高靜

【摘 要】：目的：觀察精細化護理在小兒肺炎患兒中的作用效果。方法：隨機選擇2018年1月—2018年12月至本院治療的小兒肺炎患者于的160名作為研究對象。使用隨機數(shù)字法將患兒分為觀察組和對照組，各80例。對照組患兒接受常規(guī)治療和護理，觀察組在對照組治療和護理基礎上給予精細化護理。比較兩組患兒臨床癥狀緩解時間，以及患兒家長對護理的滿意度。結(jié)果：觀察組患兒臨床癥狀消失時間明顯低于對照組，且具有統(tǒng)計學差異（p<0.05），觀察組患兒家長對護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組88.75%，且具有組間差異（P<0.05）。結(jié)論：精細化護理能夠縮短患兒病程，提高患兒家長對護理的滿意度。

【關鍵詞】：精細化護理;小兒肺炎;滿意度

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

小兒肺炎是臨床常見的嬰幼兒疾病，冬春季為高發(fā)期，是導致嬰幼兒死亡的常見原因之一[1]。病原體感染、過敏性反應均是導致小兒肺炎發(fā)生的病因，患兒以咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，護理是影響患兒預后的重要因素之一。我院近年來對小兒肺炎患兒采用精細化護理，為了觀察臨床療效，進行本次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇

隨機選擇2018年1月—2018年12月至本院治療的小兒肺炎患者于的160名作為研究對象。使用隨機數(shù)字法將患兒分為觀察組和對照組，各80例。對照組患兒男47例，女33例，年齡4個月—6歲，平均年齡（4.62±1.53）歲，病程3-14d，平均病程（6.42±2.51）d;觀察組患兒男43例，女37例，年齡4個月—6歲，平均年齡（4.53±1.72）歲，病程2-16d，平均病程（5.94±2.71）的。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料無統(tǒng)計學差異（p>0.05），具有可比性。所有患兒家長對本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對照組：所有患兒在入院以后均接受吸氧、化痰、止咳等常規(guī)治療措施。護理采用常規(guī)護理方案。

觀察組：在對照組治療和護理基礎上給予精細化護理。具體護理方案如下：（1）環(huán)境及體位護理：保持患兒病房環(huán)境舒適整潔，溫度適宜，避免光線過強或者過暗，定時開窗通風。使患兒覺得病室環(huán)境舒適。定時變化患兒體位，以避免肺部淤血等并發(fā)癥的發(fā)生。（2）呼吸道護理：定期給予患兒拍背，以幫助肺內(nèi)分泌物排出。對年齡較小的患兒清除口鼻內(nèi)分泌物。年齡較大患兒可指導正確的科室方法。對于排痰困難的患兒可給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液。注意觀察呼吸道分泌物的顏色、量、性狀。（3）藥物護理：在患兒輸液過程中護理人員密切觀察患兒的情況，是否有發(fā)熱等不良反應，如果出現(xiàn)與輸液相關不良反應及時停止輸液，必要時給予藥物治療。（4）發(fā)熱護理：對于發(fā)熱患兒給予物理降溫，藥物退熱，指導患兒父母正確護理發(fā)熱的患兒，及時補充水分。（5）飲食及運動護理。根據(jù)患兒具體情況制定飲食方案，鼓勵患兒在身體允許情況下進行有氧運動。

1.2.2 分析指標

比較兩組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等臨床癥狀緩解時間，以及患兒家長對護理的滿意度。對護理滿意度則請患兒家長在出院時填寫自制滿意度量表，量表共分為4個評價標準：非常滿意、滿意、一般、不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3 數(shù)據(jù)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較

觀察組患兒臨床癥狀消失時間明顯低于對照組，且具有統(tǒng)計學差異（p<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒家長對護理滿意度比較

觀察組患兒家長對護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組88.75%，且具有組間差異（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著護理理念的改變，傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的醫(yī)療模式，因此，為了提高護理質(zhì)量，臨床進行了多種嘗試[2]。精細化護理是對患者進行的細節(jié)化的護理服務，從總體上說，精細化護理包括護理資源的精細化管理、護理服務內(nèi)容的規(guī)范化、護理質(zhì)量管理的精細化以及患者管理的精細化。精細化護理是一種注重細節(jié)的護理理念，這個細節(jié)包括自身護理的細節(jié)和患兒病情的細微變化，從而提供相應的護理服務[3]。從本次研究中看，觀察組患兒臨床癥狀消失時間明顯低于對照組，說明精細化護理能夠明顯縮短患兒病程。這是因為精細化護理過程中護理人員根據(jù)患兒的細微表現(xiàn)作出相關的護理對策，從而使患兒的身心狀態(tài)保持在最佳水平，促進了疾病的恢復。從患兒家長對護理服務的滿意度上看，觀察組患兒家長對護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組88.75%，說明精細化護理能夠明顯提高患兒家長的滿意度，說明患兒家長更容易接受這種護理模式。

綜上所述，精細化護理能夠縮短患兒病程，提高患兒家長對護理的滿意度，應于臨床推廣應用。

參考文獻

侯秀玲.嬰幼兒重癥肺炎臨床護理的回顧性分析[J].泰山醫(yī)學院學報，2014，35（1）：64-66.

劉曉玲.精細化護理在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護理中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（1）：154-155.

徐菊英，楊玉英，徐淑英，等.精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響[J].護士進修雜志，2014，29（5）：424-425