徐慶鴻

今天，是豆豆7周歲的生日，媽媽給了她一個(gè)大紅蘋(píng)果作為生日禮物，豆豆高興極了?？墒牵写筇O(píng)果時(shí)發(fā)生了意外——她的小門(mén)牙突然掉了。豆豆撿起小門(mén)牙，看著它，非常傷心地自言自語(yǔ)：“小門(mén)牙為什么會(huì)掉呢？現(xiàn)在多難看嘛！”隨手就要把小門(mén)牙給扔了。

突然，豆豆聽(tīng)到一個(gè)細(xì)小的聲音在叫：“不要把我扔掉，留著我可有用了?！?/p>

是準(zhǔn)備扔掉的小門(mén)牙在說(shuō)話(huà)，豆豆忍不住問(wèn)：“留著有什么用？”

“不要急！你不是想知道我小門(mén)牙為什么會(huì)掉嗎？”小門(mén)牙說(shuō)道。

“是的?！倍苟够卮鹫f(shuō)。

“那好，我是口腔大家庭的一顆小門(mén)牙。我還有許多兄弟姐妹，他們可有本事了，聽(tīng)我一一給你講啦?！?h3>兩副牙，緊相隨

“我們牙齒兄弟，成員眾多，個(gè)個(gè)都很有特點(diǎn)，可以分別來(lái)說(shuō)說(shuō)他們?！?/p>

首先，人的一生有乳牙和恒牙兩副牙。乳牙在嬰兒出生后6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，至兩歲半左右陸續(xù)出齊，共有20顆。小孩長(zhǎng)到6歲～13歲，乳牙逐漸脫落，被恒牙所代替。恒牙共有28顆～32顆，分為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙、第三恒磨牙。

那么，牙齒兄弟長(zhǎng)成什么樣呢？

他們從外觀上看，由牙冠、牙頸、牙根三部分組成。牙冠是暴露于口腔內(nèi)的色白而光澤的可見(jiàn)部分。嵌于牙槽內(nèi)的稱(chēng)牙根。介于牙冠與牙根之間的部分被牙齦包繞，稱(chēng)牙頸。

內(nèi)部構(gòu)造就要從剖面來(lái)講，由外到內(nèi)，牙體由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)及牙髓組成。有白色光澤的牙釉質(zhì)覆蓋在牙齒表面，其主體部分由淡黃色的牙本質(zhì)組成，在牙髓內(nèi)有血管和神經(jīng)。牙齒生長(zhǎng)在上、下頜骨的牙槽內(nèi)，分別呈對(duì)稱(chēng)性排列成上、下牙弓。

對(duì)牙有保護(hù)、支持和固定作用的，是牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構(gòu)成的牙周組織。

“那么，我們?cè)鯓訁^(qū)別認(rèn)識(shí)乳牙和恒牙兄弟？”豆豆好奇地問(wèn)。

大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。

色澤：乳牙色白，而恒牙微黃，較乳牙更顯有光澤。

形態(tài)：乳牙牙冠高度短，近遠(yuǎn)中徑相對(duì)較大，并具有冠近頜1/3處突出明顯、頸部縮窄等特點(diǎn)。

磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故牙尖，嵴磨耗明顯。

X線(xiàn)片：乳牙根分叉度大，牙根有生理性吸收。在其下還有一正在發(fā)育的繼承恒牙。乳牙髓腔相對(duì)比恒牙大，表現(xiàn)為髓腔大，髓角高，根管粗大。

兄弟多，本事大

小門(mén)牙對(duì)豆豆說(shuō)：“前面我給你講了我們家庭的基本情況，現(xiàn)在我請(qǐng)牙齒兄弟分別來(lái)做自我介紹，好嗎？”

豆豆聽(tīng)了十分高興地說(shuō)：“好！”

牙牙家庭成員第一位：切牙

——基本信息欄——

名稱(chēng)：切牙

別名：門(mén)齒、板牙等

出生地：在哺乳類(lèi)或類(lèi)哺乳類(lèi)動(dòng)物上、下頜骨中相當(dāng)前面的牙齒，共有8顆

職業(yè)：切割食物、輔助發(fā)音

自我介紹：

豆豆你知道我叫小門(mén)牙是嗎？其實(shí)我的醫(yī)學(xué)名稱(chēng)叫切牙，老百姓又稱(chēng)我門(mén)齒或板牙。在你6個(gè)月～8個(gè)月大的時(shí)候，我從你的上下頜骨的前部生長(zhǎng)出來(lái)，便開(kāi)始為你工作了。直到現(xiàn)在你7歲了，才從你的嘴里脫落出來(lái)，我的工作要被繼承者恒牙接替，我完成了自己的使命。

這就是小門(mén)牙要掉的原因，這是一個(gè)自然規(guī)律，每個(gè)小朋友都會(huì)經(jīng)歷。

我的主要功能就是用于切割食物。如果缺少我，還會(huì)使人面部的美觀受到極大的影響，造成心理上的陰影，同時(shí)主人的說(shuō)話(huà)、發(fā)音、進(jìn)食都會(huì)不正常。所以啊，保護(hù)好我們是主人十分重要的任務(wù)。

牙牙家庭成員第二位：尖牙

——基本信息欄——

名稱(chēng)：尖牙

別名：虎牙、犬齒等

出生地：位于口角處，門(mén)齒和臼齒之間，為圓錐狀的尖齒，共有4顆

職業(yè)：肉食性動(dòng)物的犬齒非常發(fā)達(dá)，而草食性動(dòng)物有的則沒(méi)有這種牙齒，主要用途為撕裂食物

自我介紹：

我是虎牙，虎牙是我，在十二三歲時(shí)向外毗出，有時(shí)錯(cuò)位于唇側(cè)，突出于牙弓之外，很像老虎口角的兩顆單尖牙牙齒，故謂“虎牙”。我體型粗壯，牙根深長(zhǎng)，外形像鋒利的圓錐尖刀，獨(dú)具專(zhuān)長(zhǎng)是撕裂食物，并且抗病能力頑強(qiáng)，不易齲壞，是為人類(lèi)服務(wù)時(shí)間最長(zhǎng)的牙齒。支持口角是我的興趣和義務(wù)，如果缺少我尖牙，我的主人就會(huì)口角和鼻翼塌陷，面部表情呆癡，給人早衰而平癟的感覺(jué)。

因此我鄭重警告：“虎牙”即使從牙齒隊(duì)伍中突出出來(lái)，也決不能隨便拔除，理由有：

1.因?yàn)樯项M尖牙在口腔中起著其他牙無(wú)法代替的作用。尖牙排列在嘴角兩邊的轉(zhuǎn)彎處，支撐著嘴唇保持面部的豐滿(mǎn)。若尖牙缺失會(huì)引起上嘴唇塌陷，影響面容。如果單側(cè)拔除，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)面部不對(duì)稱(chēng)，影響美觀。

2.只要保護(hù)好孩子的乳牙，使乳尖牙脫落和恒尖牙萌出的時(shí)間一致，就不會(huì)出現(xiàn)“虎牙”。

這通常是由于乳牙早失，鄰近恒牙萌出向空隙處移動(dòng)，擠占了尖牙的位置，當(dāng)尖牙萌出時(shí)沒(méi)有足夠的空間，迫使其萌出在唇側(cè)的高位上，從而突出于牙弓的外面。

3.如果孩子的“虎牙”已經(jīng)突出，也不要著急。孩子12歲時(shí)，頜骨還在發(fā)育長(zhǎng)大，在牙列自行調(diào)整的過(guò)程中，通過(guò)咀嚼等方法刺激，“虎牙”也有回歸的可能性。

4.倘若到了13歲“虎牙”還不歸隊(duì)，可去找正畸專(zhuān)科醫(yī)生，將“虎牙”拉回牙列中。即使年齡再大，也有辦法通過(guò)手術(shù)療法，使“虎牙”排列到正常的位置上去。

牙牙家庭成員第三位：雙尖牙

——基本信息欄——

名稱(chēng)：雙尖牙

別名：前磨牙等

出生地：犬齒的后面、臼齒的前面，齒冠的咀嚼面上有兩個(gè)或三個(gè)突起，兄弟共四個(gè)

職業(yè)：磨碎食物

自我介紹：

我是雙尖牙，在10歲時(shí)接替兒童時(shí)期乳磨牙的工作，生長(zhǎng)在“虎牙”兄弟和磨牙兄弟之間。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)我們叫前磨牙。我長(zhǎng)得呈小正方形，有一個(gè)咬合面，頜面上有2個(gè)～3個(gè)牙尖，牙根多為單根，長(zhǎng)而扁，主要負(fù)責(zé)協(xié)助尖牙撕裂食物及協(xié)助磨牙搗碎食物。在正畸治療時(shí)，為了排列牙弓的需要，通常考慮將我請(qǐng)走，達(dá)到正畸排列美觀的要求。

牙牙家庭成員第四位：磨牙

——基本信息欄——

名稱(chēng)：磨牙

別名：大牙、槽牙等

出生地：在雙尖牙之后，共有4顆。

職業(yè)：磨碎食物

自我介紹：

作為口腔家庭里的重要成員，先來(lái)介紹第一恒磨牙，也就是“六齡牙”。

我們這位兄弟是小孩子6歲時(shí)在第二乳磨牙最后面，上下左右各長(zhǎng)出來(lái)的一顆恒牙，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)第一恒磨牙。因?yàn)槭呛⒆?歲時(shí)萌出的，所以也叫六齡牙。這是恒牙列中發(fā)育、萌出最早，行使功能最長(zhǎng)的恒牙。在胚胎3個(gè)月～4個(gè)月時(shí)，第一恒磨牙牙胚開(kāi)始形成，出生時(shí)開(kāi)始鈣化，2歲～3歲左右牙冠鈣化完成，6歲～7歲萌出于口腔內(nèi)。這位兄弟位于整個(gè)牙弓的中部，成為牙弓的主要支柱，對(duì)于保持上下頜牙齒正常的排列、維持正確的咬合關(guān)系以及保證頜面部有支架和定高定位的正常發(fā)育都具有重要的意義。同時(shí)，他也是恒牙列中身體最強(qiáng)壯的，承擔(dān)的咬合力和咀嚼功能比其他恒牙大。保護(hù)好他，可終身受益。

保護(hù)他要做到以下幾點(diǎn)：

①正確認(rèn)識(shí)“六齡牙”，不要誤認(rèn)為是乳牙而忽視對(duì)它的保護(hù)。

②“六齡牙”咬合面的牙體組織比成年恒牙薄，鈣化程度低，窩溝較深，食物殘?jiān)钜诇?，牙菌斑附著其表面，所以?yīng)認(rèn)真刷牙清除。

③當(dāng)“六齡牙”萌出、齲齒尚未發(fā)生時(shí)，可到醫(yī)院采取預(yù)防性措施，常用方法為窩溝封閉法。

④堅(jiān)持早晚刷牙，飯后也要刷牙。要用保健牙刷、含氟牙膏，并采取正確的刷牙方法。

⑤在牙齒萌出前要注意營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)牙齒萌出后的抗齲能力，即注意出生后到3歲之間的嬰兒的全身保健。

⑥定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查。

再來(lái)說(shuō)說(shuō)第三恒磨牙，也就是智齒。

豆豆還不知道這是誰(shuí)，但一說(shuō)“盡頭牙”，大人們也許就有印象了。他是恒磨牙中最頑皮的一個(gè)，在本來(lái)空間不足的牙槽骨中橫沖直撞，向各種不同的方向生長(zhǎng)，常常影響牙齒排列和清潔工作，并不斷騷擾鄰牙，引起齲齒、牙周炎、牙髓炎，反復(fù)發(fā)作的冠周炎及冠周間隙感染、張口困難，影響咬合并造成牙疼。如果要準(zhǔn)確地找到他，就從門(mén)牙牙縫開(kāi)始，由一側(cè)中切牙向里數(shù)牙齒數(shù)目，如果有第8顆牙，就是“盡頭牙”。

由于“盡頭牙”是人類(lèi)一顆即將被進(jìn)化掉的牙齒，因此，它的生長(zhǎng)發(fā)育個(gè)體差異很大。有的人20歲前就長(zhǎng)了，有的人四五十歲才長(zhǎng)，也有的人終生不長(zhǎng)，這都是正常的。而且4顆“盡頭牙”也不是必然會(huì)長(zhǎng)全，某些人的智齒可能只長(zhǎng)1顆～2顆，或者3顆。這顆牙齒通常在人的生理、心理發(fā)育接近成熟時(shí)才長(zhǎng)，所以人們給他取了一個(gè)好聽(tīng)的名字，叫智齒。

如果要拔掉智齒，一定要找專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)。并且，拔牙后應(yīng)該注意：

①拔牙后腫脹的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，如果有發(fā)燒現(xiàn)象，可以服用抗生素抗感染，并請(qǐng)病假休息。

②一小時(shí)內(nèi)，最好不要說(shuō)話(huà)，不能漱口，所有的血水、口水都要吞下。

③回家以后，可以吃冰激凌或冰敷一小時(shí)。

④在牙齦發(fā)炎時(shí)不適合拔掉智齒，應(yīng)服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

⑤女性月經(jīng)期間不能拔牙。

小門(mén)牙講到這里，豆豆就把牙牙這個(gè)大家庭認(rèn)全了，收獲真不小。更重要的是，豆豆意識(shí)到，牙齒雖小，對(duì)生活和健康的影響可不小，保護(hù)牙齒，從小開(kāi)始！

（編輯 余運(yùn)西）