葉秀敏
【中圖分類號】R843
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2019)09-233-01
冠心病為臨床常見心血管疾病,因體力活動、情緒激動等誘發(fā),也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時間延長,可發(fā)生心肌梗死,影響患者的生命安全。近年來,我國人們生活方式與居住環(huán)境發(fā)生改變,冠心病患者數(shù)量呈上升趨勢。因此,冠心病日常預防是十分重要的。
1 冠心病發(fā)病信號
1.1 經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)或者胸骨后悶痛,或者出現(xiàn)緊縮樣疼痛,朝左上、左肩上臂方向持續(xù)放射,約為3-5min,在休息后,此癥狀可緩解。
1.2 在夜晚出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺,采用高枕方式才更加舒適。在白天平臥中突然出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難。
1.3 脈搏不齊反復出現(xiàn),且伴隨不明原因的心跳過緩或者過快。
1.4 日常生活或者性生活中經(jīng)常出現(xiàn)胸悶心悸。
2 冠心病的早發(fā)現(xiàn)
冠心病高發(fā)于50歲以上中老年人群,與其吸煙飲酒、飲食不當?shù)扔嘘P,且近年來,發(fā)病情況呈現(xiàn)年輕化發(fā)展,因此需采用實驗室檢查手段及時排除冠心病危險。使用頸動脈B超診斷冠心病,若在檢查以后出現(xiàn)頸動脈斑塊或頸動脈內膜增厚癥狀,則表示已形成全身動脈粥樣硬化,需加強防范意識。同時,在每年的體檢中,眼底動脈硬化也有助于提示冠心病的獲病情況。此外,使用冠狀動脈CT診斷冠心?。ㄈ鐖D1),若結構顯示正常,則表示未發(fā)生冠心病。不得不說,冠狀動脈造影診斷為冠心病確診及標準,但其價格較高,在基層醫(yī)院推廣受到顯著。
圖 CT下正常和異常的冠脈對比
3 冠心病的預防
3.1 防寒保暖 冬季室溫保持為18℃以上,冠心病者與老年者提高約2-3℃。及時關注天氣變化,并添加衣物,在外出時注意佩戴口罩,預防迎風疾走。在室內時,門窗不可開的過大,避免冷空氣對機體產(chǎn)生刺激,誘發(fā)心肌梗死與心絞痛。
3.2 午睡預防
每天保持1個小時的午睡,在起床以后,輕度活動,坐起緩慢,按摩胸部與心前區(qū),共5-10min,隨后飲用一杯水。睡姿需保持右側臥位,頭高腳低,睡前禁止食用油膩食物,也不可吃的太飽。在午餐以后不能立刻午休,應當休息20min后午睡。
3.3 飲食調整
在冬季,氣溫寒冷,人們飲水量少,使得血液濃度增加,心臟負擔加重。冠心病患者應當在冬季增大飲水量,以富含營養(yǎng)、易消化的清淡食物為主,如水果、蔬菜、瘦肉等。不可吃肥肉,不能進餐過飽,動物內臟少吃,不可大量喝酒,避免心臟負擔加重。
3.4 合理進補
冠心病患者的進補需以“可補可不補者一般不補,能食補者不要藥補”為原則。若冠心病者大病初愈、體質虛弱,進補可采用中藥與食物,其中食物包括山藥、鵪鶉蛋、核桃、銀耳、羊肉等,中藥為黨參、冬蟲夏草、黃芪、附子、枸杞子、桂枝、何首烏、天麻、人參等。心肌梗死者與正常人相比,體溫更低,伴隨精神萎靡、四肢不溫、冬天怕冷等癥狀,進補時可采用多種補品,如核桃肉、桂圓、干姜、當歸、肉桂、附子、紅參。
3.5 大便需保持通暢
若排便用力極易造成腹內壓力升高,增加回心血流量,加重心臟負荷,從而誘發(fā)心肌梗死、心絞痛。因此,冠心病患者需保持良好排便習慣,在日常生活中,應當重視飲食,多進食纖維食物,如五谷雜糧、水果、蔬菜等。若發(fā)生便秘,切記不能強行排便,可使用藥物或者飲食加以改善。除此之外,有人習慣一心兩用,排便過程中閱讀報紙與書籍,此行為習慣特別不好,極易出現(xiàn)習慣性便秘。
3.6 用藥預防
冠心病的治療過程較為漫長,短期出現(xiàn)癥狀改善并不表示該疾病被根治,依然存在血管狹窄、動脈粥樣硬化的可能,不可放松警惕,切勿停止服用藥物,避免病程延長,動脈粥樣硬化繼續(xù)發(fā)展,最終出現(xiàn)冠心病復發(fā),嚴重者引發(fā)心肌梗死。
冠心病屬于不斷進行過程,若動脈狹窄狹窄,且達到一定程度,患者將伴隨氣短、胸悶等癥狀,需及時給與藥物治療,避免病程延長引發(fā)心絞痛,嚴重者出現(xiàn)心肌梗死。