周長虹

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展離不開高素質(zhì)護(hù)理人才。中職護(hù)理教育作為我國醫(yī)療人才培養(yǎng)的重要方式，為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展提供了人才保障。從一定層面上講，中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量在極大程度上決定了醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的高度。不可忽視的是，中職護(hù)生獲得的不應(yīng)僅僅是知識，而應(yīng)形成促使其發(fā)展的健全人格。為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞幕鶎幼o(hù)理人才，有針對性地展開心理干預(yù)，提高中職護(hù)生心理健康水平，對中職護(hù)生存在的心理問題展開深入分析具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 資料

以某校中職護(hù)生作為研究對象，共392人。其中，2016級128人，2017級131人，2018級133人；年齡最大23歲，最小17歲，平均年齡20.8歲。392名中職護(hù)生中，男31人（占7.90%），女361人（占92.10%）。

1.2 方法

采用心理健康量表（SCL-90）對護(hù)生展開心理評測，從感覺、情感、思維、意識、行為、人際關(guān)系、飲食睡眠等角度，評定其是否有心理問題及其嚴(yán)重程度，運(yùn)用訪談法進(jìn)行心理問題成因調(diào)查，了解中職護(hù)生心理健康狀況及整體心理健康水平。本次心理健康評測，以班級為單位，測試教師經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，能夠運(yùn)用相同的指導(dǎo)語指導(dǎo)中職護(hù)生填寫心理健康量表。本次評測為40分鐘，發(fā)放SCL-90共392份，收回392份。測試后，將原始分對照常模進(jìn)行換算，用M表示。本次心理評測符合心理評測標(biāo)準(zhǔn)和流程要求，其結(jié)果能夠準(zhǔn)確反映該校中職護(hù)生心理健康水平。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次心理評測采用的SCL-90共分為9個(gè)分量表。將量表得分轉(zhuǎn)換后，分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類。其中：Ⅰ類：某個(gè)分量表的計(jì)分在4分以上（M≥4），說明該護(hù)生在此方面有嚴(yán)重的心理問題。Ⅱ類：某個(gè)分量表的計(jì)分在3分以上（3≤M≤4），說明該護(hù)生在此方面有中等程度的心理問題。Ⅲ類：某個(gè)分量表的計(jì)分在3分以下（M＜3），說明該護(hù)生在此方面沒有心理問題。

2 結(jié)果

2.1 中職護(hù)生SCL-90得分情況（見表1）

表1 護(hù)生SCL-90得分情況（n=392）

表1顯示，部分中職護(hù)生存在不同程度的心理問題，主要集中在強(qiáng)迫癥狀、敵對情緒、人際關(guān)系、焦慮4個(gè)方面。

2.2 中職護(hù)生癥狀自評量表M≥3分的人員分布情況（見表2）

表2 中職護(hù)生癥狀自評量表M≥3分的人員分布情況（n=392）

3 討論

3.1 中職護(hù)生心理健康水平整體較低

調(diào)查數(shù)據(jù)表明，大部分中職護(hù)生有不同程度的心理問題，主要集中在強(qiáng)迫癥狀、敵對情緒、人際關(guān)系、焦慮4個(gè)方面，其中，M≥3分者占14.03%。強(qiáng)迫癥狀多是由于護(hù)生缺乏學(xué)習(xí)信心，認(rèn)為知識和技能掌握不佳以及處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。隨著我國高職教育的飛速發(fā)展，中職生源市場被進(jìn)一步擠壓，中職生整體素質(zhì)下滑，高職的普及也增加了中職生的就業(yè)壓力。從人際關(guān)系層面來看，中職生稚氣未脫，不能正確看待友情、愛情、親情，從而導(dǎo)致其在處理人際關(guān)系時(shí)表現(xiàn)得莽撞、沖動(dòng)。部分中職護(hù)生未能學(xué)會(huì)與他人交往，往往表現(xiàn)出羞怯和自卑，也是測評數(shù)據(jù)升高的原因。從焦慮心理的成因來看，部分中職護(hù)生面臨越來越嚴(yán)苛的就業(yè)環(huán)境及日益嚴(yán)格的崗位技術(shù)要求，往往表現(xiàn)出對未來的不自信，這在成績居中下游的學(xué)生中表現(xiàn)得較為明顯，由于繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)和平穩(wěn)就業(yè)的機(jī)會(huì)同樣渺茫，對自己過分苛責(zé)，導(dǎo)致其敏感、緊張。敵對情緒多是由于對某一問題的偏執(zhí)，而導(dǎo)致與教師、同學(xué)、父母對立，在這一過程中，護(hù)生未能找到正確的方式去解決，從而使得這一矛盾被激化。

3.2 部分中職護(hù)生心理問題嚴(yán)重

此次調(diào)查中，有兩項(xiàng)數(shù)據(jù)需要中職學(xué)校及教師高度關(guān)注，即2.04%、1.53%的護(hù)生精神病分量表有2項(xiàng)、3項(xiàng)M≥3分，說明該校有中重度心理問題的學(xué)生占3.57%，提示教師需重點(diǎn)關(guān)注，并進(jìn)行心理干預(yù)。同時(shí)，中職學(xué)校應(yīng)健全心理服務(wù)體系，為開展學(xué)生心理疏導(dǎo)工作提供支持。

3.3 護(hù)生自我調(diào)節(jié)能力差

將本次評測的原始分與國內(nèi)常模對比可以發(fā)現(xiàn)，中職護(hù)生各項(xiàng)數(shù)據(jù)均高于國內(nèi)常模，心理負(fù)擔(dān)過重、心理健康水平較低且呈現(xiàn)群體化傾向成為中職學(xué)校亟待解決的問題。應(yīng)在日常教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)引導(dǎo)和學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，幫助護(hù)生制訂成長計(jì)劃，減輕因?qū)W歷、能力問題導(dǎo)致的對未來的焦慮和恐懼心理。同時(shí)，學(xué)校也應(yīng)建立專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師隊(duì)伍，定期開展心理輔導(dǎo)和心理評測，建立完善的心理檔案管理制度。對有中重度心理問題的護(hù)生進(jìn)行監(jiān)控，幫助其調(diào)整心態(tài)。

3.4 中職護(hù)生個(gè)性發(fā)展不完善

此次通過與中職護(hù)生訪談也發(fā)現(xiàn)部分導(dǎo)致其產(chǎn)生心理問題的原因。該校護(hù)生中女生比例高達(dá)92.10%，由于年齡及心理特點(diǎn)，女性往往更加敏感且容易陷入矛盾之中。專業(yè)特點(diǎn)導(dǎo)致她們與異性交往的幾率較低，但是她們又有著較為強(qiáng)烈的交往愿望，導(dǎo)致其對情感問題的處理較偏執(zhí)。同時(shí)，部分護(hù)生就讀中職護(hù)理專業(yè)多是遵從父母意愿，對專業(yè)的不認(rèn)同也是導(dǎo)致其產(chǎn)生心理問題的又一原因。

綜上所述，關(guān)注中職護(hù)生心理健康狀況是踐行新時(shí)期中職教育方針和課程改革的重點(diǎn)，對提升中職護(hù)生綜合素質(zhì)有著積極作用。中職護(hù)生心理健康水平相對較低，情緒管理能力較差，個(gè)性發(fā)展不完善，學(xué)校應(yīng)以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為導(dǎo)向，將素養(yǎng)提升與心理健康教育有效融合，實(shí)現(xiàn)心理健康與職業(yè)崗位、產(chǎn)業(yè)需求、職業(yè)道德等對接，把握中職護(hù)生心理發(fā)展規(guī)律，滿足新時(shí)期護(hù)理人才培養(yǎng)需要，完善中職學(xué)校護(hù)理人才培養(yǎng)體系?！?/p>