張洪軍

流口水這種現(xiàn)象在老年人群中比較常見，隨著老人生理功能退化，面部和嘴部的肌肉松弛甚至萎縮，肌張力減退，口水難控制，睡覺時更易流出。生活中，很多小孩子剛出生后，不知道如何去控制自己的口腔液體，所以經(jīng)常會出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象;但是在找到了感覺之后，小孩就能學(xué)會控制自己嘴角的肌肉，以后就不再流口水。所以很少有正常的大孩子還經(jīng)常流口水的現(xiàn)象。但老年人千萬不要把流口水當(dāng)兒戲。因為經(jīng)常流口水可能會是一些疾病的先兆，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)中風(fēng)或者其他疾病。

“流口水”和“中風(fēng)”有關(guān)系。但是不要把順序搞錯了，一般來說，流口水不是中風(fēng)的先兆，而是中風(fēng)的后遺癥。除了中風(fēng)后遺癥，還可以是周圍性面癱引起的癥狀。此外，老年人如果有段時間勞累過度、初戴假牙等，也很有可能流口水。

但對于原本就有高血壓、糖尿病等中風(fēng)危險因素的老年人來講，經(jīng)常流口水就很有可能是腦血栓的先兆了，要引起重視。這類老年人流口水通常有幾個特點，首先是經(jīng)常會在夜間不自覺地流口水。常在門診聽到一些腦血栓病人反映，自己夜里睡得正香的時候，突然會嗆咳，甚至咳醒。這其實就是流口水造成的。

腦中風(fēng)患者流口水的時候，并不像勞累或者初戴假牙后流口水一樣，睡覺時頭側(cè)向哪一邊就往哪一邊流，而是總朝一側(cè)流。這主要是因為腦血栓會造成咽腔局部肌肉功能不協(xié)調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)單側(cè)的吞咽功能障礙。在對這類腦血栓病人進(jìn)行問診的時候，很多人會說，自己除了有流口水的癥狀外，還出現(xiàn)過言語不清晰、一過性的單側(cè)肢體不適、反應(yīng)遲緩等。再者，部分流口水的患者還會伴有周圍性面癱，如口角歪斜等，這都是輕度腦血栓所致。

除了腦血栓以外，流口水還可能是口腔及咽喉炎癥引起的。咽炎、口腔炎、齒齦炎、唾液腺炎等都會造成口水溢出。另外，配戴假牙不適應(yīng)或牙齒出現(xiàn)松動的老人，也可能有此種煩惱。另外，患阿爾茨海默病或帕金森病這兩種疾病的老人，口角也常有流涎現(xiàn)象，前者常伴有明顯記憶力衰減等癥狀，后者可能表現(xiàn)出以呆滯為特征的“面具臉”。

面癱也被稱為面神經(jīng)炎，是勞累、受涼、感冒等各種因素引發(fā)面部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、水腫所致。患者出現(xiàn)一側(cè)抬頭紋消失，眼瞼不能閉合，不能鼓腮、吹哨子，從而一側(cè)流口水。出現(xiàn)面癱相關(guān)癥狀后，應(yīng)及時到醫(yī)院明確診斷，如能在發(fā)病一周內(nèi)積極治療，一般在三個月內(nèi)就能痊愈。不同階段的面癱治療方法各不相同，因而要遵從醫(yī)生的治療安排。平時注意保暖、保證良好的睡眠和保持好心情。

如果老人長期用腦過度或服用某些藥物，會引發(fā)神經(jīng)功能紊亂，以至于睡覺時副交感神經(jīng)異常興奮，使大腦發(fā)出錯誤信號，也會出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象。這類流口水解決方法很簡單，多休息或停用可疑藥物，避免暴飲暴食，多吃薏米、山藥、扁豆、蓮子、大棗、香菇等，就可以逐漸消除。

如果已經(jīng)排除了疾病及服藥因素，可考慮是否由腎虛引起。中醫(yī)認(rèn)為，流口水屬于腎陽虛的證候，宜進(jìn)行溫補脾腎、健脾益氣的調(diào)理。新戴假牙引起口水溢出，不適癥狀會逐漸消除，一旦出現(xiàn)口腔病變，應(yīng)及時就醫(yī)。面癱導(dǎo)致的流口水，中醫(yī)治療效果較好。另外，老人保持良好的睡眠和心情，對康復(fù)也相當(dāng)關(guān)鍵。

總之，老年人流口水是個復(fù)雜問題，我們需要謹(jǐn)慎對待。一旦發(fā)現(xiàn)老年人愛流口水，應(yīng)該及時去醫(yī)院口腔科或神經(jīng)內(nèi)科做詳細(xì)檢查，確診原因后對癥治療。