文燕
近日在梓潼縣1路公交車上,一位中年女子突然癲癇發(fā)作暈倒在車廂中。司機張師傅急忙靠邊停車上前查看,只見暈倒女乘客雙眼緊閉,渾身抽搐,嘴里吐出白沫?!耙郧坝信笥鸦加邪d癇病就是這樣的”有一位乘客說,他一看女子癥狀,判斷她是犯了癲癇,趕緊撥打120急救電話,并招呼其他乘客一起施救。
那么什么是癲癇?其發(fā)作有什么后果?最主要的是在日常生活中我們應(yīng)該如何急救呢?
癲癇是慢性腦部疾病的一種,會由多種因素影響產(chǎn)生,其特征為腦部神經(jīng)元放電過度而引起中樞神經(jīng)短暫功能失常。功能失常的主要表現(xiàn)為精神、意識、感覺、運動和植物神經(jīng)等出現(xiàn)不同程度的障礙,一旦發(fā)作便是癲癇犯了。癲癇可見于不同的年齡層次。兒童癲癇發(fā)病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發(fā)病率有所降低。進入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變增多,癲癇發(fā)病率又見上升。男性患者要多于女性患者。癲癇發(fā)作若持續(xù)不停止會引起腦水腫、窒息等,會隨時危及患者生命,所以應(yīng)當注重癲癇發(fā)病時的急救,保證患者的生命安全。
癲癇的發(fā)作不分環(huán)境、地點、時間,并且根本不能自身控制,很容易就出現(xiàn)溺水、燙傷、摔傷和交通事故等意外事件。癲癇病的經(jīng)常發(fā)作給患者的工作和生活帶來了直接的負面影響,如婚姻、就業(yè)等,極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的負面情緒,如焦慮、抑郁等,嚴重者還會出現(xiàn)精神失常的情況。癲癇的嚴重程度與人體受到的危害成正比關(guān)系,包括臨床表現(xiàn)、病程時間、發(fā)作時間、發(fā)作頻次及患者自己的身心承受能力等。通常情況下,發(fā)作越頻繁、持續(xù)越久、表現(xiàn)越復(fù)雜、患者承受能力越低,其受到的危害也就越大,后果也就越顯著。癲癇發(fā)作會損害到正常神經(jīng)細胞,器官、膠質(zhì)細胞所處的環(huán)境便會發(fā)生改變,最嚴重的患者癲癇會持續(xù)發(fā)作無法緩解,最終致死。
在我們的日常生活中,如果發(fā)現(xiàn)有人癲癇癥狀發(fā)作,如何才能夠有效進行急救,幫助患者生存?下面就癲癇發(fā)作如何進行急救來進行講解。
大多數(shù)癲癇患者在癥狀發(fā)作時,1~3分鐘的時間便能夠自行緩解,患者家屬不要過度緊張,適當采取一些措施即可,幫助患者緩解發(fā)作帶來的負面影響,也可以在隨后的就診中為醫(yī)生提供更多的病情描述,便于臨床診治。若患者全身抽搐,則應(yīng)當給予以下幾點措施:
第一,注意對患者進行保護,避免患者受到傷害,尤其是對頭部要著重保護;第二,將患者身邊的危險物品、尖銳物品移走,如熱水壺、暖瓶、剪刀、水果刀等,避免患者在發(fā)病時被劃傷或燙傷;第三,幫助患者保持身體和頭部的側(cè)位,可以找一些柔軟的薄物墊放在患者的頭下,讓患者能夠舒適地漸漸恢復(fù);第四,防止患者發(fā)病時有過多的人群在一旁圍觀,保證周圍的空氣流通;第五,患者在發(fā)病時口腔中會有口吐物或者分泌物,要及時進行清理,保證患者呼吸通暢;第六,仔細查看患者發(fā)病的表現(xiàn),比如在發(fā)作之前是否有發(fā)病預(yù)兆,患者的意識是否已經(jīng)完全喪失,這些都可以通過與患者對話或者進行刺激來觀察,如果患者肢體出現(xiàn)抽搐的情況,則要注意一下是單側(cè)的肢體抽搐還是全身都出現(xiàn)了抽搐,還是由某個部分開始蔓延到全身的,兩側(cè)肢體在抽搐時是否對稱,病情緩解后肢體是否也恢復(fù)了正常等;第七,記錄患者的發(fā)病時間和持續(xù)時長。此外,通常來說,癲癇患者的發(fā)病持續(xù)時間都比較短,可以等到患者緩解、恢復(fù)意識后再到院就診,患者發(fā)作時不需要急著送診,但是若患者有外傷、患有糖尿病、處于妊娠期或者發(fā)病持續(xù)時間大于3分鐘,就應(yīng)當馬上送患者到院就診。在就診的時候要向醫(yī)生說明患者的情況,主要包括:(1)是否有癲癇發(fā)作史;(2)是否服藥物,服用何種藥物,是否按時服藥;(3)是否伴有糖尿病、高血壓;(4)近期有無頭痛、發(fā)熱的情況;(5)最近一個月內(nèi)是否遭遇車禍或外傷;(6)頭部是否接受過開刀手術(shù),是否有腦腫瘤;(7)藥物過敏史;(8)女性是否處于妊娠期或哺乳期。
在患者發(fā)病的過程中,要避免對患者造成驚擾,更要注意以下幾點:第一,不要強行將手指或者硬物塞到患者的口腔或喉嚨中;第二,不要強行控制、捉住和按壓患者;第三,不要讓患者馬上飲水進食或者服藥;第四,不要與患者產(chǎn)生爭執(zhí)。如果患者發(fā)病的持續(xù)時間比較長,且連續(xù)多次發(fā)作,說明患者情況十分危重,應(yīng)當馬上進行搶救,不然很可能會導(dǎo)致腦疝、呼吸衰竭、腦水腫等后果,嚴重者還會導(dǎo)致患者死亡,因此要馬上撥打120急救電話。
除此之外,癲癇患者應(yīng)當保持健康的生活規(guī)律和科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu),不要過度勞累,保證充足的休息和睡眠,不要情感沖動,戒煙戒酒,忌食刺激性食物和辛辣食物,可以進行適量的體育運動和腦力活動,不要參與危險活動,消除精神負擔,樹立與疾病對抗的信心。
(作者單位:四川省梓潼縣人民醫(yī)院)