劉金翠

【摘 要】目的：探討母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年1-12月在我院分娩的130例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各65例。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組施以母嬰床旁護(hù)理，比較二組產(chǎn)婦的護(hù)理技能掌握度與護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理技能掌握度、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05。結(jié)論：在產(chǎn)科開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理，可有效提升產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的照護(hù)能力，并可提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護(hù)理;產(chǎn)科;自護(hù)能力;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

隨著生活水平的提高和健康觀念的更新，人們?cè)谥委熂膊〉耐瑫r(shí)對(duì)護(hù)理服務(wù)水平的要求也逐漸提高，不僅要求疾病的得到有效救治，還追求優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這給護(hù)理工作提出了很高的要求。產(chǎn)科病房針對(duì)孕產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理一般采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，即產(chǎn)婦及新生兒的不同護(hù)理項(xiàng)目在不同區(qū)域由不同護(hù)理人員護(hù)理操作，這雖然能保證護(hù)理人員操作嫻熟，護(hù)理工作更加方便易于管理，但新生兒家屬無(wú)法得到充分的護(hù)理操作技能學(xué)習(xí)，不利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理的滿意度[1]。母嬰床旁護(hù)理是指圍繞新生兒的一切護(hù)理均在母親床旁進(jìn)行的新的護(hù)理模式。本研究探究這種新的護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理技能及提高護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1-12月在我院分娩的130例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各65例。其中對(duì)照組年齡22-37歲，平均年齡（28.14±1.35）歲;孕周29-41周，平均孕周（38.45±1.26）周;自然分娩42例，剖宮產(chǎn)23例。觀察組年齡23-38歲，平均年齡（28.48±1.32）歲;孕周29-42周，平均孕周（38.32±1.21）周;自然分娩43例，剖宮產(chǎn)22例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，產(chǎn)婦均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情并已簽署知情同意書(shū)。排除合并有精神疾病的產(chǎn)婦。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理，將母嬰護(hù)理工作氛圍不同程序劃分為不同工作區(qū)域操作，例如將嬰兒沐浴與游泳等在對(duì)應(yīng)的嬰幼兒沐浴室內(nèi)進(jìn)行，嬰兒撫觸在對(duì)應(yīng)的撫觸室操作，治療室中進(jìn)行預(yù)防接種與疾病檢查，在病房?jī)?nèi)進(jìn)行健康教育的影音文件播放或者在專業(yè)的宣教室中做健康講座或者對(duì)應(yīng)講解溝通。宣教內(nèi)容主要集中在母乳喂養(yǎng)的方法與注意事項(xiàng)以及產(chǎn)褥期的護(hù)理，嬰兒撫觸與換尿布等處理。

1.2.2 觀察組 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理。具體護(hù)理內(nèi)容如下。①床旁健康教育：針對(duì)入院分娩的產(chǎn)婦早期普及醫(yī)院的基本情況及產(chǎn)前需要注意事項(xiàng)。分娩前向產(chǎn)婦講解分娩的過(guò)程所遇問(wèn)題，并囑咐產(chǎn)婦及家屬做好充分的分娩準(zhǔn)備。分娩后詳細(xì)講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)、新生兒護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、注意點(diǎn)以及母乳喂養(yǎng)等專業(yè)護(hù)理知識(shí)。②床旁沐浴：新生兒出生1d后可讓嬰兒在產(chǎn)婦床旁沐浴。沐浴時(shí)遵循一人一盆，嬰護(hù)對(duì)應(yīng)的原則，防止交叉感染的發(fā)生。護(hù)士在給新生兒沐浴時(shí)，產(chǎn)婦及家屬在旁參觀。護(hù)士給予新生兒沐浴護(hù)理的同時(shí)詳細(xì)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)沐浴時(shí)的手法、順序及禁忌等操作事項(xiàng)。③床旁臍部護(hù)理：沐浴完成后給予臍部護(hù)理。將臍帶護(hù)理液少量滴入棉棒中，從臍輪根部開(kāi)始由內(nèi)向外呈圓形狀消毒。④床旁撫觸護(hù)理：新生兒沐浴及睡覺(jué)前后，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦給予新生兒撫觸。首先將室內(nèi)溫度、濕度調(diào)至適合，指導(dǎo)產(chǎn)婦雙手相互對(duì)搓，掌心溫度稍高于新生兒身體溫度后，將撫觸油適量倒入掌心，輕輕搓勻后，對(duì)新生兒頭部、面部、胸部、腹部、上下肢、背部、臀部依次進(jìn)行撫觸。⑤新生兒預(yù)防接種：護(hù)士向產(chǎn)婦詳細(xì)講解預(yù)防接種項(xiàng)目，發(fā)放宣傳手冊(cè)及預(yù)防接種知情同意書(shū)。產(chǎn)婦簽署后，對(duì)新生兒進(jìn)行接種評(píng)估[2]。確定好接種疫苗后，按正常流程進(jìn)行接種。同時(shí)告知產(chǎn)婦新生兒接種注意事項(xiàng)及有可能的出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用產(chǎn)科自制母嬰護(hù)理知識(shí)與技能問(wèn)卷測(cè)試產(chǎn)婦掌握情況，主要包括新生兒日常護(hù)理、新生兒沐浴及撫觸、母乳喂養(yǎng)、新生兒生理現(xiàn)象及處理、新生兒接種等方面，總分100分，得分≥90分為完全掌握，70-89分為基本掌握，<70為未掌握。掌握度=（全部掌握+基本掌握）/總例數(shù)X100%。同時(shí)，通過(guò)問(wèn)卷掌握兩組護(hù)理滿意度，針對(duì)健康宣教、護(hù)理操作、工作態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等，分為滿意、一般及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用“”表示，予以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，予以x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理技能掌握度、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05。見(jiàn)表一。

3 討論

在產(chǎn)科工作中，母嬰護(hù)理是一項(xiàng)十分重要的工作，只有為產(chǎn)婦提供更加細(xì)致的母嬰護(hù)理，才能夠使其在住院過(guò)程中掌握更多新生兒護(hù)理技巧，從而提高其在出院后的護(hù)理效果[3]。如果在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中不能為母嬰提供更加細(xì)致的護(hù)理工作，不僅會(huì)降低產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度，更會(huì)影響產(chǎn)婦以及新生兒健康?；诖?，在醫(yī)療水平不斷提高的當(dāng)前，人們也提高了對(duì)母嬰護(hù)理工作的重視。母嬰床旁護(hù)理模式是一種新型護(hù)理方式，將其應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理中，能極大的提高患者母乳喂養(yǎng)成功率，并提升患者本身的自我保護(hù)、自我健康意識(shí)，使得患者可以帶給新生兒更加全面的護(hù)理，提高了患者的生命質(zhì)量。在母嬰床旁護(hù)理中，護(hù)理人員可以針對(duì)患者的需求，為其提供更加針對(duì)的服務(wù)，如新生兒撫觸、新生兒沐浴、患者產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、體能訓(xùn)練等，能幫助患者快速進(jìn)入到母親角色中，加強(qiáng)了母嬰情感交流。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理技能掌握度、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05。綜上所述，在產(chǎn)科開(kāi)展母嬰床旁護(hù)理，可有效提升產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的照護(hù)能力，并可提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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