吳亞平

[摘要] 目的 研究氨溴索聯(lián)合抗菌藥物對于糖尿病合并肺炎老年患者的作用與效果。方法 選出該院在2015年3月—2019年1月采用抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為A組，另選出在此基礎之上采用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為B組，觀察比較其結果。結果 B組患者在治療后其各臨床癥狀消失時間、血糖情況、治療療效、肺功能都優(yōu)于A組患者（P<0.05）。結論 對于糖尿病合并肺炎老年患者來說，在運用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物后，能夠促進其治療最后的效果與質量最大限度地得到提升，可推廣。

[關鍵詞] 抗菌藥物;治療;氨溴索;效果;糖尿病;肺炎

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0065-03

糖尿病指的就是臨床中十分普遍的代謝性內分泌病癥，其大多都是由于機體中各代謝功能產生紊亂而引發(fā)的，這一病癥較易產生在老年人群中，因為老年患者其抵抗能力較弱，且免疫能力有所減弱，所以，老年患者大多都會伴發(fā)各個位置的感染，其中，肺部感染十分普遍。臨床中大多運用抗菌藥物對肺部感染開展治療，但是，對糖尿病合并肺炎老年患者而言，其病情長時間無法得到痊愈，只運用抗菌藥物加以治療，其治療最后的效果不夠理想，因此，臨床中應運用更加科學且高效的方法對這類患者開展治療。有研究人員指出了，氨溴索聯(lián)合抗菌藥物在運用到對糖尿病合并肺炎老年患者施予治療后，能夠增強治療最后的效果，并保障預后[1]。該文主要就對比與分析了氨溴索聯(lián)合抗菌藥物與抗菌藥物對于糖尿病合并肺炎老年患者的作用與效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

選出該院采用抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為A組，另選出在此基礎之上采用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為B組。該次試驗研究通過了醫(yī)院中倫理委員會的核實及批準;所有患者與其親屬都全方位把握了該次試驗研究的內容，并簽訂了“知情同意書”。A組中，男性患者35例、女性患者12例;其年齡在62～77歲之間，年齡均值（69±10.53）歲;其病程在1～4年之間，病程均值（2.00±0.88）年。B組中，男性患者36例、女性患者11例;其年齡在63～78歲之間，年齡均值（70±11.55）歲;其病程在2～5年之間，病程均值（3.16±0.37）年。對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 ?方式

全部患者在住院后，對其開展吸氧、降糖等各類對癥方面的治療。

1.2.1 ?A組 ?A組：對患者施予抗菌藥物：對患者施予2 g的注射用頭孢曲松鈉（國藥準字H20003337，規(guī)格即為1g×10支/盒）聯(lián)合100 mL的鹽酸左氧氟沙星注射液（由江蘇瑞年前進制藥有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20044064，規(guī)格即為2 mL：0.2g×4支/盒）加以治療，實施靜脈輸注，1次/d，共實施一個星期的治療。

1.2.2 ?B組 ?B組：對患者施予氨溴索聯(lián)合抗菌藥物：抗菌藥物相關的運用方法與A組患者相一致。對患者施予氨溴索：對患者施予30 mg的鹽酸氨溴索注射液（國藥準字H20163049，規(guī)格即為2 mL：15 mg×1支/盒）聯(lián)合0.9%且100 mL的氯化鈉注射液（國藥準字H52020069，規(guī)格即為500 mL：4.5g/瓶）加以治療，進行靜脈輸注，2次/d，共實施1個星期的治療。

1.3 ?指標觀察

1.3.1 ?各臨床癥狀消失時間 ?估計對比兩組患者在治療后其各臨床癥狀消失時間，在這其中，各臨床癥狀主要就包括了咳痰、咳嗽、肺部濕羅音、發(fā)燒。

1.3.2 ?血糖情況 ?估計對比兩組患者在治療前后其血糖情況，在這其中，血糖情況主要就包括了餐后2 h血糖、空腹血糖。

1.3.3 ?治療療效 ?估計對比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：病情最大限度地得到了改善;好轉：病情一定程度地得到了改善，但是，還沒有獲得痊愈，依舊產生了咳痰、咳嗽等;無效：病情并未得到改善，甚至是有所加劇;總有效率即為顯效率、好轉率相加而得到的總和。

1.3.4 ?肺功能 ?估計對比兩組患者在治療后其肺功能，在這其中，肺功能主要就包括了第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣達峰容積比（VPEF/VE）、呼氣達峰時間比（TPEF/TE）。

1.4 ?統(tǒng)計方法

將研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中，并對其進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用率（%）代表，分別行t檢驗、χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較兩組治療療效

B組在治療后其總有效率即為97.87%，高于A組即為80.85%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?比較兩組各臨床癥狀消失時間

B組在治療后其各臨床癥狀消失時間優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?比較兩組在治療前后血糖情況

B組在治療以前其血糖情況對比A組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;B組在治療后其血糖情況優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 ?比較兩組肺功能

B組在治療后其肺功能優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 ?討論

對于糖尿病老年患者來說，其機體中各功能逐步減弱，還會伴發(fā)許多基礎性病癥，在伴發(fā)肺炎后，不但會促進病情有所加劇，還會延展其住院所需時間，對患者造成身心方面的影響[2]?，F(xiàn)階段，有研究人員指出了，肺炎、糖尿病間彼此會產生影響，肺炎的產生會提升患者的病情，增多死亡率，而長時間處于高血糖的狀態(tài)之下，還會使得致病菌過多地繁衍，機體中防御能力有所降低，較易引發(fā)肺炎。

有研究人員指出了，在對糖尿病合并肺炎老年患者施予治療期間，運用抗菌方面的治療，能夠降低呼吸道感染的產生，并減少各類不良反應[3]。臨床中依據(jù)糖尿病合并肺炎老年患者各類患病因素，對其施予抗感染、抗菌等相關的藥品，能夠阻礙并殺滅肺部中各致病菌，促進各類臨床表現(xiàn)與癥狀等最大限度地得到改善[4]。但是，長期運用抗菌藥物極有可能會引發(fā)耐藥菌株產生，對治療最后的效果帶來許多影響;且抗菌藥物還極有可能使得菌群失衡，促進患者的病情有所加劇。現(xiàn)階段，祛痰方面的治療對于肺炎患者來說愈加關鍵，氨溴索指的就是臨床中運用十分普遍的祛痰藥物，其在聯(lián)合抗菌藥物以對肺炎患者實施治療后的效果十分良好，這是因為，其各作用機制主要就包括了：①氨溴索指的就是一種呼吸道潤滑祛痰藥品，其能夠輔助調節(jié)支氣管黏膜分泌物產生的進程，使得痰液中的酸性黏多糖得到裂解，促進痰液粘稠度最大限度地得到改善，以更為全方位且迅速地排除痰液;②氨溴索能夠凸顯出抗氧化的功效，進而阻礙呼吸道黏膜產生氧化，減退黏膜受損，促進呼吸道各功能盡早得到康復;③氨溴索能夠讓肺泡表面所具有的張力得到降低，而肺泡表面各活性成分有所變多，維護肺實質，促進肺功能最大限度地得到改善;④氨溴索能夠阻礙各炎癥反應的產生，減退各臨床表現(xiàn)與癥狀;⑤氨溴索聯(lián)合抗菌藥物能夠增強各病灶中的藥物濃度，提升抗菌藥物作用的總時間，增強抗菌最后的效果，促進患者盡早得到康復[5]。

該研究的結果提示了以下的結論，B組患者在運用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物后，其各臨床癥狀消失時間、血糖情況、治療療效、肺功能，都優(yōu)于運用抗菌藥物的A組患者（P<0.05）。

綜上所述，對于糖尿病合并肺炎老年患者來說，在運用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物后，能夠促進其治療最后的效果與質量最大限度地得到提升，可推廣。

[參考文獻]

[1] ?張麗，皇甫建，肖瑞，等.伴微量白蛋白尿2型糖尿病患者血清脂肪細胞型脂肪酸結合蛋白4和第10號染色體缺失的磷酸酶和張力蛋白同源物蛋白的研究[J].實用醫(yī)學雜