胡亞會(huì)，鄧超，康運(yùn)凱，楊國(guó)強(qiáng)，謝輝

（鄭州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南鄭州 450000）

妊娠期糖尿病是一種危害性較大的妊娠合并癥，可引發(fā)多種并發(fā)癥，糖尿病足是其常見(jiàn)并發(fā)癥，不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)較高，需積極分析該病臨床特征，從而預(yù)防和控制該并發(fā)癥發(fā)生、進(jìn)展[1-2]。生化指標(biāo)檢測(cè)是妊娠期糖尿病患者病情監(jiān)測(cè)的重要方法，為進(jìn)一步探明妊娠糖尿病足患者的主要生化指標(biāo)變化，該次研究選擇2016年1月—2019年3月期間在該院建檔產(chǎn)檢及治療的20例妊娠期糖尿病足患者和30例妊娠期糖尿病無(wú)并發(fā)癥患者、30名健康產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了該病的生化指標(biāo)特征，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院建檔產(chǎn)檢及治療的20例妊娠期糖尿病足患者作為糖尿病足組，選擇同期在該院建檔產(chǎn)檢及治療的30例妊娠期糖尿病無(wú)并發(fā)癥患者作為無(wú)病足組，另選擇同期在該院建檔產(chǎn)檢的30名健康產(chǎn)婦作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：受試者臨床診斷明確；近4周內(nèi)未進(jìn)行相關(guān)治療；自愿參與該次研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整者；肝腎等重要臟器功能異常者；近期內(nèi)服用影響血糖指標(biāo)藥物者；血樣異常者等。糖尿病足組，年齡27～38歲，平均（32.56±5.46）歲，孕周 23～34 周，平均(28.56±5.46)周。 無(wú)病足組，年齡 27～39 歲，平均（33.04±6.02）歲，孕周 23～34周，平均(28.48±5.51)周。對(duì)照組，年齡 27～38 歲，平均（32.47±5.51）歲，孕周 23～35 周，平均(29.13±6.02)周。三組受試者在一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

三組受試者均在前一天晚8：00后停止進(jìn)食、飲水，次日早晨7:30～9:00期間來(lái)院抽取空腹血樣，檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)溶血、乳糜血等異常血樣，則剔除樣本，重新采樣。采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)三組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、血清總膽固醇和甘油三酯指標(biāo)水平。統(tǒng)計(jì)三組各指標(biāo)水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

糖尿病足組糖化血紅蛋白、空腹血糖、總膽固醇和甘油三酯指標(biāo)水平顯著高于無(wú)病足組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；糖尿病足組和無(wú)病足組糖化血紅蛋白、空腹血糖、總膽固醇和甘油三酯指標(biāo)水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 三組受試者主要生化指標(biāo)比較（±s）

表1 三組受試者主要生化指標(biāo)比較（±s）

注：*、** 與對(duì)照主要比較，P＜0.05；* 與 ** 比較，P＜0.05。

分組 糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）總膽固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）糖尿病足組（n=20）無(wú)病足組（n=30）對(duì)照組（n=20）（8.76±1.16）*（6.97±1.39）**3.86±1.02（7.21±1.35）*（6.45±0.96）**4.02±1.37（6.38±1.56）*（5.76±1.37）**4.58±1.15（2.39±0.49）*（1.86±0.58）**1.46±0.32

3 討論

糖尿病足是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，妊娠期糖尿病患者臨床治療難度進(jìn)一步加大，因而有必要分析該病特征，為該并發(fā)癥防治提供一些參考資料[3]。妊娠期糖尿病以糖脂代謝紊亂為主，患者存在不同程度的血糖和血脂改變，監(jiān)測(cè)患者血糖和血脂等主要生化指標(biāo)，可有效發(fā)現(xiàn)患者的病情變化[4-5]。但是，目前對(duì)于妊娠糖尿病足患者主要生化指標(biāo)特征的研究較少，為此本次研究對(duì)比分析了不同類(lèi)型受試者的主要生化指標(biāo)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：糖尿病足組糖化血紅蛋白（8.76±1.16%）、空腹血糖（7.21±1.35）mmol/L、總膽固醇（6.38±1.56）mmol/L和甘油三酯（2.39±0.49）mmol/L指標(biāo)水平顯著高于無(wú)病足組（6.97±1.39）%、6.45±0.96）mmol/L、(5.76±1.37)mmol/L、（1.86±0.58）mmol/L，且糖尿病足組和無(wú)病足組糖化血紅蛋白、空腹血糖、總膽固醇和甘油三酯指標(biāo)水平顯著高于對(duì)照組 （3.86±1.02）%、（4.02±1.37）mmol/L、（4.58±1.15）mmol/L、（1.46±0.32）mmol/L，可知妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)了顯著的血糖和血脂指標(biāo)異常變化，其改變超過(guò)無(wú)并發(fā)癥的妊娠期糖尿病患者，出現(xiàn)了明顯的生活指標(biāo)改變，提示血糖和血脂指標(biāo)的顯著改變與糖尿病足存在一定聯(lián)系，但有待進(jìn)一步分析明確。

綜上所述，妊娠糖尿病足患者的主要生化指標(biāo)異常改變更為顯著，需要做好各指標(biāo)監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取干預(yù)措施。