辛穎

【中圖分類號】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

手指斷離會造成患者內(nèi)心的極度恐慌，當(dāng)手指斷了以后患者需要保持冷靜的心態(tài)，首要處理措施是對斷指進(jìn)行止血和保存，便于醫(yī)務(wù)人員對患者的斷指進(jìn)行再植手術(shù)，患者在自己進(jìn)行止血的過程中，一定要謹(jǐn)慎處理斷離的手指，患者可使用清潔的紗布對斷指進(jìn)行保存，止血后患者要爭取在最短的時間內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，在醫(yī)院轉(zhuǎn)運途中，患者需要盡量保持臥位，到達(dá)醫(yī)院后將斷指交給醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理，患者斷指再植手術(shù)成功后要對手指進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉，早日恢復(fù)健康。

手指離斷會導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、驚慌、緊張、焦慮的心理狀態(tài)，一旦手指斷了患者要保持冷靜，對傷口進(jìn)行包扎，采取緊急的救治措施，將患者和斷離的指體盡快撤離到安全地帶，如果患者的傷口很臟，或者有殘余碎片，可以先用清水將其沖洗干凈，但是如果有東西嵌入到傷口，不能去拔，在清理的過程中，千萬不要使用衛(wèi)生紙，因為衛(wèi)生紙的潔凈程度并沒有達(dá)標(biāo)，如果盲目使用，甚至?xí)黾痈腥編茁?。清理后如無其他碎片，對斷指部分進(jìn)行包扎止血，抬高手超過心臟，減少出血速度，用力按住出血部位，可由幾人輪流按壓，如果血沒有止住，要檢查包扎是否正確，防止患者斷指部位出現(xiàn)大出血，注意在止血過程中不要使用橡皮筋和布條等進(jìn)行止血，因為這些措施會形成患者指體靜脈血的回流障礙，增加出血量，其根本是將動脈壓住，才能有效降低出血。

然后，及時處理斷指對患者來說極其重要，在手指段后有效的處理斷指能夠提高再植的成活率，看這段之后要及時將離斷的指體存下來，輕輕沖洗斷指，尤其是在傷口看起來很臟的情況下，如果斷指上有首飾，要及時取下，在后期治療過程中首飾將會有一定的影響作用。尋找一個干凈的塑料袋，將離斷的指體用干凈的紗布包裹后放入，將塑料袋外圍用冰塊進(jìn)行降溫。對于離斷的指體不能使用任何液體進(jìn)行浸泡，有些患者自身的醫(yī)療知識有限，盲目采用鹽水白酒等液體對斷指進(jìn)行浸泡，甚至有些患者將直頭進(jìn)行保溫，這種錯誤的行為直接降低了指體的成活率。保存斷指對再植手術(shù)的順利實施至關(guān)重要，在保存過程中患者可以采取冰塑料袋、包裹，冰桶等方法進(jìn)行保存。冰塑料袋保存是患者將斷指裝入有冰塊的塑料袋中在將塑料袋的口扎緊后及時趕往醫(yī)院，冰桶保存是患者將斷掉的手指裝入干燥的塑料袋中，在密封后裝入周圍填好冰塊的桶內(nèi)類及時送往醫(yī)院，如果在冬季患者可采取清潔紗布或清潔干燥的毛巾對斷指進(jìn)行包裹后及時送往醫(yī)院。

患者在前往醫(yī)院的過程中，要盡量采取臥位的姿勢，并將患指提高，降低出血量，在整個過程中注意不要飲水，也不要服用任何食物，部分患者由于缺乏醫(yī)療常識，在整個途中由于緊張或者是饑餓、口渴等因素，服用水或者食物來增強(qiáng)體力，患者在就醫(yī)后很可能面較長時間的手術(shù)，服用后會對麻醉和手術(shù)都產(chǎn)生影響，甚至是延誤最佳的手術(shù)時間。患者到達(dá)醫(yī)院后，必須要遵從醫(yī)務(wù)人員的安排，及時將離斷的指體交付給醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行妥善處理，配合進(jìn)行術(shù)前檢查，理解醫(yī)護(hù)人員，不能盲目進(jìn)行催促。雖然患者急需將斷離的指體經(jīng)手術(shù)進(jìn)行再植，但是也要做好全面的身體評估，在保證安全的前提下，制定合理的手術(shù)方案才能實施手術(shù)。 在手術(shù)成功后，患者必須要遵醫(yī)囑臥床一周左右，并結(jié)合自身的實際情況，制定相應(yīng)的功能鍛煉方案。人的手指沒有再生能力了，如果無法進(jìn)行斷指再植，對患者來說將會是很大的傷害在日后的，生活和工作中也會受到嚴(yán)重的影響，因此要將斷下的肢體保存好，采取最佳的處理措施，及時就醫(yī)。

綜上所述，患者在手指斷離后，要及時對傷口進(jìn)行處理，如果患者傷口有殘余碎片或患者傷口較臟，可使用清水對傷口進(jìn)行清潔，如果患者發(fā)現(xiàn)在傷口中嵌入東西過后，盡量不要去碰不要去拔，患者在簡單清理完傷口后，可使用干凈的紗布對患者的傷口進(jìn)行包扎，患者在就醫(yī)途中要將手指舉過心臟，減慢出血速度，在止血時要緊緊按住出血部位對傷口進(jìn)行壓迫，也可使用繃帶加壓對傷口進(jìn)行止血，患者斷指后首要任務(wù)就是做好止血，這樣才能便于醫(yī)務(wù)人員開展斷肢再植手術(shù)，患者到達(dá)醫(yī)院后或醫(yī)療救援到來后要將斷指及時交于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。