潘鋒

由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、中央廣播電視總臺(tái)聯(lián)合主辦的“2018尋找最美醫(yī)生大型公益活動(dòng)”頒獎(jiǎng)晚會(huì)2019年3月18日在北京舉行，在此次活動(dòng)中，全國(guó)共評(píng)選出10位“最美醫(yī)生”和1個(gè)“最美醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”，中國(guó)科學(xué)院資深院士、國(guó)醫(yī)大師陳可冀教授獲頒2018“最美醫(yī)生”榮譽(yù)稱號(hào)。獲獎(jiǎng)醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)在平凡的崗位上以實(shí)際行動(dòng)弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的崇高精神和社會(huì)主義核心價(jià)值觀。評(píng)委會(huì)給出的頒獎(jiǎng)詞是：“以心為燈，他們是生命的守護(hù)天使。以愛(ài)為銘，他們是健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士。他們有救濟(jì)蒼生的情懷，有厚德濟(jì)世的境界。他們用仁心仁術(shù)呵護(hù)生命，用高尚醫(yī)德澤被杏林?！?/p>

60多年來(lái)，陳可冀院士在傳統(tǒng)中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)研究進(jìn)展，不斷深化和拓展了中醫(yī)診斷和認(rèn)識(shí)疾病的視野，將病和證有機(jī)結(jié)合，宏觀和微觀有機(jī)統(tǒng)一，創(chuàng)新發(fā)展了血瘀證和活血化瘀理論體系，規(guī)范了血瘀證的辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)，闡釋了血瘀證和活血化瘀治法的科學(xué)內(nèi)涵，擴(kuò)展了活血化瘀治法的臨床實(shí)際應(yīng)用，形成了現(xiàn)代活血化瘀學(xué)派。他還實(shí)現(xiàn)了血瘀證和活血化瘀研究的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和客觀化，通過(guò)將活血化瘀治法不斷推廣轉(zhuǎn)化應(yīng)用，提高了臨床療效，極大地推動(dòng)了現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展和中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程。血瘀證和活血化瘀系列研究榮獲2003年度國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，這也是我國(guó)中醫(yī)藥界第一個(gè)國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

中西醫(yī)結(jié)合60年

新中國(guó)成立后，黨和政府確立了“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是我國(guó)人民幾千年來(lái)同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)中華民族的生息繁衍發(fā)揮了重要作用并具有獨(dú)特的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擁有大量的文獻(xiàn)著作和5000多種藥材資源，民間流傳著大量的單方、驗(yàn)方和各種療法。解放前中醫(yī)受到歧視和排斥，建國(guó)初期同樣面臨著如何正確處理好中醫(yī)和西醫(yī)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系問(wèn)題。

陳可冀院士介紹，1954年毛澤東同志發(fā)出“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”的號(hào)召，1955年毛澤東同志提出“要以西方的近代科學(xué)來(lái)研究中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)規(guī)律，發(fā)展中國(guó)的新醫(yī)學(xué)”。1958年毛澤東同志進(jìn)一步提出“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”。這些指示為新中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展指明了方向。

“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”是發(fā)展我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要政策。中醫(yī)數(shù)量大，他們掌握著祖國(guó)醫(yī)學(xué)和治病經(jīng)驗(yàn)，在群眾中有廣泛的基礎(chǔ)。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)是促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的重要措施，在“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的原則指導(dǎo)下，黨中央發(fā)出了西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的號(hào)召，確定了“系統(tǒng)學(xué)習(xí)、全面掌握、整理提高”的原則，極大地促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合工作的發(fā)展。從1955年12月開(kāi)始，全國(guó)各地陸續(xù)舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班，為中西醫(yī)結(jié)合臨床和科研工作培養(yǎng)了一批骨干力量。在黨和政府的高度重視下，中醫(yī)社會(huì)地位和學(xué)術(shù)地位不斷提高，中醫(yī)隊(duì)伍日益壯大，中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展。

1949年，陳可冀考取福建醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為福建醫(yī)科大學(xué)），五年畢業(yè)后留在福建醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院任教。1955年12月19日，原衛(wèi)生部中醫(yī)研究院成立，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部同時(shí)舉辦第一屆西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班。1956年初春，剛剛工作一年半的26歲的陳可冀，從南方出發(fā)前往北京，踏上西學(xué)中之路，從此一干就是60多年，幾乎把自己的一生獻(xiàn)給了中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)。為搶救名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，1956年4月，根據(jù)原衛(wèi)生部和原衛(wèi)生部中醫(yī)研究院領(lǐng)導(dǎo)安排，陳可冀與郭士魁一起拜經(jīng)方派大師冉雪峰老中醫(yī)為師，跟隨冉老臨證學(xué)習(xí)2年，隨診了數(shù)以百計(jì)的前蘇聯(lián)來(lái)華專家、各國(guó)友人和領(lǐng)導(dǎo)干部，效驗(yàn)卓著，同時(shí)協(xié)助整理并見(jiàn)證了冉老著作《八法效方舉隅》中所列舉的醫(yī)療案例。冉老仙逝后，領(lǐng)導(dǎo)指定陳可冀跟隨岳美中老中醫(yī)臨證學(xué)習(xí)，先后持續(xù)20余年。這一時(shí)期，陳可冀精研中醫(yī)典籍及國(guó)學(xué)文化，參加了北京市在職西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班并獲一等獎(jiǎng)，系統(tǒng)聆聽(tīng)了岳美中主講的《金匱要略心典》、劉渡舟和陳慎吾主講的《傷寒論》、朱顏主講的《神農(nóng)本草經(jīng)》、陳蘇生主講的《內(nèi)經(jīng)知要》、蒲輔周主講的《溫病條辨》。岳美中有著寬容的學(xué)術(shù)精神，十分支持陳可冀從事中西醫(yī)結(jié)合臨床研究并贈(zèng)詩(shī)陳可冀“中西結(jié)合喜善收”。中國(guó)中醫(yī)研究院黨委為鼓勵(lì)陳可冀同時(shí)做脈診客觀化研究，按“一徒多師”原則，還安排蒲輔周老大夫指導(dǎo)陳可冀進(jìn)行研究，使陳可冀在中醫(yī)藥前行的路上有了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。冉雪峰、岳美中、蒲輔周等名師的優(yōu)良人品與學(xué)風(fēng)，對(duì)陳可冀是一系列“無(wú)言”的感召。他們的教誨穩(wěn)固地建立起了陳可冀對(duì)中華醫(yī)藥文化的民族自信心和中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新發(fā)展觀。

1978年，陳可冀教授被任命為中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院（現(xiàn)“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院”）心血管病研究室主任，1979年被世界衛(wèi)生組織聘任為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專家咨詢團(tuán)顧問(wèn)，1991年當(dāng)選中國(guó)科學(xué)院學(xué)部委員（院士），1994年受聘任福建中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)，2005年受聘任中央保健委員會(huì)專家小組副組長(zhǎng)。60多年來(lái)，在臨床工作中，陳可冀院士厚古而不薄今，融會(huì)中西，在實(shí)際臨證中注重辨病與辨證相結(jié)合，對(duì)中醫(yī)辨證和辨病理論多有闡發(fā)，創(chuàng)新了病證結(jié)合的臨床診療模式。重視氣血相關(guān)理論研究，倡導(dǎo)氣血辨證與八綱辨證互參;倡導(dǎo)冠心病需辨寒熱虛實(shí)、本虛標(biāo)實(shí)，治法上明確提出活血化瘀、芳香溫通、通陽(yáng)宣痹“三通”，和補(bǔ)益氣血、補(bǔ)益脾腎“兩補(bǔ)”的治療冠心病心絞痛的臨證思想，臨床療效顯著，得到了學(xué)術(shù)界的廣泛認(rèn)同。

活血化瘀是中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)

在中醫(yī)藥兩千多年的歷史長(zhǎng)河中，血瘀證與活血化瘀理論和治療法則一直是歷代醫(yī)家關(guān)注的熱點(diǎn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“氣血兩和”的認(rèn)識(shí)，《金匱要略》中確定了血瘀證的辨證論治方法，清代《醫(yī)林改錯(cuò)》提出了“治病當(dāng)以氣血為先”的觀點(diǎn)。但20世紀(jì)60年代以前，對(duì)血瘀證和活血化瘀科學(xué)內(nèi)涵的闡釋一直缺乏客觀的描述和科學(xué)的界定，血瘀證的辨證診斷也缺乏客觀量化標(biāo)準(zhǔn)，很大程度上限制了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展和推廣交流。從20世紀(jì)60年代初期開(kāi)始，活血化瘀治法再次受到中醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，岳美中教授有變通血府逐瘀湯治療雜病的經(jīng)驗(yàn)，蒲輔周有用雙和散“兩和氣血”的實(shí)踐，皆取得了較好效果。陳可冀院士和郭士魁教授等在治療冠心病心絞痛患者的大量臨床實(shí)踐中，注意到活血化瘀方藥具有緩解疼痛、減少硝酸酯類藥物用量的作用，有的患者每周舌下含服硝酸甘油約百片，經(jīng)連續(xù)服用血府逐瘀湯類方加減治療后，減少了硝酸甘油片用量約四分之三。結(jié)合“氣血流通，百病自已”和“通則不痛”的傳統(tǒng)理論認(rèn)識(shí)，陳可冀院士認(rèn)為活血化瘀與現(xiàn)代改善心肌供血之間具有良好的通約性，是中西醫(yī)結(jié)合極易溝通的切入點(diǎn)，由此產(chǎn)生了進(jìn)行血瘀證與活血化瘀研究的志趣。

從1961年開(kāi)始，陳可冀院士等老專家對(duì)傳統(tǒng)血瘀理論進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理。陳可冀院士認(rèn)為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)血液正常流動(dòng)的生理功能已有較多描述，為血瘀證概念的形成奠定了基礎(chǔ)，而其“和血”的思想對(duì)后世有很大影響?！秱摗泛汀督饏T要略》對(duì)血瘀證辨證論治規(guī)律的歸納，對(duì)血瘀理論的發(fā)展具有重大貢獻(xiàn)，張仲景創(chuàng)立的一系列具有活血化瘀功效的方劑，如鱉甲煎丸、黃芪桂枝五物湯等多是根據(jù)血液運(yùn)行特點(diǎn)、相關(guān)病邪致病性質(zhì)、氣血相關(guān)理論及中醫(yī)配伍規(guī)律組方而成，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，臨床應(yīng)用恰當(dāng)，具有可靠療效，值得后世效仿，對(duì)活血化瘀現(xiàn)代臨床應(yīng)用和研究皆有重要啟發(fā)。

陳可冀院士說(shuō)，“人之所有者，血與氣耳”，“氣血調(diào)和，百病不生”，“氣為血之帥，血為氣之母”是古代醫(yī)家對(duì)氣血關(guān)系的認(rèn)識(shí)，也是對(duì)血瘀病機(jī)認(rèn)識(shí)的理論淵源。但歷代醫(yī)家的理論認(rèn)識(shí)和實(shí)踐大多偏于無(wú)形之氣，強(qiáng)調(diào)氣的推動(dòng)、溫煦和鼓動(dòng)作用，對(duì)“血”這一“有形”之體的認(rèn)識(shí)相對(duì)不足，多從其在氣統(tǒng)領(lǐng)下發(fā)揮的濡養(yǎng)作用去認(rèn)識(shí)。傳統(tǒng)血瘀理論存在的主要問(wèn)題有：一是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)血瘀證的認(rèn)識(shí)繁雜，如對(duì)“血行失度，血脈不通”有“內(nèi)結(jié)為血瘀”“污穢之血”等不同類型，概念較為混亂，成為血瘀理論發(fā)展的一個(gè)障礙。二是血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)亟需建立，傳統(tǒng)中醫(yī)理論中血瘀涉及多方面內(nèi)容，臨床癥狀和體征有舌質(zhì)紫暗或瘀斑、痛有定處、癥瘕積聚等，但血瘀證客觀量化指標(biāo)體系一直未能建立，給血瘀機(jī)制研究及活血化瘀臨床療效評(píng)價(jià)帶來(lái)了困難。三是“血瘀證—活血化瘀”的科學(xué)內(nèi)涵未得到闡釋，對(duì)血瘀證微觀病理改變、證候物質(zhì)基礎(chǔ)的研究尚未涉及。四是活血化瘀方藥的臨床療效仍然停留在經(jīng)驗(yàn)層面，需要通過(guò)現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)一步確認(rèn)。

基于上述背景，從20世紀(jì)60年代開(kāi)始，陳可冀院士等繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《醫(yī)林改錯(cuò)》的學(xué)術(shù)思想，傳承與創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合，積極采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，從宏觀表征、器官組織、細(xì)胞分子水平開(kāi)啟了對(duì)血瘀證和活血化瘀的現(xiàn)代科學(xué)研究。

傳承創(chuàng)新血瘀證理論

“瘀”字首見(jiàn)于《楚辭》?！墩f(shuō)文》解為：“瘀，積血也?！笔恰把惺Ф?，血脈不暢或不通”之意?！吨T病源候論》稱“結(jié)血”，《證治準(zhǔn)繩》稱“污血”，《血證論》稱“敗血”“舊血”“紫血”，《醫(yī)林改錯(cuò)》稱“血瘀”，可見(jiàn)明清以前血瘀證名目十分繁雜。陳可冀院士通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)血瘀概念的梳理總結(jié)發(fā)現(xiàn)，血瘀的概念是不斷發(fā)展的，古代對(duì)瘀血的認(rèn)識(shí)也經(jīng)歷了從血液停滯到血液成分改變的一個(gè)過(guò)程，因此無(wú)論血液運(yùn)行障礙還是血液成分改變都可統(tǒng)稱為“血瘀證”，由此統(tǒng)一了血瘀證的命名，這一認(rèn)識(shí)獲得了行業(yè)及國(guó)際的認(rèn)同。

在明確血瘀概念的基礎(chǔ)上，陳可冀院士將血瘀的內(nèi)涵歸納為六方面：一是血液運(yùn)行不暢，停滯和阻積于脈道之內(nèi)，如“血凝泣”“留血”“瘀血”等，相當(dāng)于現(xiàn)代血液流變性異常所致的某些病變;二是血液有形成分的改變，如“污血”“敗血”“毒血”等，即血液因病變而致混濁的情況;三是血液溢出脈外的離經(jīng)之血，如“積血”“芤血”等;四是血液聚集性或凝固性增高，如“干血”“凝血”等;五是痰濁、食積、寒濕等多種因素混合形成的病理性包塊或腫物;六是“氣滯血瘀”而形成的其他一些復(fù)雜多樣的臨床病變，如炎癥、淋巴結(jié)核等。

氣血相關(guān)理論是中醫(yī)理論的重要內(nèi)容，在繼承傳統(tǒng)氣血理論的基礎(chǔ)上，陳可冀院士認(rèn)為氣血運(yùn)行失常是血瘀發(fā)生的重要原因之一，因此應(yīng)積極倡導(dǎo)氣血兩和、通補(bǔ)兼施，力倡在陰陽(yáng)、寒熱、表里、虛實(shí)八綱辨證的基礎(chǔ)上加上氣血辨證，組成十綱辨證，在臨床上強(qiáng)調(diào)血瘀證應(yīng)遵循“氣以通為補(bǔ)，血以和為貴”的治療原則，首先要“和血”，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，其次要重視去“惡血”，即祛瘀。

根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，陳可冀院士認(rèn)為血瘀證可兼見(jiàn)氣虛、氣滯、血虛、痰阻和偏寒、偏熱等證候，由此形成不同的臨床中醫(yī)分型。結(jié)合當(dāng)代醫(yī)學(xué)宏觀研究、微觀研究和活血化瘀方藥治療作用的反證等，陳可冀院士將血瘀證分為慢瘀、急瘀、寒瘀、熱瘀、虛瘀、實(shí)瘀、老瘀、傷瘀、潛瘀、毒瘀等十類，與血瘀證相關(guān)的病種涵蓋心、腦、腎、血液、消化、代謝系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多臟器多系統(tǒng)疾病，創(chuàng)立了血瘀證現(xiàn)代分類體系，將血瘀證分為血瘀證Ⅰ型，即血瘀證高流變性型，和血瘀證Ⅱ型即血瘀證低流變性型，突破了血瘀證僅限于血液黏滯性增高的概念，對(duì)治療一些低流變性血瘀證有著重要的指導(dǎo)意義。

創(chuàng)新冠心病中醫(yī)治療研究

20世紀(jì)60年代以前，中醫(yī)學(xué)對(duì)冠心?。ㄐ乇孕耐矗┎∫虿C(jī)的認(rèn)識(shí)，多遵循《金匱要略》“陽(yáng)微陰弦”理論，治療采用宣痹通陽(yáng)或芳香溫通方藥，但療效并不十分理想。1970年，周恩來(lái)總理主持召開(kāi)全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議，提出要加強(qiáng)對(duì)冠心病的防治研究，此后不久，由阜外醫(yī)院、西苑醫(yī)院等十多家醫(yī)院的研究人員組成的北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組成立，1971年陳可冀與郭士魁一起加入到北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組。陳可冀院士在大量臨床觀察的基礎(chǔ)上，率先提出冠心病的主要病機(jī)為“心血瘀阻、血脈不通”，倡導(dǎo)以活血化瘀治法為主治療冠心病，顯著提高了臨床療效。陳可冀院士在國(guó)內(nèi)首次應(yīng)用多中心隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)方法，評(píng)價(jià)了活血化瘀中藥療效，冠心病治療有效率從60%至70%提高到88.26%。活血化瘀治法和方藥應(yīng)用防治心腦血管病獲得廣泛認(rèn)可，并開(kāi)始逐漸輻射到全國(guó)，成為冠心病主流治法。

“十一·五”期間，陳可冀院士采用多中心、區(qū)組隨機(jī)、平行對(duì)照的國(guó)際臨床注冊(cè)研究方法，聯(lián)合全國(guó)13家大型醫(yī)院開(kāi)展了“益氣活血法”能否在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)一步改善患者預(yù)后的研究。結(jié)果表明，與對(duì)照組比較，益氣活血組一年主要復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率明顯下降，絕對(duì)降低了3.5%。兩組間的次要復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。這一研究為冠心病介入治療后患者的中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)提供了有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

針對(duì)PCI術(shù)后再狹窄這一冠心病防治領(lǐng)域的世界醫(yī)學(xué)難題，20世紀(jì)80年代陳可冀院士率先提出“血脈瘀阻”是冠心病介入術(shù)后發(fā)生再狹窄的主要病機(jī)，認(rèn)為PCI術(shù)后血管內(nèi)膜損傷、血栓形成、血管壁炎癥、細(xì)胞增生和基質(zhì)堆積等再狹窄的形成過(guò)程，與中醫(yī)學(xué)“心脈痹阻”“心脈不通”有類同之處，屬于血瘀證范疇。開(kāi)展了活血化瘀經(jīng)典名方“血府逐瘀湯”及其簡(jiǎn)化方進(jìn)行中藥干預(yù)再狹窄研究，多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)活血化瘀具有預(yù)防冠脈PCI術(shù)后再狹窄功效，為PCI術(shù)后再狹窄治療開(kāi)辟了中醫(yī)藥防治新途徑。

“八·五”期間，陳可冀院士主持進(jìn)行了“血府逐瘀濃縮丸防治經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)后再狹窄”臨床和實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果顯示其具有抑制試驗(yàn)動(dòng)物PCI術(shù)后再狹窄形成和抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等作用。芎芍膠囊是在血府逐瘀湯基礎(chǔ)上簡(jiǎn)化方藥創(chuàng)制而成的、用于防治冠脈介入治療后再狹窄的藥物，西苑醫(yī)院等多家醫(yī)院的隨機(jī)雙盲多中心干預(yù)研究顯示，在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上加用芎芍膠囊，可使冠脈再狹窄及心絞痛復(fù)發(fā)率下降約50%?！盎钛鲋兴幐深A(yù)冠心病介入治療后再狹窄的多中心臨床及機(jī)制研究”，獲2005年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

針對(duì)血瘀證范疇過(guò)寬，無(wú)法有針對(duì)性地衡量不同病種的血瘀證候問(wèn)題，陳可冀院士聯(lián)合全國(guó)15家分中心對(duì)4274例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行了系統(tǒng)分析，評(píng)估了病史、癥狀、體征、舌象、脈象、理化指標(biāo)等不同變量在血瘀證診斷中的權(quán)重，結(jié)合大樣本臨床流行病學(xué)研究，病證結(jié)合，在國(guó)內(nèi)率先建立了冠心病血瘀證病證結(jié)合的量化積分標(biāo)準(zhǔn)。這一標(biāo)準(zhǔn)具有較好的可靠性和臨床實(shí)用性。

陳可冀院士在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，冠心病急性事件發(fā)生過(guò)程中的斑塊破裂、炎性反應(yīng)、組織壞死、氧化應(yīng)激等現(xiàn)象并非能用單一的血瘀病因所概括，其發(fā)生與毒邪的驟發(fā)性、酷烈性、腐蝕性等特點(diǎn)有類似之處。根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)關(guān)于“毒”邪病因的認(rèn)識(shí)和冠心病的中醫(yī)臨床特點(diǎn)，陳可冀院士在血瘀的基礎(chǔ)上創(chuàng)新性地提出“因瘀化毒、因毒致瘀、瘀毒互結(jié)致病”，是冠心病急性心血管事件發(fā)生的主要病因病機(jī)。圍繞這一病機(jī)認(rèn)識(shí)，經(jīng)過(guò)10年研究攻關(guān)，證明中重度心絞痛舌下絡(luò)脈紫紅等28項(xiàng)指標(biāo)與再發(fā)心血管事件密切相關(guān)。

陳可冀院士創(chuàng)新性地提出了冠心病穩(wěn)定期“瘀毒致變”引發(fā)急性心血管事件的假說(shuō)，強(qiáng)調(diào)臨證應(yīng)注意辨識(shí)冠心病患者的“瘀毒”證候，早期識(shí)別和防治以減少急性心血管事件。這一學(xué)說(shuō)拓展了血瘀證理論，也是繼冠心病血瘀認(rèn)識(shí)之后中醫(yī)病因理論的一大創(chuàng)新。為了明確瘀毒病因致病的辨證診斷，陳可冀院士通過(guò)大量分析研究，創(chuàng)立了冠心病穩(wěn)定期因毒致病的辨證診斷及量化標(biāo)準(zhǔn)?！靶难苎ㄐ约膊　龆静∫虿C(jī)理論創(chuàng)新的系統(tǒng)研究”，2012年獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2015年獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

揭示活血化瘀治法科學(xué)內(nèi)涵

活血化瘀是針對(duì)血瘀證的治療方法。該治法具有活血脈、散瘀滯、消癥瘕的作用。但活血脈、散瘀滯、消癥瘕的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵是什么，以往少有研究。陳可冀院士通過(guò)大量文獻(xiàn)研究和臨床、實(shí)驗(yàn)研究并結(jié)合長(zhǎng)期臨床工作經(jīng)驗(yàn)證明，血瘀證與血液循環(huán)和微循環(huán)障礙、血液高黏滯狀態(tài)、血小板活化和黏附聚集、血栓形成、組織和細(xì)胞代謝異常、免疫功能障礙等多種病理生理改變有關(guān)，其中以心腦血管病為主，也可能包括感染、炎癥、組織異常增殖、免疫功能和代謝異常等多種其他疾病。陳可冀院士將活血化瘀治法的基本功效作用歸納為“活其血脈”“化其瘀滯”兩方面，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行了科學(xué)闡釋。

陳可冀院士認(rèn)為，血瘀證形成初期往往是血液生理功能異常，表現(xiàn)為血液的濃、黏、聚、滯及血小板功能異常，進(jìn)而導(dǎo)致血液流變性改變。血瘀證具有十分廣泛的含義，涉及到心、腦和血液等多個(gè)系統(tǒng)的生理異常，因此活血化瘀治法的要旨在“活其血脈”，即改善血液的流變性，使脈道通利，血流暢達(dá)。通過(guò)大量臨床和實(shí)驗(yàn)研究，陳可冀院士證實(shí)了體現(xiàn)活血化瘀治法的相關(guān)方藥可以改善血液理化性狀和流變狀態(tài)，改善心、腦及周圍血管功能和微循環(huán)灌注，揭示了“活其血脈”相關(guān)方藥的具體藥理作用，說(shuō)明活血化瘀治法可通過(guò)改善血液理化性質(zhì)和血液成分的形態(tài)起到“活其血脈”的作用。

研究發(fā)現(xiàn)，活血化瘀中藥具有改善冠脈微循環(huán)作用，其中以赤芍、蘇木、牡丹皮等和血活血藥最為顯著，體外細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn)，這些藥物還能夠降低心肌細(xì)胞耗氧量，改善心肌細(xì)胞功能。研究還證明，活血化瘀中藥對(duì)小鼠腦缺血缺氧狀態(tài)下的呼吸中樞有一定興奮作用，可以提高腦組織耐缺氧能力。這些研究結(jié)果為活血化瘀治法通過(guò)改善心腦血管功能來(lái)實(shí)現(xiàn)“和其血脈”的作用提供了可靠的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。陳可冀院士率先以動(dòng)脈粥樣硬化（AS）血管重構(gòu)、抑制AS炎性反應(yīng)為切入點(diǎn)，進(jìn)行活血化瘀方藥防治AS和穩(wěn)定AS斑塊研究，證明活血化瘀方藥不僅可以抑制血管內(nèi)膜增生及AS斑塊的形成，而且可以調(diào)節(jié)AS導(dǎo)致的血管重構(gòu);不僅可以抑制血小板黏附聚集、活化、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，而且可以抑制免疫炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)膠原代謝過(guò)程。多項(xiàng)研究為闡釋活血化瘀不同配伍用于抑制炎性反應(yīng)、穩(wěn)定斑塊等應(yīng)用提供了科學(xué)依據(jù)。

陳可冀院士對(duì)冠心Ⅱ號(hào)、血府逐瘀湯、川芎嗪、棓丙酯、愈心痛和愈梗通瘀湯等系列活血化瘀方藥開(kāi)展了抗血小板、保護(hù)血管內(nèi)皮、改善心肌重塑、改善微循環(huán)及其有關(guān)分子生物學(xué)機(jī)制研究，進(jìn)一步證明活血化瘀方藥的作用主要在于“活其血脈”，改善了心腦血管功能、血液理化性狀、血小板及凝血系統(tǒng)功能、微循環(huán)等生理功能，“化其瘀滯”體現(xiàn)在抗心肌缺血及腦缺血，抑制血小板聚集、抗凝、抗血栓形成等。陳可冀院士還通過(guò)大量病證結(jié)合冠心病血瘀證的系統(tǒng)生物學(xué)研究，從基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、表觀遺傳學(xué)等層面闡釋了冠心病血瘀證的實(shí)質(zhì)。

創(chuàng)新發(fā)展活血化瘀治法

陳可冀院士對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》等16部本草專著進(jìn)行了總結(jié)歸納，在中藥四氣五味、升降浮沉等傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理學(xué)進(jìn)展，發(fā)展創(chuàng)新了活血化瘀中藥分類與治法，將常用活血化瘀中藥分為和血藥、活血藥、破血藥3類。

1990年以來(lái)，陳可冀院士采用傳統(tǒng)活血化瘀名方“血府逐瘀湯”及相關(guān)理氣活血制劑進(jìn)行了AS防治研究，證明此類方藥有調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、抗血小板黏附聚集、抑制平滑肌細(xì)胞增生、消減AS斑塊等作用，臨床觀察到此類方藥有一定消減頸動(dòng)脈AS斑塊作用。2000年以來(lái)，陳可冀院士從病證結(jié)合、方證對(duì)應(yīng)、理法方藥一致和多部位、多靶點(diǎn)、整體綜合調(diào)節(jié)為基本出發(fā)點(diǎn)，采用現(xiàn)代分析化學(xué)、生物信息學(xué)、計(jì)算數(shù)學(xué)、中藥藥理學(xué)等多學(xué)科交叉綜合先進(jìn)技術(shù)方法，結(jié)合藥效學(xué)驗(yàn)證，系統(tǒng)開(kāi)展了“氣血并治復(fù)方”防治AS有效物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)制研究。首次以“氣血并治復(fù)方”（六味藥）整體為切入點(diǎn)，建立了結(jié)合藥理研究追蹤復(fù)方有效物質(zhì)基礎(chǔ)的藥化研究方法。證明“氣血并治復(fù)方”有效組分配伍的新型復(fù)方，不僅具有防治AS危險(xiǎn)因素如脂質(zhì)代謝異常、血小板聚集等作用，還具有防止AS斑塊形成，穩(wěn)定AS斑塊的作用，為中藥復(fù)方現(xiàn)代化研究提供了一個(gè)新的模式。

不穩(wěn)定斑塊或易損斑塊破裂合并血栓形成是急性缺血性冠脈綜合征的重要發(fā)病機(jī)制，穩(wěn)定易損斑塊是AS防治研究的熱點(diǎn)。陳可冀院士在既往研究基礎(chǔ)上提出“活血解毒—抑制AS炎性反應(yīng)—穩(wěn)定斑塊”假說(shuō)，研究結(jié)果表明，活血、解毒及活血解毒中藥在臨床推薦劑量上均可通過(guò)改善斑塊內(nèi)部成分發(fā)揮穩(wěn)定易損斑塊的作用，該研究為闡釋瘀毒病因的分子生物學(xué)機(jī)制和活血解毒藥用于抑制炎性反應(yīng)、穩(wěn)定斑塊提供了科學(xué)依據(jù)。

川芎是“冠心Ⅱ號(hào)”方中的理氣活血藥，陳可冀院士對(duì)川芎的有效成分進(jìn)行了深入研究，發(fā)現(xiàn)“川芎一號(hào)堿”對(duì)冠心病心絞痛、急性閉塞性腦血管疾病有較好療效，“冠心Ⅱ號(hào)”等活血化瘀復(fù)方的系統(tǒng)臨床研究和基礎(chǔ)研究，開(kāi)創(chuàng)了研發(fā)活血化瘀中藥新藥治療冠心病新思路?；钛龇剿幫茝V應(yīng)用越來(lái)越多的臨床學(xué)科，如急腹癥、婦科病、風(fēng)濕疾病、腦血管病、骨傷科疾病、五官科疾病、腫瘤等，顯著提高了臨床療效。

陳可冀院士團(tuán)隊(duì)對(duì)23種常用的活血化瘀藥、8個(gè)經(jīng)典古方和大量古方、驗(yàn)方、研制方、單味藥及活血化瘀中藥有效成分和部位進(jìn)行深入系統(tǒng)的研究，進(jìn)一步揭示了活血化瘀方藥的作用機(jī)制和治療規(guī)律。多家單位協(xié)作首次完成“冠心Ⅱ號(hào)”的系統(tǒng)藥效、毒理和臨床基礎(chǔ)研究，在國(guó)內(nèi)外產(chǎn)生了重大影響。活血化瘀治法和方藥激發(fā)了活血化瘀新藥研發(fā)熱潮，“冠心Ⅱ號(hào)”成為現(xiàn)代活血化瘀藥日后進(jìn)一步發(fā)展的“祖方”。在“冠心Ⅱ號(hào)”方基礎(chǔ)上加減化裁，衍化出了一系列新藥，如精制冠心顆粒、寬胸氣霧劑、愈梗通瘀湯方、愈心痛方、川芎嗪注射液及片劑、棓丙酯、芎芍制劑等新藥或院內(nèi)制劑，極大地推動(dòng)了中藥新藥、特別是治療心腦血管病新藥的大發(fā)展，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化走向世界起到了示范作用。

學(xué)術(shù)影響力不斷提高

“中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第一次全國(guó)活血化瘀學(xué)術(shù)會(huì)議”1982年在上海召開(kāi)，在這次會(huì)議上，陳可冀院士提出將血瘀證癥狀、體征等宏觀表征和理化檢查指標(biāo)相結(jié)合，制定出了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界第一個(gè)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)——《血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)》。該標(biāo)準(zhǔn)在明確血瘀證臨床癥狀和體征的基礎(chǔ)上，首次將實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)代理化指標(biāo)如血液流變性異常、血小板聚集性增高等納入診斷，為血瘀證定量診斷提供了量化依據(jù)。此后《血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)》又進(jìn)行了多次修訂并制定了國(guó)際血瘀證診斷參考標(biāo)準(zhǔn)?！堆鲎C診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《冠心病血瘀證診斷與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等已成為國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在全國(guó)得到廣泛應(yīng)用并得到國(guó)際上的普遍認(rèn)可。

如何對(duì)血瘀程度進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，一直是中醫(yī)藥學(xué)界普遍關(guān)注的問(wèn)題。20世紀(jì)80年代，陳可冀院士采用多元回歸分析及判別分析法，在國(guó)內(nèi)率先提出了血瘀證定量診斷標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)可量化血瘀的輕重程度，為中醫(yī)證候研究從定性走向定量提供了范例。2014年，陳可冀院士又在總結(jié)多年活血化瘀研究成果的基礎(chǔ)上，通過(guò)定性研究、診斷試驗(yàn)、實(shí)用性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)相結(jié)合的方法，構(gòu)建了實(shí)用性血瘀證量化診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床實(shí)用性。陳可冀院士在繼承傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，根據(jù)大量臨床流行病學(xué)調(diào)查資料及實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，建立了血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，已成為全國(guó)行業(yè)認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn);活血化瘀研究過(guò)程中建立的冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，成為目前國(guó)內(nèi)研發(fā)治療該病新藥的通用標(biāo)準(zhǔn)。陳可冀院士主編了《血瘀證與活血化瘀研究》和《實(shí)用血瘀證學(xué)》等活血化瘀學(xué)說(shuō)相關(guān)專著，在傳統(tǒng)血瘀證和活血化瘀理論的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)地建立了現(xiàn)代活血化瘀學(xué)術(shù)理論體系。血瘀證系列標(biāo)準(zhǔn)、專著及相關(guān)實(shí)驗(yàn)方法的建立、普及和應(yīng)用，極大地推進(jìn)了我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程。

陳可冀院士以有形之體“血”和“脈”為主體，與無(wú)形之氣的功能有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使氣血理論中氣的認(rèn)識(shí)有了載體，使血脈循行和現(xiàn)代血液循環(huán)有了契合點(diǎn)，由此帶來(lái)了傳統(tǒng)“血瘀證”辨證的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化，帶來(lái)了對(duì)血瘀證病因病機(jī)新的認(rèn)識(shí)，帶來(lái)了心血管及其他相關(guān)學(xué)科治療方法學(xué)的突破，提高了冠心病、心律失常、慢性心衰等活血化瘀治法的臨床療效。

1981年，陳可冀院士參與創(chuàng)建了中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì)，并任第一、第二、第三屆主任委員，專委會(huì)積極倡導(dǎo)和發(fā)展活血化瘀的臨床應(yīng)用、理論研究及國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流。陳可冀院士于1981年創(chuàng)辦的《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》中文版，2015年被中國(guó)科協(xié)評(píng)為TOP 50期刊之一，1995年創(chuàng)辦的《中西醫(yī)結(jié)合雜志》英文版已成為SCI源期刊?；钛鲅芯窟^(guò)程中先后舉辦多次中日、中日韓血瘀證國(guó)際會(huì)議，韓國(guó)及日本均已成立了活血化瘀學(xué)術(shù)團(tuán)體，有力推動(dòng)了東亞地區(qū)活血化瘀學(xué)術(shù)的發(fā)展。陳可冀院士1985年提出的《血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)》在中日韓血瘀證國(guó)際會(huì)議獲得通過(guò)采用，活血化瘀理論和實(shí)踐走向世界，擴(kuò)大了中醫(yī)藥的國(guó)際影響力。

血瘀證與活血化瘀研究多次榮獲殊榮。2014年，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管中心活血化瘀防治心血管病研究團(tuán)隊(duì)，被中組部、中宣部、科技部、人社部聯(lián)合評(píng)為全國(guó)專業(yè)技術(shù)人才先進(jìn)集體，陳可冀院士被評(píng)為全國(guó)杰出專業(yè)技術(shù)人才先進(jìn)個(gè)人。1978年“冠心Ⅱ號(hào)”研究獲全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)，川芎嗪研究獲全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)，1981年“附子Ⅰ號(hào)”（去甲烏藥堿）與寬胸氣霧劑研究分獲原衛(wèi)生部甲級(jí)成果獎(jiǎng)，1982年“冠心Ⅱ號(hào)注射液治療急性腦缺血性腦血管病”獲全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)，1983年“中西醫(yī)結(jié)合益氣活血注射液治療急性心肌梗塞臨床及實(shí)驗(yàn)研究”獲原衛(wèi)生部科技成果乙等獎(jiǎng)，1993年“活血化瘀治則的研究（經(jīng)典古方的系列比較研究）”獲全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，1997年“精制血府膠囊防治冠心病的臨床與基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究”獲北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，1998年“血府逐瘀濃縮丸防治血管成形術(shù)后再狹窄的研究”獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

進(jìn)入21世紀(jì)，2001年“方劑與證的藥物動(dòng)力學(xué)研究”獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，“芎芍膠囊預(yù)防冠心病介入治療后再狹窄的研究”獲北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2003年“血瘀證與活血化瘀研究”獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，“氣血并治組分配伍防治動(dòng)脈粥樣硬化作用機(jī)制的研究”獲北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2006年“活血化瘀中藥干預(yù)冠心病介入治療后再狹窄的多中心臨床及機(jī)制研究”獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，2008年“動(dòng)脈粥樣硬化藥理評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái)及活血中藥干預(yù)作用的系統(tǒng)研究”獲北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)。2009年“冠心病血瘀證基因組學(xué)研究”獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)，“冠心病介入治療中藥涂層支架的研究”獲全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目杰出研究獎(jiǎng)。

開(kāi)拓中醫(yī)藥傳承新領(lǐng)域

為了更好地傳播中醫(yī)藥文化，培育中醫(yī)藥文化自信，1980年陳可冀院士開(kāi)始主持清代宮廷醫(yī)療保健經(jīng)驗(yàn)的整理挖掘工作，將清宮醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)整理匯編，填補(bǔ)了我國(guó)清宮醫(yī)案整理研究和傳承的空白。

據(jù)了解，1980年陳可冀院士組建并領(lǐng)導(dǎo)清宮醫(yī)案研究室，與徐藝圃、周文泉、江幼李、李春生教授等共同整理現(xiàn)存的清代宮廷原始醫(yī)藥檔案。在清宮醫(yī)案整理過(guò)程中，積極倡導(dǎo)應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行研究。

陳可冀院士回憶說(shuō)：“這項(xiàng)整理工作的艱辛，我們當(dāng)初都始料未及。清宮醫(yī)案內(nèi)容非常豐富，有30 000多件檔案。這些檔案有的保存得很好，但也有一張一張的處方，手一碰上去就碎了。有的味道特別難聞，十分嗆鼻，我們一打開(kāi)就被刺激得不停地咳嗽?！?/p>

陳可冀院士對(duì)清宮醫(yī)案的特色進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)。他認(rèn)為，清宮醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的特色體現(xiàn)在8個(gè)方面：崇尚實(shí)效，辨證論治;法度謹(jǐn)嚴(yán)，廣用經(jīng)方;借重通腑，驅(qū)除積滯;征用溫病時(shí)方，承先啟后;廢除金石丹藥，側(cè)重調(diào)補(bǔ);重視家常防病，清氣化濕;實(shí)踐歸經(jīng)理論，引藥豐富多彩;運(yùn)用代茶飲法，調(diào)治兼顧。陳可冀院士等先后完成了《慈禧光緒醫(yī)方選議》《清宮醫(yī)案研究》《清宮代茶飲精華》《清宮外治醫(yī)方精華》《清宮藥引精華》《清宮膏方精華》《清宮配方集成》《清宮醫(yī)案集成》等系列著述的出版。

在對(duì)清宮醫(yī)案整理的基礎(chǔ)上，陳可冀院士還對(duì)其中若干效方進(jìn)行了現(xiàn)代科學(xué)研究和開(kāi)發(fā)，開(kāi)發(fā)了清宮壽桃丸、清宮八仙糕、長(zhǎng)春丹、平安丹等多種體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)品，并獲推廣應(yīng)用于老年病臨床保健醫(yī)療。清宮醫(yī)案整理研究工作獲得了季鐘樸、岳美中、任應(yīng)秋、鄧鐵濤、溥杰等醫(yī)學(xué)界及史學(xué)界專家的一致好評(píng)。清宮醫(yī)案整理研究完成了前人未實(shí)現(xiàn)的一項(xiàng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承工作，2010年獲國(guó)家新聞出版總署頒發(fā)的第二屆中國(guó)政府出版獎(jiǎng)及古籍整理金獎(jiǎng)。

在繼承岳美中老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，1978年3月，陳可冀院士組織出版了《岳美中老中醫(yī)治療老年病的經(jīng)驗(yàn)》一書，成為新中國(guó)成立后第一部中醫(yī)治療老年病的專著。陳可冀院士還在國(guó)內(nèi)率先對(duì)中國(guó)第一部老年醫(yī)學(xué)專著《養(yǎng)老奉親書》（宋代陳直著）進(jìn)行了訂正評(píng)注并出版。組織全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家20余人，歷時(shí)3年于1987年11月編成《中國(guó)傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)精華》一書，該書摘錄自秦至清朝歷代古典醫(yī)籍著述中有關(guān)老年醫(yī)藥的原文，進(jìn)行述評(píng)注按，匯成百萬(wàn)言巨著，對(duì)傳承和發(fā)展中國(guó)傳統(tǒng)老年醫(yī)藥學(xué)起到了奠基作用。

1981年陳可冀院士打報(bào)告申請(qǐng)成立老年醫(yī)學(xué)研究所，僅1周時(shí)間即獲時(shí)任中醫(yī)研究院院長(zhǎng)的季鐘樸教授的批準(zhǔn)，陳可冀院士兼任心血管病研究室及老年醫(yī)學(xué)研究室主任。20世紀(jì)末，陳可冀院士被推選為中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，他提出的《老齡化中國(guó)：?jiǎn)栴}與對(duì)策》建議得到國(guó)務(wù)院重視和批復(fù)。自20世紀(jì)80年代初開(kāi)始，陳可冀院士應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)補(bǔ)益脾腎法，對(duì)常見(jiàn)老年疾病的防治效果及作用機(jī)制進(jìn)行了系統(tǒng)研究，涉及老年血管性癡呆、老年骨質(zhì)疏松癥、老年骨關(guān)節(jié)病、老年高血壓病等。先后組織制定衰老證候分類及療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了補(bǔ)益脾腎復(fù)方對(duì)認(rèn)知功能影響等多項(xiàng)研究。

從“六·五”開(kāi)始，陳可冀院士相繼承擔(dān)了國(guó)家科委“六·五”“七·五”“八·五”“九·五”攻關(guān)課題和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院創(chuàng)新課題等，經(jīng)過(guò)近30年的不懈研究，共獲專利2項(xiàng)，研發(fā)新藥并在市場(chǎng)上推廣應(yīng)用2個(gè)，產(chǎn)生了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。2007年，陳可冀院士獲首屆中國(guó)老年學(xué)獎(jiǎng)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，2011年獲頒中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)終身成就獎(jiǎng)。作為全國(guó)政協(xié)委員，陳可冀院士積極為中醫(yī)藥發(fā)展和文化傳播獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。1996年，他提出的“弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)工程”的提案被全國(guó)政協(xié)評(píng)為優(yōu)秀提案，2002年他向國(guó)務(wù)院提出“我國(guó)人口老齡化的若干問(wèn)題和建議”受到有關(guān)方面高度重視。

多元模式推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展

陳可冀院士說(shuō)，在漫長(zhǎng)的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展過(guò)程中，任何一次疾病認(rèn)識(shí)方法學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新，都帶來(lái)了治療方法學(xué)的突破和臨床療效的提高。從八綱辨證、氣血津液辨證、三焦辨證到金元四大家補(bǔ)陽(yáng)、降火、培土、攻下，再到晚清時(shí)期獨(dú)重氣血，尤其是活血化瘀，都有力地推動(dòng)了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展和療效提升。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，人們認(rèn)識(shí)世界、辨識(shí)疾病病理生理的能力逐漸向細(xì)胞水平、分子水平深入，如何在傳統(tǒng)的宏觀整體認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)現(xiàn)代疾病的病理生理變化，辨識(shí)其不同病理改變的病因病機(jī)，進(jìn)而治療隨“證”而變，隨中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識(shí)而變是現(xiàn)代中醫(yī)不可回避的問(wèn)題。中西醫(yī)應(yīng)認(rèn)同彼此的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，在中醫(yī)藥發(fā)展道路上應(yīng)充分運(yùn)用現(xiàn)代科技，推進(jìn)中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高臨床療效。推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，在完善中醫(yī)藥在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展創(chuàng)新方面要有全球化、跨文化結(jié)合的哲學(xué)思維、文化觀和科學(xué)技術(shù)觀，要像中西醫(yī)結(jié)合協(xié)作攻關(guān)抗瘧青蒿素那樣研制出更多的創(chuàng)新性藥物，造福全人類健康。

陳可冀院士是我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的奠基者和開(kāi)拓者之一。他認(rèn)為世界上尚沒(méi)有一種十全十美的醫(yī)學(xué)，中西醫(yī)學(xué)同樣各自有其優(yōu)勢(shì)，但也各有不足甚至某些缺陷。我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)并正視這些差異，給他們合理的定位，同時(shí)還要避免出現(xiàn)相反的說(shuō)大話或自卑等不自尊自重等情況，這樣才能不斷追求進(jìn)步與完善。

陳可冀院士介紹，在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史上，各種學(xué)術(shù)流派很多。這些學(xué)術(shù)流派繁榮了學(xué)術(shù)，推動(dòng)了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，如醫(yī)經(jīng)學(xué)派、經(jīng)方學(xué)派、傷寒學(xué)派、火熱學(xué)派等，至今仍深深地影響著現(xiàn)代中醫(yī)臨床醫(yī)生臨床診療的思路。20世紀(jì)50年代以后，我國(guó)政府號(hào)召西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，進(jìn)而出現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，并有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。為了繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)，系統(tǒng)繼承和創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)，應(yīng)當(dāng)尊重歷史，提倡采取多元模式的措施，提倡和諧與包容，百花齊放，以繼承、掌握、推廣、創(chuàng)新成果，達(dá)到深化中醫(yī)藥理論、發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、切實(shí)提高中醫(yī)藥療效的目的。

對(duì)“中西醫(yī)并重”方針政策的理解，要與中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化的要求相結(jié)合來(lái)看，要和實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化及促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)系起來(lái)看，有機(jī)地加以貫徹實(shí)施。中西醫(yī)結(jié)合模式是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的一個(gè)不可低估的重要途徑之一。建國(guó)以來(lái)的一系列成果很可以說(shuō)明其在發(fā)展中醫(yī)和促進(jìn)中醫(yī)藥走向世界中所起的作用。20世紀(jì)50年代，我國(guó)一位西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)者、著名的內(nèi)科學(xué)家鄺安堃教授用他首創(chuàng)的腎上腺皮質(zhì)挖空方法構(gòu)建了中醫(yī)“命門火衰”證候的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，探討了其理論機(jī)制，掀開(kāi)了中醫(yī)理論實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)新的一頁(yè)。中西醫(yī)并重的方針政策只有和實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化及促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合相聯(lián)系起來(lái)去理解和落實(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)的綜合實(shí)力，才可能體現(xiàn)和發(fā)掘出其實(shí)實(shí)在在的生命力。