浦東新區(qū)迎博社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡稱中心）服務(wù)面積5 km2，屬地化管理7個居（村）委，常住人口4.74萬人（戶籍人口1.97萬人，外來人口2.77萬人），其中60歲以上老年人0.56萬人，0～6歲兒童0.33萬人。中心在崗職工136名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員118名，全科醫(yī)生29名（中醫(yī)全科醫(yī)生7名），鄉(xiāng)村醫(yī)生2名，本科以上學歷95名，中、高級職稱79名。中心下設(shè)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，1個村衛(wèi)生室，以便于家庭醫(yī)生開展社區(qū)健康管理工作。自2007年正式啟用以來，中心先后創(chuàng)建成為全國臨終關(guān)懷教育培訓基地、上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并先后榮獲上海市及浦東新區(qū)文明單位、上海市治安保衛(wèi)先進集體、上海市治安安全合格單位及上海市平安示范單位等榮譽稱號。

劉穎顏是中心的一名普通的醫(yī)護人員，但她又是不平凡的。她從事護理工作34年，用真誠的心去關(guān)愛每一個生命是她踐行的工作準則。2006年，她服從工作安排，離開了原本穩(wěn)定的二級綜合醫(yī)院護理崗位，參與中心的籌建工作并擔任了總護士長一職。

2012年，作為上海實事工程舒緩療護（臨終關(guān)懷）浦東新區(qū)唯一試點單位的護理負責人，劉穎顏探索創(chuàng)新了安寧療護服務(wù)模式，使臨終患者平靜有尊嚴的安逝，并延續(xù)至喪親家屬的哀傷輔導。她將敘事醫(yī)學理論運用到安寧護士的培養(yǎng)中，提高護士的共情能力；她通過各種渠道積極宣傳、推廣安寧療護理念，并參與志愿者的活動與培訓。劉穎顏負責的項目《舒緩愛心家園—親善之家社區(qū)臨終關(guān)懷服務(wù)建設(shè)》項目榮獲了浦東新區(qū)職工科技創(chuàng)新先進操作法提名獎，她本人也榮獲了上海市第二屆“左英護理獎”的提名獎及上海市首屆十佳社區(qū)護士長的稱號。

1 創(chuàng)新安寧療護服務(wù)模式

劉穎顏創(chuàng)立了“舒緩愛心家園-親善之家”護理團隊，她和她的團隊護理人員深入研究并借鑒國內(nèi)、外臨終關(guān)懷領(lǐng)域相關(guān)的理論和實踐手段，用社區(qū)護理程序的理論與方法為臨終患者制定個性化的舒緩療護計劃。從治療選擇、照顧意向、臨終安排和擬定最后心愿等方面提供全人、全家、全隊、全程及愛心、關(guān)心、耐心、貼心、舒心的“四全、五心”服務(wù)，全面照護患者，并顧及到患者家屬的身、心、社、靈需求，盡最大努力使患者在生命的最后階段生活的溫暖、安詳、有尊嚴。

有一名90多歲的患者胡奶奶罹患晚期會陰癌，巨大的菜花狀癌瘤遮蓋了其整個會陰部，散發(fā)出陣陣惡臭，稍一碰觸就會膿血直流。癌瘤壓迫造成了尿潴留，讓患者痛苦難耐。劉穎顏忍受著刺鼻的惡臭，一邊安慰患者，一邊輕輕撥開癌瘤，憑著對尿道的生理結(jié)構(gòu)判斷準確插入了導尿管。患者的病痛緩解了，原本緊皺的眉頭慢慢舒展，露出了笑容。劉穎顏以身作則，言傳身教，不怕臟不怕臭，真切關(guān)愛患者，并以過硬的技術(shù)贏得了患者及家屬的贊譽，也獲得了護士們的敬重。

劉穎顏帶領(lǐng)團隊全力幫助多名患者實現(xiàn)了人生最后心愿。團隊為肺癌患者舉辦金婚慶典和小型攝影展、為肝癌患者慶祝80歲生日、幫助鼻咽癌患者如愿見到老領(lǐng)導、使乳腺癌患者放下了怨恨、讓白血病患者臨終盡了孝心，也讓胰腺癌患者達成了遺體捐獻的心愿。在她的組織領(lǐng)導下，舒緩愛心家園舉辦了一系列活動，竭盡所能的讓患者在人生最后的階段達成心愿，無遺憾的安逝。

當死亡將近，怎樣讓患者有尊嚴的離世？怎樣讓親屬心平氣和的接受？劉穎顏對此做了初步的探索并創(chuàng)立了“燭憶凝心”善終告別儀式，在儀式上點燃蠟燭，將寫滿祝福的千紙鶴與家屬們一起放置在逝者身邊，并為逝者祈福。安靜祥和的儀式令家屬難以忘懷，有家屬表示：“如果可以，我希望以后也在這樣的環(huán)境里離開”。劉穎顏主持的課題主要對家屬應(yīng)對親人離開的能力進行干預，干預內(nèi)容從生命教育、癌癥軀體護理、生活護理技能指導和心理疏導延續(xù)到病患離世后的哀傷輔導。她用仁愛之心和專業(yè)素養(yǎng)取得了病患家屬的信賴。

2 探索安寧護士培訓新路徑

在安寧療護的實踐中，劉穎顏發(fā)現(xiàn)，除了軀體的病痛，臨終患者更需要的是人文關(guān)懷。她把敘事護理引入安寧療護，培養(yǎng)護士從敘事的角度細心觀察患者的身心變化，傾聽他們的生命故事。在這個過程中感受患者的體驗和情緒，并以護理日志的形式詳細記錄。她以思維導圖的方式收集敘事案例，通過傾聽與溝通讓護士做到換位思考，從而改善護患溝通的方式，提升安寧療護的服務(wù)能力，為臨終患者及家屬提供人性化的優(yōu)質(zhì)護理及心理輔導。

2014年，劉穎顏立項的課題對40余名護士進行了體驗式崗位培訓，通過情景模擬、角色扮演使護士從中獲得了親身體驗和感受，之后還將相應(yīng)的研究理論應(yīng)用到實踐中，為安寧療護護理工作的實踐打下了基礎(chǔ)。

3 推廣與宣傳安寧療護理念

劉穎顏先后在全國安寧療護高峰論壇、臨終關(guān)懷倫理實踐國際研討會及上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會、上海市醫(yī)院協(xié)會、上海市護理學會等舉辦的國家級繼續(xù)教育培訓班上進行舒緩療護進展與實踐的授課。她也積極參與到社區(qū)志愿者關(guān)懷協(xié)同服務(wù)及志愿者培訓、活動的組織工作中，取得了一定的社會影響。

劉穎顏嚴于律己，言傳身教，同時也積極關(guān)注年輕護士的成長。她不僅從技術(shù)上帶教，還在為人、處事方面?zhèn)鬟f正能量，樹立正確的人生觀、價值觀。她帶領(lǐng)護理團隊積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，改進服務(wù)流程，參與家庭醫(yī)生團隊工作，下社區(qū)進行健康知識的宣傳和教育，獲得了社區(qū)居民的一致好評；她認真帶教下級護士，重視社區(qū)“一專多能”護士的培養(yǎng)和實踐工作，作為帶教導師培養(yǎng)的2名安寧療護護士入選了浦東新區(qū)社區(qū)適宜人才培養(yǎng)計劃；她負責院內(nèi)急救技能的培訓指導，多次被評為優(yōu)秀指導老師；她主持、參與市、區(qū)級立項課題5項，發(fā)表論文15篇，并參與編纂了全國高等醫(yī)藥院校護理系列教材《社區(qū)護理》《臨床醫(yī)學實踐案例倫理解析》《社區(qū)護理管理概引》；她帶領(lǐng)護理團隊先后斬獲了全國和上海市關(guān)愛生命奉獻愛心先進集體、全國和上海市愛心護理工程建設(shè)基地、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)工作先進集體、上海市青年五四獎?wù)录w及浦東新區(qū)文明服務(wù)示范病區(qū)和文明班組等榮譽稱號。

在社區(qū)安寧療護的護理服務(wù)過程中，用心付出才能真正幫助臨終患者平靜、安寧、有尊嚴的離世。劉穎顏始終以一顆天使之心默默付出，真正體現(xiàn)了她一直踐行的關(guān)愛每一個生命的準則。