呂如靜

【摘 要】目的 淺談在手術(shù)室內(nèi)部，實(shí)施?？谱o(hù)理工作過程中，其整體質(zhì)量的指標(biāo)體系構(gòu)建策略，以及具體應(yīng)用的方法。方法 選取某院2018年1月～12月所采取的傳統(tǒng)的質(zhì)量管理方法，最終得到相關(guān)的數(shù)據(jù)作為對(duì)照組;2019年1月～12月構(gòu)建并且應(yīng)用到手術(shù)室內(nèi)部，?？谱o(hù)理的質(zhì)量指標(biāo)體系過程中，所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)作為觀察組。結(jié)果 對(duì)照組的階段與觀察組階段的護(hù)理質(zhì)量相比，其質(zhì)量合格率得到了提高，不良事件發(fā)生的數(shù)量也有所減少，患者對(duì)于工作滿意程度極大程度的提高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室內(nèi)針對(duì)專科護(hù)理質(zhì)量的工作開展，給予有效的指標(biāo)體系構(gòu)建，能夠最大程度的保證手術(shù)室中護(hù)理工作向著精細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)的方向所發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;?？?護(hù)理質(zhì)量;指標(biāo)體系

本文重點(diǎn)探討和分析在手術(shù)室內(nèi)部，實(shí)施?？谱o(hù)理工作過程中，其整體質(zhì)量的指標(biāo)體系構(gòu)建策略，以及具體應(yīng)用的方法，希望能夠提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的質(zhì)量，進(jìn)而為護(hù)理效果的提升做出貢獻(xiàn)。選取某院2018年1月～12月所采取的傳統(tǒng)的質(zhì)量管理方法，最終得到相關(guān)的數(shù)據(jù)作為對(duì)照組;2019年1月～12月構(gòu)建并且應(yīng)用到手術(shù)室內(nèi)部，?？谱o(hù)理的質(zhì)量指標(biāo)體系過程中，所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)作為觀察組。比較兩個(gè)階段護(hù)理工作開展的效果，詳細(xì)情況如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取某院2018年1月～12月所采取的傳統(tǒng)的質(zhì)量管理方法，最終得到相關(guān)的數(shù)據(jù)作為對(duì)照組;2019年1月～12月構(gòu)建并且應(yīng)用到手術(shù)室內(nèi)部，專科護(hù)理的質(zhì)量指標(biāo)體系過程中，所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)作為觀察組。所選取的醫(yī)院為三級(jí)的甲等醫(yī)院，其中手術(shù)室護(hù)士共47名;手術(shù)床戶的比例為1：3.14;護(hù)士的年齡在（24.1±46.1）歲;其中護(hù)士的學(xué)歷中，本科43名、大專學(xué)歷4名;高級(jí)職稱3名、中級(jí)職稱10名、初級(jí)職稱34名;科室護(hù)士長1名、護(hù)士長1名、副護(hù)士長2名、質(zhì)量控制組長6名;整個(gè)科室一年手術(shù)量達(dá)到2萬臺(tái)左右，涉及專業(yè)手術(shù)21個(gè)。

1.2方法

對(duì)照的小組在這一時(shí)期所采用的護(hù)理質(zhì)量管理方法，均是按照護(hù)理部門所提出的要求，根據(jù)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量保證所提出的詳細(xì)計(jì)劃，根據(jù)每個(gè)星期、每個(gè)月進(jìn)行整體工作的檢查。同時(shí)，也需要給予這項(xiàng)工作確定的評(píng)分，最終把結(jié)果得以匯總。

觀察小組所采取的手術(shù)室內(nèi)部，專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系的構(gòu)建和應(yīng)用方法，詳細(xì)情況如下：

第一方面成立指標(biāo)構(gòu)建的小組。在護(hù)理部門參與的工作開展情況下，科室的護(hù)士長任組長、護(hù)士長任命為副組長，其中組員包括：副組長、教學(xué)的老師、還有各個(gè)質(zhì)量控制小組的組長，以及本科學(xué)歷的護(hù)士，共同組建成這一隊(duì)伍，必要的時(shí)候也需要邀請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)療工作人員參與其中。

第二方面就是獲取相應(yīng)的指標(biāo)。基于多那比第安醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的三維理論制定指標(biāo)，具體方法如下：根據(jù)《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》中所提出的明確規(guī)定，把各種數(shù)據(jù)庫利用相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，掌握國內(nèi)外中所包含的比較成熟的?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)內(nèi)容，借鑒本省內(nèi)外各家醫(yī)院手術(shù)室?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的構(gòu)建情況，以及實(shí)際工作環(huán)節(jié)的開展效果。

第三方面就是指標(biāo)體系的構(gòu)建。根據(jù)上述所提到的各種途徑，獲得指標(biāo)的名稱和相關(guān)的數(shù)值，由小組中成員進(jìn)行深入的探討，并且制定出符合國家標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的體系。還需要結(jié)合本院的實(shí)際情況，保證整個(gè)工作開展能夠具有一定的全面性和客觀性，以此提高手術(shù)室內(nèi)部護(hù)理工作整體的質(zhì)量和效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量指標(biāo)中所使用的部分，指標(biāo)結(jié)果不良事件發(fā)生的情況，患者對(duì)于工作滿意程度的評(píng)價(jià)進(jìn)行分析。其中護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)合格率越高、不良事件發(fā)生的越少、護(hù)理滿意度越高，則表示護(hù)理質(zhì)量管理工作的效果比較好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用Pearson卡方檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、x2，檢驗(yàn)表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的階段與觀察組階段的護(hù)理質(zhì)量相比，其質(zhì)量合格率得到了提高，不良事件發(fā)生的數(shù)量也有所減少，患者對(duì)于工作滿意程度極大程度的提高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況見下表：

3 討論

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部護(hù)理工作開展和實(shí)施的過程中，其整體質(zhì)量的指標(biāo)對(duì)于工作開展的有效性，起到了關(guān)鍵的引導(dǎo)作用，能夠最大程度地揭示護(hù)理工作開展中，其質(zhì)量整體水平所呈現(xiàn)出波動(dòng)的規(guī)律，也能夠準(zhǔn)確地對(duì)護(hù)理質(zhì)量未來發(fā)展的趨勢(shì)給予清楚的預(yù)測(cè)。所以，在護(hù)理工作開展中，實(shí)施專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立，能夠最大程度地把護(hù)理質(zhì)量，以及持續(xù)改進(jìn)的效果進(jìn)行凸顯，也能夠反映出護(hù)理工作存在的一系列弊端，并且積極地加以改進(jìn)，使整個(gè)護(hù)理工作能夠向著精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向所發(fā)展。

本次研究選取某院2018年1月～12月以及2019年1月～12月手術(shù)室護(hù)理工作相關(guān)的情況顯示數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)研究結(jié)果如下：

通過詳細(xì)的數(shù)據(jù)對(duì)比和研究能夠了解到，對(duì)照組的階段與觀察組階段的護(hù)理質(zhì)量相比，其質(zhì)量合格率得到了提高，不良事件發(fā)生的數(shù)量也有所減少，患者對(duì)于工作滿意程度極大程度的提高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)以上得到的結(jié)果能夠了解到，手術(shù)室內(nèi)針對(duì)?？谱o(hù)理質(zhì)量的工作開展，給予有效的指標(biāo)體系構(gòu)建，能夠最大程度的保證手術(shù)室中護(hù)理工作向著精細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)的方向所發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]魏勇珍，繆碧云，蔡小云.手術(shù)室?？谱o(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建對(duì)腹部外科病人預(yù)后的影響[J].全科護(hù)理，2020，18（13）：1581-1583.