鄭亞楠 胡雯

1 贛南醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系，贛州，341000；2 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心理咨詢門診，贛州，341000；3 贛南醫(yī)學(xué)院農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育研究中心，贛州，341000

森田神經(jīng)質(zhì)性格是森田療法的一個(gè)概念，是由森田正馬教授提出的一種性格特質(zhì)，表現(xiàn)為不斷自我反省，追求完美，思維方面窮思竭慮，行動(dòng)方面反復(fù)檢查，具有類似強(qiáng)迫型人格障礙的特點(diǎn)[1]。森田神經(jīng)質(zhì)性格與幸福感、強(qiáng)迫癥等多種心理特點(diǎn)和異常心理有關(guān)[2-4]。一般認(rèn)為，性格是遺傳和環(huán)境交互作用的結(jié)果，而大學(xué)生正處于社會(huì)化階段，性格的可塑性較強(qiáng)，可能因?yàn)楦黝愐蛩貙?dǎo)致性格發(fā)生變化[5]。而森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成原因可能較為復(fù)雜，過(guò)去經(jīng)歷可能加強(qiáng)反復(fù)思考、檢查的思維與行為模式，形成精神交互作用，進(jìn)一步影響性格和心理健康。為探討大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格現(xiàn)狀及其影響因素，對(duì)具有類似性格和經(jīng)歷的大學(xué)生有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育，本研究于2018年4月對(duì)贛州市大學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 研究對(duì)象

采取分層整群抽樣方法，從贛南醫(yī)學(xué)院、贛南師范大學(xué)、江西理工大學(xué)3所高校抽取904名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，涵蓋文、史、理、工、醫(yī)等專業(yè)。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷904份，回收有效問(wèn)卷867份，有效回收率為95.91%。因考慮明顯的壓力、生活狀態(tài)對(duì)思維方式和行為模式的影響，本研究未納入正面臨畢業(yè)、就業(yè)、升學(xué)的大四學(xué)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)大五學(xué)生以及正在完成醫(yī)院實(shí)踐教學(xué)的大四醫(yī)學(xué)生。

1.2 研究方法

1.2.1 森田神經(jīng)質(zhì)性格調(diào)查表。本量表為日本森田療法協(xié)會(huì)調(diào)查編制的《森田神經(jīng)質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)》的一部分，共25個(gè)項(xiàng)目，對(duì)題目采用“是”、“否”進(jìn)行評(píng)判，填“是”計(jì)1分，填“否”計(jì)0分，總分≥15分為具有明顯的森田神經(jīng)質(zhì)性格特點(diǎn)，評(píng)分越高，森田神經(jīng)質(zhì)性格特質(zhì)越明顯[6]。本次調(diào)查中，該量表的Cronbach's α為0.815。

1.2.2 自編森田神經(jīng)質(zhì)性格影響因素調(diào)查問(wèn)卷。參考相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合我國(guó)文化及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括是否喜歡玩網(wǎng)絡(luò)游戲或手機(jī)游戲、是否喜歡智力活動(dòng)、是否喜歡體育鍛煉、是否存在手機(jī)依賴、是否自評(píng)人際關(guān)系良好、是否學(xué)業(yè)優(yōu)異、是否經(jīng)歷坎坷、是否相信鬼神等、是否具有良好的社會(huì)與家庭支持、是否勤儉節(jié)約、是否從小體弱多病、家人身體健康狀況等[2-3,7-9]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。統(tǒng)計(jì)方法為描述性統(tǒng)計(jì)、χ2檢驗(yàn)、回歸分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

調(diào)查對(duì)象年齡范圍17-25歲，平均年齡(20.10±1.35)歲。其中，男生395人，女生472人；大一學(xué)生277人，大二學(xué)生331人，大三學(xué)生259人。

2.2 大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格的基本情況

867名調(diào)查對(duì)象問(wèn)卷總評(píng)分為(10.83±5.29)，217名(25.03%)具有明顯的森田神經(jīng)質(zhì)性格特點(diǎn)(≥15分)，其中男生106人，女生111人，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.262，P=0.261)。

2.3 大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格影響因素分析

調(diào)查結(jié)果顯示，喜歡網(wǎng)絡(luò)游戲或手機(jī)游戲、存在手機(jī)依賴、自評(píng)人際關(guān)系良好、學(xué)業(yè)優(yōu)異、經(jīng)歷坎坷、相信鬼神等、缺乏良好的社會(huì)與家庭支持、勤儉節(jié)約、從小體弱多病、家人身體健康狀況欠佳的大學(xué)生更傾向于出現(xiàn)森田神經(jīng)質(zhì)性格。見(jiàn)表1。

以是否為森田神經(jīng)質(zhì)性格為因變量(1=有，0=無(wú))，將可能影響大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格的影響因素中經(jīng)χ2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為預(yù)測(cè)變量，進(jìn)行大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格影響因素的多因素logistic分析。結(jié)果顯示，共有7個(gè)因素影響大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格。見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 約1/4大學(xué)生具有森田神經(jīng)質(zhì)性格特點(diǎn)，性別差異不顯著

調(diào)查顯示，約1/4的大學(xué)生具有明顯的森田神經(jīng)質(zhì)性格特點(diǎn)，與譚賢珍、徐金芳“大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格約30%左右”的結(jié)論相似[7，10]。性格的形成受后天因素影響較大，具有一定的可塑性。而大學(xué)生受學(xué)業(yè)、就業(yè)、人際關(guān)系、社會(huì)適應(yīng)等多方面因素影響，心理健康問(wèn)題已受到社會(huì)各界的關(guān)注[11]。但目前已有研究多針對(duì)大學(xué)生負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量等心理問(wèn)題或人際交往等行為方式[12-14]，而針對(duì)各類心理問(wèn)題的根源-易感人格的研究則還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。這也提示，高校應(yīng)加強(qiáng)諸如森田神經(jīng)質(zhì)性格等與心理障礙關(guān)系密切的性格相關(guān)的心理健康教育，如開(kāi)展人格相關(guān)知識(shí)、性格與異常心理的聯(lián)系、如何調(diào)整自己的性格和行為方式等的科普宣傳與講座，尤其要注意森田神經(jīng)質(zhì)性格的思維模式與各類心理問(wèn)題的關(guān)系，幫助大學(xué)生了解自身的性格特征及可能帶來(lái)的心理問(wèn)題，提升維護(hù)自身心理健康的意識(shí)。

表1 大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格影響因素的單因素分析 n(%)

表2 大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格與影響因素的多因素線性回歸分析

注：()內(nèi)為參照。

調(diào)查未發(fā)現(xiàn)不同性別大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與楊業(yè)兵等人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查結(jié)論“女醫(yī)務(wù)人員森田神經(jīng)質(zhì)性格高于男性”不同[2]。其原因可能在于，雖然女性可能較男性更為敏感多疑，思維更為細(xì)膩，更容易出現(xiàn)反復(fù)思考等森田神經(jīng)質(zhì)性格的特征，但這種差異在社會(huì)上表現(xiàn)更為明顯，而大學(xué)階段無(wú)論何種性別，均要面臨相似的學(xué)業(yè)、人際關(guān)系等壓力，使這種差異表現(xiàn)不明顯。即學(xué)校壓力、過(guò)去經(jīng)歷等對(duì)森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成影響可能較性別影響更為明顯。

3.2 過(guò)去經(jīng)歷、當(dāng)前生活環(huán)境影響大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成

多因素回歸分析結(jié)果表明，大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成受手機(jī)依賴、自評(píng)人際關(guān)系差、自評(píng)學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)異、經(jīng)歷坎坷、缺乏良好的社會(huì)與家庭支持、勤儉節(jié)約、從小體弱多病、家人身體健康狀況欠佳7個(gè)因素的影響。有研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生過(guò)度依賴手機(jī)，通過(guò)手機(jī)獲得歸屬感，導(dǎo)致其更容易脫離傳統(tǒng)溝通方式[15]。森田神經(jīng)質(zhì)性格的人在與人面對(duì)面交流時(shí)更容易焦慮緊張，并且常擔(dān)心自己在他人心目中的形象，因此更愿意選擇手機(jī)等更為安全舒適的方式作為交流工具；學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異的大學(xué)生往往面臨更大的學(xué)業(yè)壓力，對(duì)成績(jī)變化、平時(shí)學(xué)習(xí)情況更為敏感，形成壓力源而引起過(guò)分關(guān)注；人際關(guān)系差的自評(píng)者往往更擔(dān)憂人際關(guān)系及他人的評(píng)價(jià)，在與人交往過(guò)程中顧慮偏多；大學(xué)生從小面對(duì)挫折或失敗時(shí)，如果缺乏家人支持和理解，就會(huì)導(dǎo)致在某些方面表現(xiàn)不自信，更容易形成森田神經(jīng)質(zhì)性格；部分森田神經(jīng)質(zhì)性格大學(xué)生敏感多疑，尤其是對(duì)自己身體健康過(guò)分關(guān)注和擔(dān)憂，自己和家人健康狀況欠佳更容易引起其對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注，對(duì)身體出現(xiàn)的問(wèn)題越敏感，癥狀也就越嚴(yán)重，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。而本研究未發(fā)現(xiàn)智力活動(dòng)、體育鍛煉等因素對(duì)森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成和改善存在影響，這也進(jìn)一步說(shuō)明，大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格的形成和進(jìn)展多與個(gè)人過(guò)去經(jīng)歷、當(dāng)前生活環(huán)境有關(guān)，而與生活方式往往關(guān)系不大。

綜上所述，高校有必要針對(duì)森田神經(jīng)質(zhì)開(kāi)展相應(yīng)的心理健康教育，如通過(guò)大學(xué)生心理健康教育課、校園廣播、心理宣傳欄、宣傳手冊(cè)等多種手段開(kāi)展森田神經(jīng)質(zhì)性格知識(shí)的宣傳，提醒具有類似特點(diǎn)的學(xué)生了解自身狀況，必要時(shí)接受心理咨詢。同時(shí)，針對(duì)森田神經(jīng)質(zhì)性格的影響因素，對(duì)有手機(jī)依賴、人際關(guān)系不佳、身體狀況不良和社會(huì)支持不完善的學(xué)生在低年級(jí)時(shí)給予更多關(guān)注；最后，針對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生也有必要開(kāi)展心理輔導(dǎo)，絕不能認(rèn)為成績(jī)好便不存在心理問(wèn)題。通過(guò)改善大學(xué)生森田神經(jīng)質(zhì)性格的影響因素，減少其帶來(lái)的精神交互作用，達(dá)到維護(hù)心理健康的目的。