肖瑾 肖娜

【摘要】目的：證實(shí)心理護(hù)理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的實(shí)際效果。方法：以我院診治的精神分裂癥患者70例為研究對象，將患者劃分成數(shù)量均等的兩組，分別給予不同模式的護(hù)理干預(yù)。其中一組為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理模式為心理護(hù)理，另一組為普通組，護(hù)理模式為常規(guī)干預(yù)。在為期兩個(gè)月的護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，對比兩組患者的抑郁量表評(píng)分（HAMD）。結(jié)果：兩組患者經(jīng)兩個(gè)月的治療及護(hù)理，HAMD評(píng)分均有所下降，實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分下降幅度更大，恢復(fù)情況更好。結(jié)論：對精神分裂癥患者給予心理護(hù)理，能夠有效改善其抑郁癥狀，提高治療效果，起到促進(jìn)恢復(fù)的作用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);精神分裂癥;抑郁癥狀;效果

【中圖分類號(hào)】R749.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-197-02

引言

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，它是由十分復(fù)雜的因素所導(dǎo)致的，目前尚不明確病因?；颊邥?huì)出現(xiàn)感知障礙、思維障礙、情感障礙以及行為、意志、認(rèn)知障礙等，同時(shí)伴有較為嚴(yán)重的抑郁癥狀[1]。目前，臨床上主要通過藥物進(jìn)行治療，能夠起到減輕癥狀的作用，但也有一些患者經(jīng)治療無任何效果。由于精神分裂癥患者大多受到了較強(qiáng)的精神刺激，其抑郁癥狀與心理問題有關(guān)，因此運(yùn)用心理護(hù)理改善抑郁癥狀的理論被提出，目前正在臨床上大力實(shí)踐。本文基于對這一課題的研究，組織了此次活動(dòng)。

1 患者資料與護(hù)理方法

1.1 一般資料 本次研究對象為70例精神分裂癥患者，實(shí)驗(yàn)組中共有35例，其中包括25例男性，10例女性。最高年齡63歲，最低年齡24歲，平均年齡46歲。普通組中包括19例男性，16例女性，最高年齡為66歲，最小年齡19歲，平均年齡38歲。所有患者均為隨機(jī)挑選，并按照入院的先后順序分組，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 疏導(dǎo)性心理干預(yù)：精神分裂癥患者大多是受到了強(qiáng)烈的精神刺激后才開始發(fā)病的，護(hù)理人員要與患者家屬溝通，了解發(fā)病原因，以此作為與患者談話和疏導(dǎo)的信息。通過與患者溝通，使他們消除悲觀、絕望的情緒。但要避免再次對患者造成刺激，可以向他們推薦聽音樂、看書等方式來轉(zhuǎn)移注意力，將精力集中于某項(xiàng)活動(dòng)中。對于心中煩悶的患者，允許他們單獨(dú)通過吶喊、運(yùn)動(dòng)等方式來發(fā)泄情緒，消除他們內(nèi)心的心結(jié)?？傊?，要根據(jù)患者癥狀和問題的不同，對他們進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。

充當(dāng)患者的傾聽者。精神分裂癥患者在發(fā)病時(shí)常常會(huì)幻想出許多不存在的事物，與他人講述一些不現(xiàn)實(shí)的經(jīng)歷。此時(shí)護(hù)理人員不能忽視患者的這些描述，也不能否定，要耐心的充當(dāng)傾聽者，從患者的描述中了解他們的癥狀和心理問題[2]。同時(shí)，通過溝通對他們進(jìn)行引導(dǎo)，幫助他們分清現(xiàn)實(shí)與虛幻，在此過程中必須給予患者充分的尊重。

在指導(dǎo)用藥時(shí)，要將藥物的不良反應(yīng)提前告知患者，同時(shí)肯定藥效，增強(qiáng)患者的配合積極性。以免在出現(xiàn)了不良用藥反應(yīng)后，患者的情緒受到更大影響。

1.3 觀察指標(biāo) 運(yùn)用漢密頓抑郁量表對患者的抑郁癥狀進(jìn)行測評(píng)。表中共包括17項(xiàng)，通過與患者的交談以及對他們表現(xiàn)的觀察，進(jìn)行各項(xiàng)的評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的抑郁癥狀越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

3 討論

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的陣發(fā)性精神疾病，隨著發(fā)作次數(shù)的增多，患者的情感、性格、人格和社會(huì)認(rèn)知功能都會(huì)隨之發(fā)生巨大改變[3]。精神分裂癥患者中，大多都伴有較強(qiáng)的抑郁癥狀，導(dǎo)致抑郁的因素有許多，心理護(hù)理的實(shí)施還需要從不同的角度入手。首先是來自他人的不尊重，不信任甚至是異樣的眼光。在發(fā)病后，恢復(fù)正常狀態(tài)時(shí)，患者的情緒十分低落，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑、絕望感，得不到家人的鼓勵(lì)和堅(jiān)持，往往會(huì)使他們產(chǎn)生自我放棄的心理。其次是一些癥狀較為嚴(yán)重的患者，已經(jīng)分不清現(xiàn)實(shí)與虛幻，甚至已經(jīng)完全進(jìn)入到了虛構(gòu)的世界當(dāng)中，他們的情感異常更為嚴(yán)重，由于無法獲得他人信任，苦于無人溝通而產(chǎn)生了心理問題[4-6]。以上問題，通過有效的心理護(hù)理干預(yù)均能起到改善作用。護(hù)理人員要與患者多溝通，了解他們存在哪些異常心理，以及導(dǎo)致他們抑郁的因素有哪些，以溝通、組織活動(dòng)等方式，幫助他們走出陰霾。在溝通期間，護(hù)理人員要表現(xiàn)出充分的尊重，以鼓勵(lì)性的語言為主，必要時(shí)要認(rèn)可他們虛構(gòu)出的世界。通過轉(zhuǎn)移注意力，理解、尊重、鼓勵(lì)患者，使他們治療的信心增強(qiáng)，擺脫抑郁[7-8]。

本次研究結(jié)果充分顯示，對精神分裂癥患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效改善他們的抑郁癥狀，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，在臨床中是具有很高應(yīng)用價(jià)值的。對于心理護(hù)理的方法，還需要醫(yī)護(hù)人員在未來的工作中進(jìn)行更深入的研究和更多的實(shí)踐。

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