(河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471003)

急性膽囊炎是一種常見的消化內(nèi)科疾病，在一定程度上損傷患者的機(jī)體健康，需要采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理[1]。目前循證護(hù)理干預(yù)為臨床護(hù)理人員主要使用的護(hù)理模式，不僅能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，同時(shí)能夠獲得顯著效果[2]，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的49例急性膽囊炎患者作為對照組，選取2017年4月～2018年4月收治的60例急性膽囊炎患者作為試驗(yàn)組。對照組男20例，女29例，年齡為39～62歲，平均(50.5±4.9)歲；試驗(yàn)組男29例，女31例，年齡為40～62歲，平均(50.9±5.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均診斷符合急性膽囊炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；未患其他消化系統(tǒng)疾?。痪邆淞己玫臏贤芰?。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他的胃腸道疾?。粺o法積極配合實(shí)驗(yàn)?；颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會對本試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。試驗(yàn)組予以循證護(hù)理干預(yù)：a)查找問題。護(hù)理人員依據(jù)以往相關(guān)的臨床資料與疾病特點(diǎn)對可能出現(xiàn)的問題及已出現(xiàn)的問題進(jìn)行確定，例如術(shù)后可能出現(xiàn)的感染癥狀與其他并發(fā)癥，以便能夠提出相應(yīng)的預(yù)防方式。b)對問題進(jìn)行循證。在明確患者的相關(guān)問題后，護(hù)士長對國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的文獻(xiàn)資料進(jìn)行全面查找與收集，主要包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理與其他基礎(chǔ)護(hù)理等，總結(jié)形成護(hù)理方案。邀請相關(guān)的專家與主治醫(yī)師進(jìn)行集體討論，形成最終護(hù)理方案。之后對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其明確護(hù)理方案的內(nèi)容。c)進(jìn)行循證應(yīng)用。護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況予以重點(diǎn)干預(yù)，例如對于心理波動(dòng)較大的患者，努力平穩(wěn)患者的心態(tài)，從而使其擺脫不良心理，積極予以配合治療與護(hù)理。針對發(fā)生并發(fā)癥的患者，護(hù)理人員對患者的實(shí)際并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察與記錄，及時(shí)與主治醫(yī)師溝通，依據(jù)醫(yī)囑予以相應(yīng)的護(hù)理。若患者發(fā)生疼痛，則需要在上述護(hù)理措施基礎(chǔ)上予以良好的止痛護(hù)理，例如使患者服用止痛藥物等。住院期間護(hù)理人員為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，同時(shí)還需要嚴(yán)格指導(dǎo)患者家屬相應(yīng)的護(hù)理方式。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后感染發(fā)生情況。

術(shù)后24 h與72 h的疼痛(VAS)評分，運(yùn)用視覺模擬疼痛評分方式，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(見表1)

表1 兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生情況比較 例

2.2 兩組患者術(shù)后24 h與72 h的VAS評分比較(見表2)

分

3 討論

急性膽囊炎是一種常見的急腹癥，損傷健康，臨床主要使用手術(shù)治療，但是術(shù)后感染多，不僅不利于康復(fù)，還對生理與心理造成較大傷害，為此需要對患者予以良好的護(hù)理[3]。傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)理人員主要觀察患者的病情變化，并且在簡單程度上對其予以藥物護(hù)理[4]。隨著護(hù)理觀念的不斷提升，循證護(hù)理成為主要護(hù)理干預(yù)模式，通過查找問題明確問題所在，從而制定合理的護(hù)理方案；依據(jù)護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理，從而提升護(hù)理效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防急性膽囊炎患者術(shù)后并發(fā)感染的應(yīng)用具有良好效果，能夠降低感染發(fā)生率與疼痛評分，可作為今后預(yù)防急性膽囊炎患者術(shù)后并發(fā)感染的主要護(hù)理模式。