田延芳

[摘要] 目的 觀察小組責(zé)任制帶教模式在骨科臨床護(hù)理帶教中的使用效果。方法 以該院2017年4月—2018年4月80名實(shí)習(xí)護(hù)理人員者為該次研究主體，根據(jù)抽簽法分為觀察組（40名）和對(duì)照組（40名）。對(duì)照組使用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組使用小組責(zé)任制帶教模式，比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度及護(hù)理成績(jī)。結(jié)果 觀察組綜合考評(píng)成績(jī)?yōu)椋?8.56±4.74）分，對(duì)照組為（82.14±4.31）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總體滿(mǎn)意度為（93.46±5.47）分，對(duì)照組為（81.63±5.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將小組責(zé)任制帶教模式用于骨科臨床護(hù)理帶教中，可顯著提升患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，提高平護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能與知識(shí)水平，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。

[關(guān)鍵詞] 骨科;滿(mǎn)意度;小組責(zé)任制帶教

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（c）-0133-02

臨床護(hù)理帶教在護(hù)理教育中具有重要地位，護(hù)理人員在老師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐，對(duì)學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行深化及鞏固。臨床護(hù)理帶教質(zhì)量與護(hù)理教學(xué)質(zhì)量關(guān)系密切，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員綜合水平及實(shí)踐能力造成直接影響[1]。該次研究中，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行小組責(zé)任制護(hù)理教學(xué)模式，臨床帶教質(zhì)量顯著提升，現(xiàn)分析2017年4月—2018年4月間來(lái)該院實(shí)習(xí)的80名實(shí)習(xí)護(hù)理人員的資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院的80名實(shí)習(xí)護(hù)理人員者為該次研究主體，根據(jù)抽簽法分為觀察組（40名）和對(duì)照組（40名）。均對(duì)該次研究均知情同意，并簽署知情同意書(shū)。觀察組中男30名，女10名，年齡19～22歲，平均年齡（21.02±0.21）歲;對(duì)照組中男29名，女11名，年齡19～23歲，平均年齡（21.01±0.22）歲。兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理帶教模式，觀察組實(shí)施小組責(zé)任制帶教模式，具體包括：①建立層級(jí)帶教小組，選出教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)整體護(hù)生情況進(jìn)行負(fù)責(zé)。針對(duì)病情護(hù)理人員責(zé)任制管床情況，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行分配，責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)該小組護(hù)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行全面負(fù)責(zé)?；颊哂勺o(hù)理實(shí)習(xí)生、責(zé)任護(hù)理人員、責(zé)任組長(zhǎng)共同進(jìn)行分管，每隔護(hù)理實(shí)習(xí)生分管2～3例患者，患者住院期間由責(zé)任制整體小組成員對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行承擔(dān)。護(hù)理實(shí)習(xí)生老師不固定，但管理固定床位，責(zé)任護(hù)理人員或責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，負(fù)責(zé)分管患者，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、疾病護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理等全面護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容側(cè)重于康復(fù)指導(dǎo)、治療護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、病情觀察等。

②分階段整體化教學(xué)：第一階段：護(hù)理實(shí)習(xí)生在責(zé)任護(hù)理人員指導(dǎo)下，進(jìn)行患者的生活照顧、基礎(chǔ)治療。對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技能進(jìn)行鞏固，并熟悉專(zhuān)科操作及專(zhuān)科知識(shí)。第二階段：護(hù)理實(shí)習(xí)生與所在小組責(zé)任護(hù)理人員上夜班，進(jìn)行各種班次的輪轉(zhuǎn)，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行熟悉，積累經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床護(hù)理操作技能進(jìn)行強(qiáng)化。培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生獨(dú)立觀察的思維。第三階段：對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理程序獨(dú)立管理患者進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，在老師及責(zé)任組長(zhǎng)的監(jiān)督及指導(dǎo)下進(jìn)行管理患者的專(zhuān)科操作、健康宣教、病情觀察及基礎(chǔ)護(hù)理。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員滿(mǎn)意度及護(hù)理考核成績(jī)。使用該院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括疾病護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任心、操作技能、舉止態(tài)度，總共3個(gè)等級(jí)，70分以下表示不滿(mǎn)意，70～89分表示一般滿(mǎn)意，90以上分為非常滿(mǎn)意。針對(duì)《護(hù)理綜合考核評(píng)分表》考核實(shí)習(xí)護(hù)理人員出科成績(jī)，內(nèi)容包括健康宣教、護(hù)理計(jì)劃及診斷、病史采集、患者護(hù)理評(píng)估、病歷綜合考核、操作及專(zhuān)業(yè)理論考核、基礎(chǔ)理論及操作。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，實(shí)習(xí)護(hù)理人員滿(mǎn)意度及護(hù)理考核成績(jī)等計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者滿(mǎn)意度

觀察組總體滿(mǎn)意度為（93.46±5.47）分，對(duì)照組為（81.63±5.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 考核成績(jī)

觀察組綜合考評(píng)成績(jī)?yōu)椋?8.56±4.74）分，對(duì)照組為（82.14±4.31）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

護(hù)理在實(shí)習(xí)中要求實(shí)踐與理論結(jié)合，實(shí)施傳統(tǒng)帶教難以對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)[2]。臨床護(hù)理教學(xué)路徑不但對(duì)其理論知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，且能夠?qū)π膬?nèi)科相關(guān)知識(shí)進(jìn)行掌握，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性，提升職業(yè)素養(yǎng)及護(hù)理技能，從而提升患者滿(mǎn)意度，保證教學(xué)工作的完整性與連續(xù)性，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提升帶教質(zhì)量，提升護(hù)理實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)知識(shí)與專(zhuān)科知識(shí)，提高護(hù)理操作水平[3]。

小組責(zé)任制護(hù)理教學(xué)模式能夠分階段地完成及落實(shí)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，責(zé)任護(hù)理人員教授護(hù)理實(shí)習(xí)生早期基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，實(shí)習(xí)后期責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的整體護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理進(jìn)行培養(yǎng)，不但有效完成教學(xué)計(jì)劃，且能夠?qū)?zhuān)科護(hù)理及整體護(hù)理進(jìn)行有效融合，鞏固護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理技能，使其迅速適應(yīng)環(huán)境，提升其骨科專(zhuān)科護(hù)理能力[4]。小組負(fù)責(zé)制帶教模式能夠針對(duì)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等一系列步驟對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理。并對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的全面護(hù)理理念進(jìn)行培養(yǎng)，建立往后臨床工作的良好基礎(chǔ)。進(jìn)行小組責(zé)任制帶教能夠強(qiáng)化老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生之間的交流，形成教學(xué)相長(zhǎng)[5]。帶教期間老師應(yīng)充分尊重護(hù)理實(shí)習(xí)生，并對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生提供關(guān)懷與理解，從而建立一個(gè)團(tuán)結(jié)合作、和諧的環(huán)境，提升臨床教學(xué)效果。實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理教學(xué)模式能夠?qū)ψo(hù)理實(shí)習(xí)生的責(zé)任心、人文關(guān)懷、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累、人際溝通進(jìn)行培養(yǎng)，主動(dòng)了解患者護(hù)理要點(diǎn)及基本病情，對(duì)患者實(shí)施主動(dòng)的專(zhuān)科護(hù)理及生活護(hù)理，提升患者對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的信任程度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者對(duì)其的滿(mǎn)意度[6]。

該次研究中，觀察組綜合考評(píng)成績(jī)?yōu)椋?8.56±4.74）分，高于對(duì)照組的（82.14±4.31）分（P<0.05）。觀察組總體滿(mǎn)意度為（93.46±5.47）分，高于對(duì)照組的（81.63±5.46）分（P<0.05）。說(shuō)明實(shí)施小組責(zé)任制帶教模式具有顯著效果，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理水平具有重要意義。

綜上所述，將小組責(zé)任制帶教模式用于骨科臨床護(hù)理帶教中，能夠顯著提升護(hù)理實(shí)習(xí)生考核成績(jī)及護(hù)理滿(mǎn)意度，具有臨床使用及推廣價(jià)值。

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