江穎

【摘 要】目的：研究小兒咽扁顆粒（含體外培育牛黃）對(duì)上呼吸道感染患兒的治療效果及對(duì)熱性驚厥發(fā)生情況的影響。方法：選取2016年1月-2017年1月我院收治的上呼吸道感染患兒200例，分為對(duì)照組、治療組各100例。對(duì)照組使用炎琥寧治療，治療組使用小兒咽扁顆粒（含體外培育牛黃）治療。統(tǒng)計(jì)臨床特征改善時(shí)間、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：治療組臨床特征改善時(shí)間、并發(fā)癥總發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。治療組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒咽扁顆粒（含體外培育牛黃）治療小兒上呼吸道感染效果顯著，可預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】小兒咽扁顆粒;上呼吸道感染;熱性驚厥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

上呼吸道感染屬于小兒春秋季易發(fā)的疾病，由病毒引起，臨床表現(xiàn)常為普通感冒、急性皰疹性咽峽炎、急性病毒性咽炎、細(xì)菌性扁桃體炎以及咽結(jié)膜熱[1]。但目前臨床上常規(guī)治療效果并不理想，影響小兒正常發(fā)育，且熱性驚厥發(fā)生率較高。因此在本文研究小兒咽扁顆粒（含體外培育牛黃）對(duì)上呼吸道感染患兒的治療效果及對(duì)熱性驚厥發(fā)生情況的影響，為臨床上小兒上呼吸道感染的治療提供新方向。

1 材料與方法

1.1 材料

研究對(duì)象：選取2016年1月-2017年1月我院收治的上呼吸道感染患兒200例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組、治療組各100例。對(duì)照組男性患兒59例，女性患兒41例，平均年齡（6.5±1.5）歲，平均病程（10.3±1.0）d;治療組男性患兒53例，女性患兒47例，平均年齡（6.8±1.3）歲，平均病程（10.5±1.2）d。兩組患兒在性別、平均年齡、平均病程中比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中對(duì)小兒上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者;合并其他器質(zhì)性疾病者;近期接受過(guò)治療者。本次研究所有患兒家屬均知情，均簽署了家屬知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 ?兩組患兒均行常規(guī)的退熱、止咳、平喘、糾正水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。對(duì)照組患兒在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上使用炎琥寧治療，5.0-10mg/（kg·d）炎琥寧注射液加入5%葡萄糖注射液200ml或者加入0.9生理鹽水200ml靜滴，每日1-2次。治療組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上使用小兒咽扁顆粒治療（含體外培育牛黃），1歲-2歲一次1袋（4克），每日2次;3歲-5歲一次1袋（4克），每日3次，6歲-14歲一次2袋（8克），每日2—3次，開(kāi)水沖服。

1.2.2 臨床特征改善時(shí)間統(tǒng)計(jì) ?統(tǒng)計(jì)兩組患兒體溫、鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血改善時(shí)間。

1.2.3 治療效果評(píng)級(jí) ?顯效：治療后3d，臨床特征消失;有效：治療后3d-5d，臨床特征明顯好轉(zhuǎn)或者消失;無(wú)效：治療后5d，臨床特征無(wú)改善或者加重。

1.2.4 熱性驚厥發(fā)生統(tǒng)計(jì) ?統(tǒng)計(jì)兩組患兒?jiǎn)渭冃蜔嵝泽@厥和復(fù)雜型熱性驚厥發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床特征改善時(shí)間比較

如表1所示，治療組臨床特征改善時(shí)間均低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果、熱性驚厥發(fā)生情況比較

如表2所示，治療組治療總有效率高于對(duì)照組，熱性驚厥發(fā)生率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

小兒上呼吸道感染臨床表現(xiàn)常為發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血等，且此類(lèi)患兒免疫力低下，若不及時(shí)采取有效的治療措施，較易引發(fā)熱性驚厥等多種并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

小兒咽扁顆粒（含體外培育牛黃）屬于中成藥，其主要成分包括體外培育牛黃、金銀花、冰片、麥冬、射干、玄參、桔梗、金果攬等，其中體外培育牛黃具有清心、開(kāi)竅、豁痰、涼肝、息風(fēng)、清熱解毒的功效，現(xiàn)代藥理研究證明其具有顯著的抗驚厥作用[3]腦神經(jīng)保護(hù)作用[4]可有效保護(hù)腦細(xì)胞，另體外培育牛黃具有顯著的抗炎作用，對(duì)急性炎癥滲出和慢性炎性增生具有明顯抑制作用[5];金銀花、冰片、金果攬具有清熱解毒、疏風(fēng)、涼血的作用;;麥冬、桔梗具有止咳化痰、潤(rùn)肺的作用;玄參具有涼血、化瘀、清熱的作用;射干具有止痛、利咽的作用。上述藥物共同配伍，具有解毒止痛、清熱利咽的作用。上述藥物共同使用可用于小兒肺衛(wèi)熱盛所致的喉痹、乳蛾，癥見(jiàn)咽喉腫痛、咳嗽痰盛、口舌糜爛，還可促進(jìn)上呼吸道感染癥狀改善及預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生[6]。本文研究結(jié)果顯示，小兒咽扁顆粒（含體外培育牛黃）可在一定程度上減輕上呼吸道感染患兒癥狀，減少熱性驚厥的發(fā)生，效果較為顯著。

綜上所述，小兒咽扁顆粒（含體外培育牛黃）治療小兒上呼吸道感染效果顯著，可預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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