè)牙膏就不會(huì)出血了。這是不對(duì)的。出血和腫痛都是因?yàn)闆](méi)有刷干凈造成的局部炎癥，更需要我們仔細(xì)清潔。也就是說(shuō)，牙齦越是出血，越是腫痛，我們更要仔細(xì)刷牙出血和腫痛的位點(diǎn)，這樣才會(huì)好得快。

牙齒遇冷熱酸甜敏感

牙齒遇冷、遇熱、遇甜、遇機(jī)械刺激出現(xiàn)一過(guò)性敏感，同時(shí)刺激去除后這種癥狀瞬間消失，這種現(xiàn)象就叫做牙齒敏感。牙髓的神經(jīng)反應(yīng)敏感，但是卻分不清冷熱酸甜還是刷牙之類(lèi)的機(jī)械摩擦，各種刺激在它看來(lái)都是同一種感覺(jué)——疼。牙齒敏感的原因，就是牙髓的保護(hù)層減少了，外界的刺激可以很容易地傳導(dǎo)到牙髓內(nèi)部。那么，是什么導(dǎo)致保護(hù)層減少呢？

最常見(jiàn)的導(dǎo)致牙體缺損的原因就是齲齒，因?yàn)檠烙再|(zhì)被酸腐蝕掉，導(dǎo)致牙釉質(zhì)的喪失和缺損。由于齲齒的深度不同，會(huì)顯示不同程度的牙齒敏感癥狀。越深的齲齒，牙齒對(duì)冷熱刺激的敏感癥狀可能越重。還有另外一個(gè)常見(jiàn)原因，就是牙齒頸部的楔狀缺損，由于橫刷牙或者個(gè)別牙齒咬合受力過(guò)大導(dǎo)致挨著牙齦的牙齒頸部出現(xiàn)了缺損。最后，有些咬合力過(guò)大的年長(zhǎng)患者，牙齒出現(xiàn)了重度磨耗，牙釉質(zhì)被大量磨損，也會(huì)導(dǎo)致牙齒的敏感。

總而言之，凡是牙釉質(zhì)保護(hù)層減少的疾病，都會(huì)導(dǎo)致牙齒敏感的發(fā)生。出現(xiàn)了牙齒敏感的癥狀，也要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)具體是什么原因?qū)е卵例X敏感的發(fā)生。

對(duì)于齲齒這類(lèi)疾病，應(yīng)當(dāng)早點(diǎn)補(bǔ)牙，防止齲齒惡化，進(jìn)而出現(xiàn)牙疼。

口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈

口腔潰瘍是常見(jiàn)的口腔疾病。相信，潰瘍帶來(lái)的疼痛很多人都深有體會(huì)。常見(jiàn)的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可以發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，但是每次潰瘍的位置都不一樣，不會(huì)在一個(gè)位置反復(fù)潰瘍，愈合后基本不會(huì)留下瘢痕。這些經(jīng)常反復(fù)發(fā)作于口腔任意部位的潰瘍并不可怕，雖然病因不明不能根除，但可以用各種藥物或者漱口水來(lái)緩解潰瘍的疼痛不適。

然而有一種潰瘍，單個(gè)潰瘍?cè)谝粋€(gè)位置長(zhǎng)期不愈合，這就需要警惕了，有可能是腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致的潰瘍。如何鑒別普通的口腔潰瘍和癌性潰瘍呢？癌性潰瘍一般發(fā)生超過(guò)兩周都不愈合，另外這種潰瘍是因?yàn)樯畈康慕M織發(fā)生癌變才導(dǎo)致表面的潰瘍產(chǎn)生。我們用手感受一下潰瘍的基底，如果是柔軟的，可以移動(dòng)的黏膜，那么就基本確定只是普通的潰瘍。如果潰瘍的基底有硬結(jié)，并且不能移動(dòng)，位置固定，那么這個(gè)潰瘍不太好，建議趕緊去醫(yī)院進(jìn)行檢查。癌性潰瘍傷害的不僅僅是牙齒，而是整個(gè)口腔甚至生命，應(yīng)該引起重視。

我們醫(yī)生總是愿意挽留下患者的每一顆牙齒，能保牙髓的保牙髓，保不了牙髓的保牙齒，保不了牙齒的保牙根，實(shí)在不行才會(huì)選擇拔除。如果您來(lái)就診的時(shí)候面臨拔牙的窘境，說(shuō)明您來(lái)得確實(shí)太晚了。我們醫(yī)生這么珍重牙齒，你也得重視起來(lái)。從發(fā)現(xiàn)口腔的蛛絲馬跡，定期進(jìn)行口腔檢查開(kāi)始吧！

（編輯 余運(yùn)西）