鐘靈 周玲 高康進 蒲春波

[摘要] 目的 探析“傳幫帶”教學在基層護理實踐中的應用效果。方法 對2017年1月—2019年2月該院護理部派出帶教老師對基層醫(yī)院受教護士的臨床學習資料進行回顧性分析，其中把2017年12月前該院去基層醫(yī)院帶教39名護士看做對比組，開展傳統(tǒng)教學模式;把2018年1月后該院去基層醫(yī)院帶教39名護士看做研究組，開展“傳幫帶”教學模式。觀察兩組受教護士對教學模式的滿意率、受教護士考核成績和學習效果情況。結(jié)果 對比組受教護士對教學模式的滿意率為79.49%，明顯低于研究組的94.87%;對比組受教護士考核成績情況、學習效果情況均低于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將“傳幫帶”教學法用于基層護理實踐中，能有效激發(fā)學生的學習興趣，提高受教護士考核成績。

[關鍵詞] “傳幫帶”;基層醫(yī)院;護士帶教;教學模式

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0017-03

Analysis of the Application Effect of "Chuanbangdai" Teaching in the Practice of Primary Care

ZHONG Ling1， ZHOU Ling1， GAO Kang-jin2， PU Chun-bo1

1.Dujiangyan People's Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 611800 China;2.Department of Nursing， Kangding People's Hospital， Kangding， Sichuan Province， 626000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of "Chuanbangdai" teaching in grassroots nursing practice. Methods From January 2017 to February 2019， the nursing department of our hospital sent a teacher to carry out a retrospective analysis of the clinical learning materials of the nurses in the primary hospitals， which will be taught in the primary hospital before December 2017. The nurses were seen as a comparison group and carried out the traditional teaching mode. After January 2018， our hospital went to the primary hospital to teach 39 nurses to be the research group， and carried out the "transfer band"teaching mode. Observe the satisfaction rate of the teaching nurses in the two groups， the assessment scores of the teachers and the learning results. Results The satisfaction rate of the teaching model in the comparison group was 79.49%， which was significantly lower than that of the research group（94.87%）. The scores of the teachers in the comparison group and the learning results were lower than the study group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Using the "Chuanbangdai"teaching method in the practice of primary care can effectively stimulate students' interest in learning and improve the performance of the teachers.

[Key words] "Chuanbangdai"; Primary hospital; Nurse teaching; Teaching mode

“傳幫帶”是以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)為核心，按照四川省衛(wèi)生和健康委員會、四川省中醫(yī)藥管理局的要求，結(jié)合川衛(wèi)發(fā)[2017]172文件的精神，關于全面實施貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程，打造一支愿承擔有能力可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的意見。臨床教學是將受教護士轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)驗臨床護士的主要過渡階段，臨床教學的質(zhì)量能對年輕護士日后的從醫(yī)生涯具有重要作用[1]。該文以人為本，以培養(yǎng)全面發(fā)展基層臨床護士作為宗旨[2]，對基層78名受教護士為例，經(jīng)進行“傳幫帶”教學，取得的效果情況做歸納報告。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對2017年1月—2019年2月該院派駐基層醫(yī)院帶教78名護士的臨床資料進行回顧性分析，其中把2017年12月前該院派駐基層醫(yī)院帶教39名護士看作對比組，年齡20～24歲，均齡（22.3±1.4）歲。把2018年1月后該院派駐基層醫(yī)院帶教39名護士看作研究組，年齡21～25歲，均齡（23.2±1.2）歲。經(jīng)比較所有護士的基線資料，可對比組間數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

通過與實際情況相結(jié)合，如實訓物品和學時、實訓項目和場地等，對教學計劃針對性制定，授課內(nèi)容按照省衛(wèi)健委總體要求合理安排。予以對比組開展傳統(tǒng)教學：①帶教護士對操作步驟簡單講解、示教;②讓受教護士以小組為單位的方式進行練習;③帶教老師巡回糾錯、指導;④隨機抽取受教護士進行問題回答，待受教護士發(fā)言完畢由帶教老師進行總結(jié)與評價。

予以研究組開展“傳幫帶”教學方法：①課前安排：選取有較強組織管理、表達能力，及操作技能扎實的受教護士，并將其看作“傳幫帶”組員。每次開展實訓前，“傳幫帶”組員應遵照帶教老師的要求對操作流程進行預習，熟悉操作步驟，便于在帶教老師授課期間對操作內(nèi)容的盡快掌握。帶教老師可依照實訓內(nèi)容的難易程度給不同能力的受教護士安排合適的項目，鼓勵大家對“傳幫帶”實踐教學積極參與，將學生的積極性充分調(diào)動起來。②實訓時間與分組：為便于受教護士練習，以小組的形式將受教護士分組，帶受教護士授課時間為40 min。③實訓項目：先以基礎護理單項操作為主，待受教護士基本操作考核通過后在開展綜合實訓教學。④課堂實施：帶教護士先示教、講解新項目操作，“傳幫帶”組員聽講后開展常規(guī)練習，在組員學習期間，帶教護士應對要點重點強調(diào)，對錯誤及時糾正，操作動作要做到規(guī)范、準確。另外，待組員結(jié)束練習后，由帶教護士進行糾錯與點評，并開展考核，直至達到相應標準。此外，組員還要遵照帶教護士要求對其他受教護士開展“一對一、手把手”的指導、演示及講解，帶教護士巡回觀察，一旦出現(xiàn)問題應結(jié)合具體情況對應對措施合理制定，并向“傳幫帶”組員及時反饋。⑤待結(jié)束練習后，帶教護士應給予相應總結(jié)和點評。另外，帶教護士還需要以邊實踐操作邊講解的方式教會受教護士正確使用操作儀器等。

1.3? 評價標準

在該次研究中，受教護士對教學模式滿意率的評定是以該院帶教護士自制教學模式滿意度量表的形式進行[3]，量表項目包括團隊合作精神和自學能力、主動發(fā)現(xiàn)思考問題和溝通能力及意識等，100分為總分，評定項目主要分為非常滿意（>85分）、相對滿意（85～60分）和不滿意（<60分）。

受教護士學習效果評價表為我護理專業(yè)自制量表[4]，量表項目包括學習興趣提升和解決問題能力、醫(yī)患溝通技巧和臨床思維辨別能力等，每項總分為30分，量表評分和受教護士學習效果呈正比。

比較觀察對比組與研究組的理論知識、成績考核及綜合能力評分情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

對數(shù)據(jù)的處理可應用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件，用t檢驗計量資料組間結(jié)果，用χ2檢驗計數(shù)資料組間結(jié)果。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比受教護士對教學模式的滿意率

對比組受護士對教學模式的滿意率為79.49%，明顯低于研究組的94.87%（P<0.05），見表1。

2.2? 對比學習效果情況

對比組的學習興趣提升和解決問題能力、醫(yī)患溝通技巧和臨床思維辨別能力等評分均明顯低于研究組（P<0.05），見表2。

3? 討論

受教護士的學習動力源自于帶教護士的學習興趣。在未開展“傳幫帶”教學模式前，實受教護士普遍都存在缺乏學習主動性、自學能力低下和缺乏受教護士間的合作與交流等情況。故在該次研究中，以該院護理部派駐帶教護士帶教受教護士為例，經(jīng)開展“傳幫帶”教學模式，對效果情況歸納總結(jié)如下。

3.1? 受教護士學習主動性提升

“傳幫帶”教學模式指的是對傳統(tǒng)教學模式進行改變，使受教護士在全過程教學的參與中不再以接受者與旁觀者的身份置于傳統(tǒng)教學之上，而是擁有自主思考時間的考核者與講授者。在受教護士參與學習的過程中，為把受教護士在教學活動中的參與積極性充分調(diào)動起來，應使受教護士充分明白自己在“做什么”該當“如何做”且明白自己“為何如此做”，特別是對學習能力較差的受教護士而言，具有較好的監(jiān)督作用。另外，受教護士由被動化為主動地參與“教”及“學”的過程，在教學過程的參與中有接受性學習化為創(chuàng)造性學習，使受教護士對學習經(jīng)驗的總結(jié)和學習心得的獲取方面變得更加輕松，便于其充分吸收和消化所學知識[5]。

3.2? 受教護士自學能力的提升

教學過程中所遇到難點與重點內(nèi)容皆以問題形式交于受教護士便是“傳幫帶”教學模式，使受教護士對于帶教護士的依賴性有所削解或淡化。帶教護士可以摸索的形式邊教邊學習，挖掘出受教護士的學習潛力，對受教護士能對問題予以深層次思考具有重要作用，同時還能使受教護士具備系統(tǒng)化歸納所學問題的能力。在教學過程中，在保證受教護士對所學知識充分掌握的基礎上，提高與鍛煉受教護士的文字組織能力、自學能力和語言表達能力[6]，需充分給予受教護士對教學節(jié)奏的自主控制權(quán)力，讓受教護士自行安排時間與受教方式，如重點與難點的講解方式、講解先后順序、完成學習步驟的時間安排等[7]。

3.3? 受教護士間的合作與交流增強

“傳幫帶”教學模式是把帶教護士授課及受教護士聽授的原本單項教學模式進行改變，增加師徒間與受教護士間的交流，使受教護士所參與的教學面也能變相增加，讓受教護士充分意識到與人交流的必須性，在受教護士與受教護士之間互相交流和學習過程中將成功的喜悅在彼此間分享，有助于對受教護士團隊合作能力與溝通意識的培養(yǎng)[8]。

綜上所述，將“傳幫帶”教學法用于基層護理實踐中，能有效激發(fā)學生的學習興趣，提高受教護士考核成績，值得應用推廣。

[參考文獻]

[1]? 江禮，符曉艷，王華，等.模塊式教學法在神經(jīng)內(nèi)科新護士培訓中的效果[J].中國臨床護理，2017，9（3）：252-254.

[2]? 孫婷，沈國麗，江婧嫻，等.“傳幫帶”模式在無醫(yī)學背景工作人員健康體檢培訓中的應用[J].護理與康復，2017，16（9）：998-999.

[3]? 隋佳鈺.普外科新入職護士的專業(yè)化培訓方案的設計及應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（3）：404-406.

[4]? 耿秀娟，王朝娟，孟海英，等.?？谱o理團隊的構(gòu)建與成效[J].護士進修雜志，2017，32（16）：1482-1483.

[5]? 王立國，部愛賢.中醫(yī)院校青年教師“傳幫帶”模式的思考[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（17）：128-130.

[6]? 陳春燕，要雪晴.“傳幫帶”教學法在外科護理實踐教學中的應用及效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（10）：64-65.

[7]? 李媛，李秀鳳.腫瘤醫(yī)院手術(shù)室高年資護士的傳幫帶作用[J].北方藥學，2013，10（9）：135.

[8]? 陳肖敏，楊喜群.依托省級醫(yī)院幫扶促進縣級醫(yī)院手術(shù)室護理發(fā)展的實踐[J].中國護理管理，2017，17（8）：1027-1030.