葉秀敏

【中圖分類號】R843

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-233-01

冠心病為臨床常見心血管疾病，因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致。疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時間延長，可發(fā)生心肌梗死，影響患者的生命安全。近年來，我國人們生活方式與居住環(huán)境發(fā)生改變，冠心病患者數(shù)量呈上升趨勢。因此，冠心病日常預防是十分重要的。

1 冠心病發(fā)病信號

1.1 經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)或者胸骨后悶痛，或者出現(xiàn)緊縮樣疼痛，朝左上、左肩上臂方向持續(xù)放射，約為3-5min，在休息后，此癥狀可緩解。

1.2 在夜晚出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，采用高枕方式才更加舒適。在白天平臥中突然出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難。

1.3 脈搏不齊反復出現(xiàn)，且伴隨不明原因的心跳過緩或者過快。

1.4 日常生活或者性生活中經(jīng)常出現(xiàn)胸悶心悸。

2 冠心病的早發(fā)現(xiàn)

冠心病高發(fā)于50歲以上中老年人群，與其吸煙飲酒、飲食不當?shù)扔嘘P，且近年來，發(fā)病情況呈現(xiàn)年輕化發(fā)展，因此需采用實驗室檢查手段及時排除冠心病危險。使用頸動脈B超診斷冠心病，若在檢查以后出現(xiàn)頸動脈斑塊或頸動脈內膜增厚癥狀，則表示已形成全身動脈粥樣硬化，需加強防范意識。同時，在每年的體檢中，眼底動脈硬化也有助于提示冠心病的獲病情況。此外，使用冠狀動脈CT診斷冠心?。ㄈ鐖D1），若結構顯示正常，則表示未發(fā)生冠心病。不得不說，冠狀動脈造影診斷為冠心病確診及標準，但其價格較高，在基層醫(yī)院推廣受到顯著。

圖 CT下正常和異常的冠脈對比

3 冠心病的預防

3.1 防寒保暖 冬季室溫保持為18℃以上，冠心病者與老年者提高約2-3℃。及時關注天氣變化，并添加衣物，在外出時注意佩戴口罩，預防迎風疾走。在室內時，門窗不可開的過大，避免冷空氣對機體產(chǎn)生刺激，誘發(fā)心肌梗死與心絞痛。

3.2 午睡預防

每天保持1個小時的午睡，在起床以后，輕度活動，坐起緩慢，按摩胸部與心前區(qū)，共5-10min，隨后飲用一杯水。睡姿需保持右側臥位，頭高腳低，睡前禁止食用油膩食物，也不可吃的太飽。在午餐以后不能立刻午休，應當休息20min后午睡。

3.3 飲食調整

在冬季，氣溫寒冷，人們飲水量少，使得血液濃度增加，心臟負擔加重。冠心病患者應當在冬季增大飲水量，以富含營養(yǎng)、易消化的清淡食物為主，如水果、蔬菜、瘦肉等。不可吃肥肉，不能進餐過飽，動物內臟少吃，不可大量喝酒，避免心臟負擔加重。

3.4 合理進補

冠心病患者的進補需以“可補可不補者一般不補，能食補者不要藥補”為原則。若冠心病者大病初愈、體質虛弱，進補可采用中藥與食物，其中食物包括山藥、鵪鶉蛋、核桃、銀耳、羊肉等，中藥為黨參、冬蟲夏草、黃芪、附子、枸杞子、桂枝、何首烏、天麻、人參等。心肌梗死者與正常人相比，體溫更低，伴隨精神萎靡、四肢不溫、冬天怕冷等癥狀，進補時可采用多種補品，如核桃肉、桂圓、干姜、當歸、肉桂、附子、紅參。

3.5 大便需保持通暢

若排便用力極易造成腹內壓力升高，增加回心血流量，加重心臟負荷，從而誘發(fā)心肌梗死、心絞痛。因此，冠心病患者需保持良好排便習慣，在日常生活中，應當重視飲食，多進食纖維食物，如五谷雜糧、水果、蔬菜等。若發(fā)生便秘，切記不能強行排便，可使用藥物或者飲食加以改善。除此之外，有人習慣一心兩用，排便過程中閱讀報紙與書籍，此行為習慣特別不好，極易出現(xiàn)習慣性便秘。

3.6 用藥預防

冠心病的治療過程較為漫長，短期出現(xiàn)癥狀改善并不表示該疾病被根治，依然存在血管狹窄、動脈粥樣硬化的可能，不可放松警惕，切勿停止服用藥物，避免病程延長，動脈粥樣硬化繼續(xù)發(fā)展，最終出現(xiàn)冠心病復發(fā)，嚴重者引發(fā)心肌梗死。

冠心病屬于不斷進行過程，若動脈狹窄狹窄，且達到一定程度，患者將伴隨氣短、胸悶等癥狀，需及時給與藥物治療，避免病程延長引發(fā)心絞痛，嚴重者出現(xiàn)心肌梗死。