蔣方劍 樊祥民 王磊

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?探討學分制下醫(yī)學職業(yè)教育課程體系改革的研究和實踐。首先反思當前醫(yī)學職業(yè)教育課程體系設(shè)置的現(xiàn)狀，然后分析學分制模式在醫(yī)學職業(yè)教育課程體系改革中應(yīng)用的意義，探討學分制模式在醫(yī)學職業(yè)教育課程體系改革中應(yīng)該堅持的基本原則，最后分析如何將學分制模式有效地應(yīng)用到醫(yī)學職業(yè)教育課程體系的改革中[1]。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?醫(yī)學;職業(yè)教育;學分制;課程體系

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）18-0224-02

隨著職業(yè)教育的進一步發(fā)展，越來越多的新型教育理念應(yīng)用到其中，包括學分制，其強調(diào)學分制在現(xiàn)代醫(yī)學職業(yè)教育課程體系改革中的應(yīng)用，將人文素質(zhì)教育體現(xiàn)得淋漓盡致，強化了課程體系的深化改革[2]。在新的課程體系中應(yīng)該強調(diào)核心課程模塊的構(gòu)建，將人文課程的比重大大增加，促進素質(zhì)教育工作在醫(yī)學職業(yè)教育中的深化實施，真正培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學人才，為我國整體醫(yī)療事業(yè)的進步貢獻力量。

一、反思當前醫(yī)學職業(yè)教育課程體系設(shè)置的現(xiàn)狀

深刻反思現(xiàn)階段醫(yī)學職業(yè)教育課程體系的設(shè)置情況，不容樂觀。首先，醫(yī)學類課程設(shè)置比較多，對學生的人文教育工作卻極大地忽略了。大部分醫(yī)學職業(yè)教育采用普通教育—基礎(chǔ)醫(yī)學教育—臨床醫(yī)學教育三段式的教學結(jié)構(gòu)，強調(diào)學生對每一個階段基本醫(yī)學理論知識的掌握，但是這樣一來專業(yè)課程的設(shè)置占據(jù)了大部分的學生學習時間，人文類的課程設(shè)置缺乏，很多與社會發(fā)展需要相結(jié)合的課程占據(jù)的比例過小，導致醫(yī)學專業(yè)學生知識結(jié)構(gòu)不平衡，限制了創(chuàng)新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)。

二、學分制模式在醫(yī)學職業(yè)教育課程體系改革中應(yīng)用的意義

選課制實施的基礎(chǔ)是學分制，強調(diào)學生個性的發(fā)展，將修滿最低的必要學分作為考核學生是否順利畢業(yè)的基礎(chǔ)，當前越來越多的醫(yī)學職業(yè)院校強調(diào)學分制的推進，學分制管理模式的應(yīng)用，能夠?qū)Ξ斍搬t(yī)學教育課程設(shè)置進行優(yōu)化。學分制的推行，在保障學生掌握基本的醫(yī)學知識及相關(guān)技能的前提下，強化人文教育，促進學生獲得綜合全面的發(fā)展[3]。

三、學分制模式在醫(yī)學職業(yè)教育課程體系改革中應(yīng)用堅持的基本原則

（一）將人才培養(yǎng)作為基本目標

學分制管理模式在醫(yī)學職業(yè)教育課程體系改革中的應(yīng)用，首先應(yīng)該將培養(yǎng)人才作為基本目標、高等教育已經(jīng)進入大眾化階段，廣大醫(yī)學職業(yè)院校應(yīng)該將自身的教育教學理念不斷優(yōu)化更新，處理好大眾化教育和精英式教育之間的關(guān)系、明確醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的基本目標，讓學生樹立起救死扶傷的基本職業(yè)素質(zhì)，強化學生人文精神的培養(yǎng)。

（二）強調(diào)制度化結(jié)構(gòu)和課程的優(yōu)化

強調(diào)知識結(jié)構(gòu)和整體課程體系的優(yōu)化。醫(yī)學教育課程相比較其他類型的教育，在前后銜接層面及相互之間的影響層面要求更高。對整個課程體系的科學合理性不需要過分質(zhì)疑，因此在對整體課程體系改革的時候應(yīng)該強調(diào)學時的重新分配，強化對應(yīng)學科知識的不斷更新，將學科發(fā)展的前沿性凸顯出來。

（三）堅持理論與實踐有機結(jié)合

將理論與實踐進行有機整合?，F(xiàn)代醫(yī)學教育強調(diào)學生的綜合實踐能力，學生實踐能力的培養(yǎng)是當代醫(yī)學教育的關(guān)鍵，要求制定改革課程設(shè)施的時候不僅要重視基礎(chǔ)理論教學，更要強調(diào)見習和生產(chǎn)實踐等教學，強化學生的專業(yè)能力，促進實踐教學內(nèi)容和方式不斷豐富。

（四）注重因材施教

學生是獨立的個體，有自身不同的潛力存在，強調(diào)學分制教學應(yīng)該堅持學生是學習主體的地位，將學生作為學習的中心，保證學生自主學習實踐，有效壓縮學時，控制周學時，強化學生自主學習能力的培養(yǎng)，將選修課的范圍擴大，強化選修課程的系統(tǒng)設(shè)置[4]。

（五）強化辦學成本意識

醫(yī)學職業(yè)教育開設(shè)的醫(yī)學相關(guān)的專業(yè)數(shù)量在增多，各個專業(yè)之間的課程設(shè)置以及人才培養(yǎng)目標之間存在不小的差別，在對教學計劃進行修訂的時候，不僅要將各個專業(yè)的特殊性充分考慮在內(nèi)，還必須要將專業(yè)之間的相同性考慮在內(nèi)[5]，在條件允許的情況下，促進教學進度實現(xiàn)有效統(tǒng)籌，促進各項教育資源的優(yōu)化配置，整體層面上教學效益不斷提升。

（六）促進厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)通識人才培養(yǎng)模式

職業(yè)院校醫(yī)學專業(yè)開設(shè)的目的就是為了培養(yǎng)符合21世紀醫(yī)學發(fā)展需要的人才。無論從醫(yī)科畢業(yè)生今后的從事專業(yè)工作的適應(yīng)性來看，還是從高質(zhì)量的醫(yī)學人才本身發(fā)展需要層面來看，都必須實施醫(yī)學本科教育階段寬口徑的通科醫(yī)學教育。因此，在對課程進行改革的時候，必須強調(diào)寬口徑、厚基礎(chǔ)、高素質(zhì)、高能力的人才培養(yǎng)模式的改革思路，結(jié)合專業(yè)學科大類完成分組工作，一定要將前期趨同、后期分化的原則貫徹落實到位，真正將醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)理論知識打牢固，這樣學生在畢業(yè)后才能夠真正適應(yīng)時代發(fā)展的要求。

四、學分制下醫(yī)學職業(yè)教育課程體系實踐

（一）將課程設(shè)置不斷改革

改革課程有著現(xiàn)實意義，對原有的相對穩(wěn)定的課程構(gòu)架實現(xiàn)了改善，強化了不同課程的深層次整合，強化了課程模塊的有機建設(shè)，選修課的開設(shè)也在極大程度上提升了專業(yè)課程開設(shè)的高效性，對醫(yī)學專業(yè)學科課程的重建有指導價值。努力適應(yīng)形勢發(fā)展需要，改革兩課課程設(shè)置，努力迎合新形勢的發(fā)展需要，強化兩課課程設(shè)置工作，努力將兩課課程教學效果進一步提升，促進基礎(chǔ)理論知識得以有效鞏固。

（二）增加人文教育課程，全面實施素質(zhì)教育

適當設(shè)置人文類型的課程，這與全面綜合科學發(fā)展的教育思維相協(xié)調(diào)?？紤]到行業(yè)對人才發(fā)展的需要，也為了學生更好地發(fā)展，人文類教育工作的開展意義顯著。在必修課中增加職業(yè)發(fā)展以及就業(yè)指導、軍事教育課程等，同時將增加選修課程的課時。強調(diào)素質(zhì)教育的綜合全面實施，增加臨床醫(yī)學語言藝術(shù)、公關(guān)心理學等課程教學，促進醫(yī)學職業(yè)院校的學生綜合人文素養(yǎng)不斷增強。

（三）精心選擇教學內(nèi)容，整合開設(shè)課程

對實際教學內(nèi)容精心選擇，已經(jīng)決定要展開的課程也必須進一步實現(xiàn)優(yōu)化，一定要將學科的實際特征考慮清楚，不僅是醫(yī)學類專業(yè)的課程需要完成整合，同時還應(yīng)該適當結(jié)合非醫(yī)學類專業(yè)課程，這樣教學工作才能夠高效順利完成。

（四）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，將醫(yī)學專業(yè)特色凸顯出來

促進課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化，將醫(yī)學職業(yè)教育的特色凸顯出來。各個專業(yè)在進行課程的優(yōu)化設(shè)計的時候，應(yīng)該將專業(yè)本身的特色體現(xiàn)出來，優(yōu)化調(diào)整必修課程，讓醫(yī)學專業(yè)的特色體現(xiàn)得更加鮮明。

五、醫(yī)學職業(yè)教育實施學分制亟待解決和完善的問題

全校教職工需要將教育思想進一步更新，必須將陳舊的不符合現(xiàn)代教育需要的教育觀念革除，學分制的應(yīng)用也面臨著很多新的問題，需要全體教職員工對學分制管理建言獻策，由于教師承擔的教學時數(shù)多少直接影響到教師的定崗定編，所以一些可以壓縮學時數(shù)的課程操作起來受到教師方的阻力比較大[6]。因此，學分制在醫(yī)學職業(yè)教育課程中的應(yīng)用是一項系統(tǒng)性很強的工作，涉及的方面較多，需要大家齊心協(xié)力。制度本身的可操作性和學分制的要求存在矛盾，強調(diào)學分制的實施，必須對學校內(nèi)部的管理制度真正全面綜合的改革，強調(diào)制度的強有力的支撐，如重修導致不及格的學生的課程無法和正常課程一起展開，那么就只能將重修課程安排在晚上或者是周末，讓廣大教師倍感壓力，最后僅僅是為了重新補考，因此相關(guān)部門一定要積極配合好，承認非正常時間取得的畢業(yè)證書，不能夠區(qū)別對待。學校管理體制和學分制之間存在矛盾，促進學分制的實施屬于學校深化教育教學的系統(tǒng)性工程，學校職能部門一定要強調(diào)人事分配，強調(diào)招生就業(yè)制度的完善，否則學分制根本無法高效順利的實施。

綜上所述，伴隨著時代的進步和發(fā)展，人們的生活質(zhì)量水準進一步提升，人們對自身的身體健康狀況更加重視，因此對當代醫(yī)療水平提出了相對更高的要求。因此，醫(yī)學職業(yè)教育受到社會各界的廣泛關(guān)注，提高醫(yī)學職業(yè)教育水平，才能夠培養(yǎng)出真正適合當代醫(yī)學發(fā)展的人才，改革創(chuàng)新醫(yī)學職業(yè)教育，將陳舊的教育體系摒棄，融入新型的教育體系，激發(fā)學生學習的主觀能動性，變被動學習為主動學習，強化實踐能力是關(guān)鍵[7]。學分制在醫(yī)學職業(yè)教育課程體系改革中的應(yīng)用屬于系統(tǒng)性的工作，必須將人才培養(yǎng)作為基本目標，結(jié)合醫(yī)學職業(yè)院校學生的身心發(fā)展規(guī)律，強化課程體系設(shè)置的科學合理性，同時還應(yīng)該兼顧其開設(shè)的合理性，積極向兄弟院校學習，促進人才培養(yǎng)目標得以高效實現(xiàn)。

參考文獻：

[1]蘇曉林.學分制管理下醫(yī)學教育課程體系改革實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2009（4）：18.

[2]張瑩.中等職業(yè)學校學分制下的教學管理改革研究[D].杭州：浙江工業(yè)大學，2009.

[3]關(guān)宇霞，王志洲.學分制下中等職業(yè)學校課程改革研究[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2007（10）：30-32.

[4]劉杰.學分制下中等職業(yè)學校數(shù)學課程改革的研究與實踐[D].福州：福建師范大學，2005.

[5]熊秀芳，徐義華，方寬.試行學分制下的課程綜合化構(gòu)想與實踐[J].中國輕工教育，2001（4）：35-38.

[6]李雪飛，韓英，隋靜，等.醫(yī)學高等職業(yè)教育課程設(shè)置及教學體系改革與創(chuàng)新的研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（11）：75-76.

[7]陳芳梅.以就業(yè)為導向高職醫(yī)學檢驗課程體系改革研究與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（7）：130-132.

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