江紅霞

[摘要] 目的 了解中藥肺腧穴貼敷治療小兒肺炎喘嗽的療效及護(hù)理體會(huì)。 方法 方便選取該院2016年2月—2018年12月的80例小兒肺炎喘嗽患兒，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，全方位護(hù)理組采取中藥肺腧穴貼敷治療和全方位護(hù)理。比較兩組滿意評分、小兒肺炎喘嗽好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的平均時(shí)間;護(hù)理前后咳嗽癥狀評分、肺炎炎癥指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 全方位護(hù)理組的滿意評分更高（t=6.913，P<0.05）。全方位護(hù)理組的滿意評分是（94.21±3.27）分，而常規(guī)護(hù)理組的滿意評分是（80.13±2.27）分。護(hù)理前兩組咳嗽癥狀積分、肺炎炎癥指標(biāo)比較（P>0.05）;護(hù)理后全方位護(hù)理組咳嗽癥狀積分、C反應(yīng)蛋白（0.45±0.11）分、（2.46±0.23）mg/L優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（1.43±0.34）分、（6.56±0.32）ng/L（t=5.033、6.322，P<0.05）。全方位護(hù)理組小兒肺炎喘嗽好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的平均時(shí)間（3.57±1.24）d、（5.51±1.61）d優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（5.21±2.46）d、（7.24±2.51）d（t=6.011、7.121，P<0.05）。全方位護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率更少（χ2=6.044，P<0.05）。全方位護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率有8例。 結(jié)論 小兒肺炎喘嗽患兒實(shí)施中藥肺腧穴貼敷治療和全方位護(hù)理效果確切。

[關(guān)鍵詞] 中藥肺腧穴貼敷;小兒肺炎喘嗽;療效;護(hù)理體會(huì)

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）07（c）-0149-03

Observation on the Therapeutic Effect and Nursing Analysis of Traditional Chinese Medicine Pulmonary Acupoint Sticking in the Treatment of Children with Pneumonia and Asthma

JIANG Hong-xia

Department of Pediatrics， Wuhua County People's Hospital， Meizhou， Guangdong Province， 514400 China

[Abstract] Objective To understand the efficacy and nursing experience of traditional Chinese medicine pulmonary acupoint sticking in the treatment of children with pneumonia and asthma. Methods Convenient select 80 children with pneumonia and asthma in our hospital from February 2016 to December 2018 were randomly divided into two groups. The routine nursing group gave routine nursing care. The comprehensive nursing group took traditional Chinese medicine lung acupoint application and comprehensive nursing. The satisfaction scores of the two groups were compared; the time of improvement of pediatric pneumonia and asthma， the average time of hospitalization; the score of cough symptoms before and after nursing， the index of pneumonia inflammation; the incidence of adverse reactions. Results The satisfaction score of the all-round care group was higher（t=6.913， P<0.05）. The satisfaction score of the comprehensive care group was （94.21±3.27）points， while the satisfaction score of the routine care group was （80.13±2.27）points. The scores of cough symptoms and pneumonia inflammation in the two groups before treatment were compared（P>0.05）; the cough symptom scores in the comprehensive nursing group after treatment， C-reactive protein（0.45±0.11）points， （2.46±0.23）mg/L were better than the conventional nursing group （1.43±0.34）points，（6.56±0.32）ng/L（t=5.033、6.322，P<0.05）. In the all-round care group， the time of onset of pneumonia and asthma， the average time of hospitalization was（3.57±1.24）d， and （5.51±1.61）d was better than that of the conventional care group （5.21±2.46）d， （7.24±2.51）d， （t=6.011、7.121， P<0.05）. The incidence of adverse reactions was lower in the all-round care group（χ2=6.044， P<0.05）. There was 1 case of adverse reactions in the all-round care group， and 8 cases of adverse reactions in the routine care group. Conclusion Children with pneumonia and asthma have implemented the traditional Chinese medicine pulmonary acupoint application and comprehensive nursing effect.

[Key words] Traditional Chinese medicine pulmonary acupoint application; Pediatric pneumonia; Efficacy; Nursing experience

兒童易受外邪影響，容易發(fā)生呼吸道感染，引起咳嗽，哮喘等肺部炎癥，容易重復(fù)，不容易痊愈。小兒肺炎喘嗽是兒科常見疾病之一，在發(fā)病率和死亡率方面排名第一[1]。在治療方面，主要依靠抗生素和抗病毒藥物來提高療效，降低死亡率。然而，成本高，用藥時(shí)間長，靜脈穿刺疼痛，住院期間可能發(fā)生繼發(fā)感染，甚至長期不愈。因此，小兒肺炎喘嗽嚴(yán)重影響兒童的健康。近年來，為了進(jìn)一步提高小兒肺炎喘嗽的治療療效，縮短病程，減輕患兒的痛苦，在西醫(yī)治療同時(shí)給予中醫(yī)治療可獲得良好的效果，但需要給予有效的護(hù)理。該研究方便選擇該院2016年2月—2018年12月的80例小兒肺炎喘嗽患兒，分析了中藥肺腧穴貼敷治療小兒肺炎喘嗽的療效及護(hù)理體會(huì)，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院的80例小兒肺炎喘嗽患兒，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組全方位護(hù)理組年齡3～11（6.24±2.28）歲。男20例，女20例。常規(guī)護(hù)理組年齡3～11（6.28±2.21）歲。男22例，女18例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2? 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，全方位護(hù)理組采取中藥肺腧穴貼敷治療和全方位護(hù)理。①貼敷之前，向患兒的父母解釋中藥肺腧穴貼敷治療的目的和意義，并告知家長中藥肺腧穴貼敷是無創(chuàng)，消除或減輕恐懼和焦慮，使其積極配合治療。②中藥肺腧穴貼敷的藥物包括：魚腥草、川貝、制半夏、百部、白芥子、白術(shù)、金銀花、板藍(lán)根、冰片分別15 g。根據(jù)患兒年齡設(shè)置相關(guān)參數(shù)，將電極貼片置于左右肺腧穴上，并將治療電極和耦合貼片中間牢固連接，并按治療鍵。③治療結(jié)束后，需要給予兒童背部輕輕按摩減輕疲勞感，并給予溫開水飲服，以補(bǔ)充水分[2]。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評分、小兒肺炎喘嗽好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的平均時(shí)間;護(hù)理前后咳嗽癥狀積分、肺炎炎癥指標(biāo);不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意評分

全方位護(hù)理組的滿意評分更高（t=6.913，P<0.05）。全方位護(hù)理組的滿意評分是（94.21±3.27）分，而常規(guī)護(hù)理組的滿意評分是（80.13±2.27）分。

2.2? 咳嗽癥狀積分、肺炎炎癥指標(biāo)

護(hù)理前兩組咳嗽癥狀積分、肺炎炎癥指標(biāo)比較（P>0.05）;護(hù)理后全方位護(hù)理組咳嗽癥狀積分、C反應(yīng)蛋白（0.45±0.11）分、（2.46±0.23）ng/L優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（1.43±0.34）分、（6.56±0.32）mg/L（t=5.033、6.322，P<0.05）。見表1。

2.3? 小兒肺炎喘嗽好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的平均時(shí)間

全方位護(hù)理組小兒肺炎喘嗽好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的平均時(shí)間（3.57±1.24）d、（5.51±1.61）d優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（5.21±2.46）d、（7.24±2.51）d（t=4.823、6.241，P<0.05），見表2。

2.4? 不良反應(yīng)發(fā)生率

全方位護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.044，P<0.05）。全方位護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率有8例。

3? 討論

外治法無痛苦，在兒科特別受歡迎，對于小兒肺炎咳嗽患兒，在常規(guī)口服靜脈給藥的基礎(chǔ)上，采用中藥肺腧穴貼敷治療，可獲得滿意效果，借助中藥中白術(shù)的健脾益氣宣肺;白術(shù)止咳化痰;半夏潤肺;白芥子滋陰潤肺;冰片和魚腥草、金銀花、板藍(lán)根清熱解毒;百部潤肺止咳[3-4]。諸藥合用，可有效改善患兒病情，且配合肺腧穴貼敷，可結(jié)合藥物和穴位方法熱療相結(jié)合，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速藥物療效，促進(jìn)炎癥吸收，使患兒能更快康復(fù)出院。配合全方位護(hù)理，可獲得患兒和家屬的理解和配合，提高治療依從性，獲得良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益[5-7]。其中，全方位護(hù)理從貼敷之前給予患者有效的護(hù)理，可促使家長了解貼敷的目的和治療的安全性，從而積極配合;通過貼敷過程的護(hù)理，可確保治療參數(shù)符合患兒年齡和耐受性，以免出現(xiàn)意外;通過貼敷后的護(hù)理，可有效幫助患兒減輕疲勞感，加速康復(fù)進(jìn)程[8-10]。

該研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，全方位護(hù)理組采取中藥肺腧穴貼敷治療和全方位護(hù)理。結(jié)果顯示全方位護(hù)理組的滿意評分更高（t=6.913，P<0.05）。全方位護(hù)理組的滿意評分是（94.21±3.27）分，而常規(guī)護(hù)理組的滿意評分是（80.13±2.27）分。護(hù)理前兩組咳嗽癥狀積分、肺炎炎癥指標(biāo)比較（P>0.05）;護(hù)理后全方位護(hù)理組咳嗽癥狀積分、C反應(yīng)蛋白（0.45±0.11）分、（2.46±0.23）mg/L優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（1.43±0.34）分、（6.56±0.32）mg/L，（t=5.033、6.322，P<0.05）。全方位護(hù)理組小兒肺炎喘嗽好轉(zhuǎn)的時(shí)間、住院的平均時(shí)間（3.57±1.24）d、（5.51±1.61）d優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（5.21±2.46）d、（7.24±2.51）d（t=6.11、7.121，P<0.05）。全方位護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率更少（χ2=6.044，P<0.05）。全方位護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率有8例。許成立[11]的研究也顯示，觀察推拿聯(lián)合穴位貼敷治療小兒肺炎喘嗽病痰熱壅肺證的臨床療效確切，且不良反應(yīng)僅有1例，低于對照組7例，和該次的研究相似。

綜上所述，小兒肺炎喘嗽患兒實(shí)施中藥肺腧穴貼敷治療和全方位護(hù)理效果確切。

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[11]? 許成立.觀察推拿聯(lián)合穴位貼敷治療小兒肺炎喘嗽病痰熱壅肺證的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（53）：3-4.

（收稿日期：2019-04-29）