顧燏　張方枰　尹紹婧　劉譯謙　趙婷

[摘要] 在老年人口爆炸式增長(zhǎng)的壓力下，現(xiàn)有養(yǎng)老模式已不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。文章基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能設(shè)備的使用，提出由政府主導(dǎo)，以社區(qū)為樞紐，醫(yī)院、家政、物業(yè)等服務(wù)提供主體共同協(xié)作的社區(qū)智慧養(yǎng)老模式，設(shè)計(jì)社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的導(dǎo)向、信息共享、投入整合、激勵(lì)、約束等機(jī)制，保障模式正常運(yùn)作和高效管理，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)智慧化，滿足老年人的物質(zhì)文化需求。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)養(yǎng)老;智慧養(yǎng)老;智慧模式

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.25.027

1引言

社區(qū)養(yǎng)老作為我國(guó)三大養(yǎng)老方式之一，人口老齡化是貫穿我國(guó)21世紀(jì)的基本國(guó)情，截至2017年年底，我國(guó)60歲以上人口約占總?cè)丝诘?7.3%，在2050年我國(guó)超過(guò)60歲的老年人口將達(dá)到高峰，預(yù)計(jì)4.87億人，占總?cè)丝跀?shù)量的34.9%。然而現(xiàn)存養(yǎng)老模式固化現(xiàn)象嚴(yán)重，體系不完善，制度不成熟，使我國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老模式不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。

綜上所述，到目前為止國(guó)內(nèi)外在該領(lǐng)域的研究均是從理論研究、技術(shù)手段以及案例實(shí)施上進(jìn)行探討，學(xué)者們對(duì)該領(lǐng)域的模式、運(yùn)行管理、人力資源研究等還未進(jìn)入成熟階段。

2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存問(wèn)題分析

2.1社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體不明確

調(diào)研小組經(jīng)過(guò)走訪調(diào)查全國(guó)范圍內(nèi)共 27 個(gè)社區(qū)，其中包括安徽合肥市、蕪湖市，江蘇南京、杭州，四川成都，湖北武漢等地區(qū)，發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)普遍缺乏專門的養(yǎng)老服務(wù)部門。設(shè)有專門養(yǎng)老服務(wù)部門的社區(qū)僅有 5 家，僅占調(diào)查范圍內(nèi)的18.5%，無(wú)法提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。

2.2政府主導(dǎo)地位不夠高

2018年出臺(tái)并完善了農(nóng)村保險(xiǎn)政策，但至今仍未達(dá)到民眾滿意標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)期空白導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏明確的發(fā)展方向，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)制度、產(chǎn)品規(guī)范等尚未完善。

2.3參與社區(qū)養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)性不夠強(qiáng)

社區(qū)養(yǎng)老是一項(xiàng)綜合性極強(qiáng)的服務(wù)事業(yè)，需要醫(yī)院、物業(yè)、政府等諸多相關(guān)部門的共同協(xié)作，但目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)大多由社區(qū)單獨(dú)提供，所提供的服務(wù)僅僅滿足老年人最基本的養(yǎng)老需求。相比而言，國(guó)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老缺乏各機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，使現(xiàn)有養(yǎng)老模式無(wú)法最大程度地發(fā)揮效用，養(yǎng)老效率和養(yǎng)老質(zhì)量低下。

2.4社區(qū)養(yǎng)老資源投入力度不夠大

目前，國(guó)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的投入嚴(yán)重不足。 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局甚至尚未將此模塊的資源投入納入統(tǒng)計(jì)范圍，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)單位數(shù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)職工人數(shù)等數(shù)據(jù)依然缺失。無(wú)論從財(cái)力資源、人力資源還是物力資源等方面來(lái)看，都存在巨大缺口，使得社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展進(jìn)程緩慢。

3社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的建立

（1）政府。政府處于模式的最高位，決定了體制的可執(zhí)行性，主導(dǎo)著模式的走向，同時(shí)提供政策性導(dǎo)向和支持，并在經(jīng)濟(jì)層面加大投入，擴(kuò)大模式的影響力和吸引力。

（2）社區(qū)。社區(qū)是該模式的樞紐，在政府的主導(dǎo)下建立智慧養(yǎng)老平臺(tái)，協(xié)調(diào)各方主體落實(shí)政府政策;建立平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)信息共享，減少互動(dòng)資源損耗，推動(dòng)模式高效運(yùn)作。

（3）醫(yī)院。醫(yī)院作為模式主體之一，基于智慧養(yǎng)老平臺(tái)，通過(guò)使用智能醫(yī)療設(shè)備和采用先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為老年人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)，對(duì)危險(xiǎn)狀況做出預(yù)警，及時(shí)將注意事項(xiàng)告知老人及其家屬，做好處理緊急情況的準(zhǔn)備。

（4）家政與物業(yè)。作為模式主體，家政和物業(yè)通過(guò)平臺(tái)與社區(qū)的渠道對(duì)接和信息共享，安裝一鍵式按鈕，實(shí)現(xiàn)一鍵上門服務(wù);提供個(gè)人護(hù)理、清潔維修等服務(wù);在平臺(tái)建立反饋通道，深入了解老年人的需求，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。

（5）其他。包括實(shí)際參與模式運(yùn)行所涉及的其他各主體，如交通、餐飲、購(gòu)物娛樂(lè)等，基于智慧養(yǎng)老平臺(tái)與其他主體共同協(xié)作，在社區(qū)中真正實(shí)現(xiàn)“智慧養(yǎng)老”。

4模式的機(jī)制設(shè)計(jì)分析

模式的機(jī)制設(shè)計(jì)重點(diǎn)對(duì)信息共享機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制做深入分析，導(dǎo)向機(jī)制、投入整合機(jī)制、約束機(jī)制等做簡(jiǎn)單分析。

4.1導(dǎo)向機(jī)制

在社區(qū)養(yǎng)老模式下，導(dǎo)向機(jī)制使得組織各主體及員工團(tuán)結(jié)一致，共同實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老目標(biāo)。評(píng)估體系是導(dǎo)向機(jī)制設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容，從老人角度出發(fā)，對(duì)各主體工作人員進(jìn)行考核評(píng)價(jià);在各主體原本考核設(shè)計(jì)中增加附加條款，通過(guò)最終考核，將員工個(gè)人價(jià)值導(dǎo)向與社區(qū)智慧養(yǎng)老目標(biāo)相結(jié)合。

4.2信息共享機(jī)制

信息共享機(jī)制設(shè)計(jì)以信息安全為基本前提，避免信息不對(duì)稱和信息損失，使信息價(jià)值最大化。政府發(fā)揮其主導(dǎo)作用，根據(jù)轄區(qū)劃分，建立網(wǎng)絡(luò)信息管理部門，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)和各參與主體開(kāi)展信息安全管理、信息真實(shí)性驗(yàn)證和信息共享推廣等工作;強(qiáng)制規(guī)范各主體行為，保障信息安全;提高服務(wù)過(guò)程的公平性與透明度，以降低信息不對(duì)稱的可能性，減少信息在傳遞過(guò)程中由于信息加工和信息檢索造成的損失。

4.3投入整合機(jī)制

投入整合機(jī)制用于解決模式中資源的投入與整合問(wèn)題。資源的投入主體多元化、投入資源多樣化、投入方式多種化等問(wèn)題使注入資源種類復(fù)雜，整合難度大幅提升。政府作為主導(dǎo)者，協(xié)調(diào)各方主體整合社會(huì)資源，加大投入力度;作為監(jiān)督者，嚴(yán)格把控資源分配和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)，使資源的投入和使用規(guī)范化、正規(guī)化和透明化。社區(qū)作為資源的最直接分配者，需要配合政府的各項(xiàng)工作，明確所有資源的來(lái)源和去向。社區(qū)服務(wù)點(diǎn)的設(shè)立越來(lái)越正規(guī)，覆蓋率也越來(lái)越廣，政府和社區(qū)可將服務(wù)站點(diǎn)作為支撐點(diǎn)，合理運(yùn)用社會(huì)資源。

4.4激勵(lì)機(jī)制

激勵(lì)機(jī)制的設(shè)計(jì)是為了調(diào)動(dòng)各參與主體和員工的積極性，通過(guò)增加激勵(lì)與績(jī)效之間的關(guān)聯(lián)性，以及改變激勵(lì)對(duì)個(gè)人或主體價(jià)值的影響，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人和主體行為的控制。機(jī)制的設(shè)計(jì)必須建立在對(duì)員工個(gè)人意愿的充分調(diào)查和分析之上，通過(guò)信息共享機(jī)制中服務(wù)過(guò)程的信息追蹤，配合公司的導(dǎo)向機(jī)制，在平臺(tái)上借助智慧化的手段完成機(jī)制的反饋與完善，結(jié)合社會(huì)榮譽(yù)激勵(lì)機(jī)制，總結(jié)形成一套完整的獎(jiǎng)酬制度?；陴B(yǎng)老服務(wù)行業(yè)以人為本的原則，參與主體穩(wěn)定但服務(wù)人員流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，結(jié)合弗魯姆的期望理論與波特—?jiǎng)诶掌谕?lì)理論，用以下模型進(jìn)行分析（如圖 1 所示）。

4.5約束機(jī)制

約束機(jī)制的設(shè)計(jì)是為了約束各方主體在模式運(yùn)行中的行為，使得模式運(yùn)行更加規(guī)范高效。政府主導(dǎo)建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)評(píng)價(jià)體系;社區(qū)及各方主體按照標(biāo)準(zhǔn)為老年人提供服務(wù);老年人和子女在社區(qū)智慧養(yǎng)老平臺(tái)對(duì)服務(wù)做出評(píng)價(jià)與反饋，各方主體及時(shí)做出調(diào)整，不斷改善服務(wù)質(zhì)量。

5結(jié)論

社區(qū)智慧養(yǎng)老模式是解決養(yǎng)老問(wèn)題的重要方式，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與智能設(shè)備，搭建智能養(yǎng)老信息平臺(tái)，完善機(jī)制設(shè)計(jì)，更好地整合資源服務(wù)老年人。政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，從法律體系的健全到信息平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)管理，都將對(duì)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)生重大影響;作為社區(qū)養(yǎng)老的樞紐，社區(qū)需要協(xié)調(diào)各養(yǎng)老服務(wù)主體相互作用，共同為老年人提供一個(gè)舒適、便捷、安全的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境;醫(yī)院家政等服務(wù)供給方努力為老年人提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升老年生活質(zhì)量。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代優(yōu)勢(shì)，設(shè)計(jì)模式運(yùn)行機(jī)制，保障社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的運(yùn)行，為老年人的幸福晚年生活堅(jiān)持不懈地努力奮斗。

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