景芙容 阮國海

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）09-189-01

俗話常說，“三分手術(shù)，七分護理”，說明了護理干預在臨床手術(shù)治療中的重要作用，但是常規(guī)、基礎(chǔ)護理方法已難以滿足現(xiàn)代護理的需求，特別是在外科手術(shù)護理干預中，而實施合理科學、有針對性的護理干預能夠讓手術(shù)治療患者提高身心舒適感，增加對護理的滿意程度，所以醫(yī)院相關(guān)科室要更加重視。本文主要闡述外科手術(shù)患者的護理干預，提高人們的了解、加深人們的印象：

1 術(shù)前護理干預

1.1 環(huán)境護理 對于手術(shù)治療患者，護理人員應為其營造良好的病房環(huán)境，注意清潔整理，溫濕度控制，應在合理范圍內(nèi)，室內(nèi)光線應保持柔和、不刺眼，室內(nèi)空氣清新，不要有刺鼻味道，這樣可保持患者身心上的舒適度。同時，護理人員要注意保持室內(nèi)的相對安靜，減少噪音，將各種操作聲音控制在合理的范圍內(nèi)，確保患者能夠得到充分休息，睡眠質(zhì)量良好，患者的情緒、各項生命體征保持平穩(wěn)，無明顯異常波動，更順利的手術(shù)治療。

1.2 心理護理

手術(shù)對絕大多數(shù)患者而言均會是一種較嚴重的心理刺激，因?qū)χ委熜Ч膿鷳n，患者術(shù)前很容易產(chǎn)生恐懼不安、焦慮煩躁等的消極情緒，這無疑會對手術(shù)治療、預后效果產(chǎn)生很大影響。所以護理人員要注意觀察患者心態(tài)、情緒上的變化，術(shù)前1d，巡回護士要到病房查看患者情況，主動同患者交流、溝通，告知患者整個治療期間應注意的相關(guān)事項，對患者的情緒進行安撫，告知其無需過于緊張，手術(shù)很安全，并將護理人員的護理操作水平、手術(shù)環(huán)境、醫(yī)療設備等信息進行介紹，提高患者的了解程度，告知患者治療成功案例，以增強其治療自信心，提升治療配合度[1-2]。

1.3 術(shù)前準備

術(shù)前1d，手術(shù)室護士要到病房對患者進行訪視，查看病例記載內(nèi)容，充分了解、掌握患者的手術(shù)類型、具體病情、診斷結(jié)果、身體情況、藥物過敏史等信息。同時，護理人員要做好術(shù)前評估工作[3]，通過責任護士、主管醫(yī)生對患者的具體情況進行了解，實施術(shù)前指導，對患者的相關(guān)資料進行查看，手術(shù)位置制定，向患者講解手術(shù)的必要性、重要性，解釋的語言要通俗易懂，術(shù)前禁食禁飲，并將手術(shù)的手術(shù)步驟、麻醉方法向患者進行簡單的概述。

1.4 睡眠護理

若手術(shù)前患者的睡眠質(zhì)量無法得到保證，很有可能使其血壓水平明顯升高，致其心率加速，進而對患者的治療配合度、心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，直接影響到手術(shù)的順利安全進行，所以護理人員必須為患者營造良好的術(shù)前睡眠環(huán)境，幫助其積極心態(tài)狀態(tài)改善，確保精神放松、情緒平和，若有必要可遵醫(yī)囑給予適量安定類的鎮(zhèn)靜藥物，促進睡眠。

2 術(shù)中護理干預

2.1 良好手術(shù)環(huán)境營造

為了確?；颊呱?、心理均處于良好的狀態(tài)，護理人員應做好充分的術(shù)前準備工作，并為患者營造良好的手術(shù)室環(huán)境，合理調(diào)整溫濕度，溫度保持在22～25℃之間，濕度則在50%左右，醫(yī)生所需醫(yī)療設備應準備齊全，物品擺放要整齊，推進手術(shù)室過程中不要發(fā)生碰撞、顛簸，以防患者產(chǎn)生不必要的恐懼、緊張感，從而導致不良生理反應出現(xiàn)。

2.2 術(shù)中護理措施

術(shù)中讓患者保持平臥姿勢，護理人員要始終陪同其站在一側(cè)，通過語言、肢體接觸方式進行心理安慰，幫助患者緩解心理壓力、消除緊張恐懼感;麻醉操作時，讓患者保持手術(shù)所需的特殊體位，告知其麻醉實施后可能出現(xiàn)的感覺，術(shù)中若患者出現(xiàn)疼痛感，護理人員應從旁安撫，給予如何減輕痛苦的技巧，幫助其增強自信心，對不必要的部位盡可能遮蓋，充分尊重患者的隱私;護理人員的各種輔助操作均應動作嫻熟、力道輕柔，讓患者無其他感覺，以防出現(xiàn)情緒上的波動，減少生理反應發(fā)生，避免術(shù)中出現(xiàn)不良意外事件;術(shù)中應使用棉墊進行局部保暖，提高患者的生理舒適度，實施器械操作時，要盡可能的無聲、穩(wěn)定，不要讓器械間互相碰撞，不要用無影燈對患者的面部進行直接照射，降低患者的緊張不安感。

3 術(shù)后護理干預

3.1 術(shù)后基礎(chǔ)護理

完成手術(shù)操作后，護理人員應將患者皮膚上的消毒液、血跡及時清理干凈，將其衣服穿好后蓋上被單，對于意識清醒的患者，應在第一時間告知其手術(shù)已順利完成，讓其放寬心，安心休養(yǎng)即可;若為全麻患者，在未清醒時護理人員應告知患者家屬手術(shù)順利完成，無需擔心，注意術(shù)后觀察即可;做好合理的引流管固定工作，時刻關(guān)注引流管狀態(tài)，確保其通暢無堵塞，注重病灶切口隔離工作的實施，盡可能降低污染發(fā)生可能性，同病房護理人員，應做好護理交接工作，交班時應將相關(guān)注意事項交代清楚，避免護理工作中發(fā)生失誤;手術(shù)完成后可使用卷軸法、搬移布單法將患者搬送回病房，這樣可在最大程度上降低因搬運發(fā)生震動而給患者身體上帶來的不適感。

3.2 術(shù)后體位護理

通常情況下，術(shù)后應對患者進行體位調(diào)整，去枕平臥，對于意識還未清醒的患者，應將其頭部向一側(cè)偏，避免發(fā)生分泌物、嘔吐物誤吸情況，降低意外出現(xiàn)可能性。

3.3 術(shù)后疼痛護理

術(shù)后，護理人員要對患者的疼痛程度加以評估，詢問患者主觀感受，并實施心理安慰，讓其知道術(shù)后疼痛為臨床常見現(xiàn)象，告知患者無需太過緊張，可通過聊天溝通、音樂播放、閱讀書籍等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，有利于疼痛感緩解，若有必要，可遵醫(yī)囑給予適量止痛藥（或應用止痛泵），幫助患者減輕生理上的疼痛感。

3.4 術(shù)后環(huán)境護理

護理人員應對患者病房溫濕度進行合理調(diào)節(jié)，及時消毒清潔，確保室內(nèi)環(huán)境的整潔干凈、舒適安靜，開窗通風，確保空氣新鮮，盡量不制造噪音，限制家屬前來探望的次數(shù)，及時光線調(diào)整，確保柔和不刺眼，讓患者所處環(huán)境更加溫馨、舒適，這樣更有利于術(shù)后身體的快速恢復。

4 出院指導

出院時要對患者實施出院指導，囑咐患者在飲食、生活習慣上十分注意，科學合理膳食、作息健康規(guī)律，確保睡眠充足，同時要注意保持積極樂觀情緒，有良好的生活態(tài)度，堅持日常身體鍛煉，及時到醫(yī)院復查等[4-5]。

參考文獻：

[1] 沈華. 帕金森病，三分治療七分護理[J]. 醫(yī)師在線， 2017， 7（12）：32-33.

[2] 李菲， 錢春英， 李婷，等. 以家庭為基礎(chǔ)的心理護理在鼻咽癌患者手術(shù)治療中的護理干預及效果[J]. 國際精神病學雜志， 2017， 44（03）：180-182+186.

[3] 秦洪杰， 郭彩虹. 體位護理在骨科手術(shù)中的重要性探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（4）：724-725.

[4] 丁勇. 胃不好應三分治七分養(yǎng)[J]. 家庭科技， 2018（2）：22-23.

[5] 瞿燕平，金 燕，劉金華等系統(tǒng)護理模式在中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期中的應用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（25）：2839-2841.