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        內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)患者如何護(hù)理

        2019-09-24 02:14:22楊夕
        特別健康·下半月 2019年9期
        關(guān)鍵詞:鼻部鼻息肉內(nèi)窺鏡

        楊夕

        【中圖分類號】R181.3+2

        【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

        【文章編號】2095-6851(2019)09-183-01

        內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)分為鼻竇炎、鼻息肉兩種,而鼻竇炎鼻息肉是鼻部最常見的疾病之一,嚴(yán)重到一定程度就必須接受手術(shù)治療。但是由于鼻竇的部位比較特殊,常規(guī)手術(shù)又容易復(fù)發(fā),而鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)又具有術(shù)野清晰、手術(shù)徹底根除、并發(fā)癥又少、治愈率很高等優(yōu)點(diǎn),患者經(jīng)過鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后都取得了良好治療效果。

        鼻息肉是一種鼻部常見病,由成年人和中青年為主,南方發(fā)病率相對于北方發(fā)病率較低。氣候有很大一部分原因。具體可通過鼻內(nèi)鏡、鼻竇部位的CT最終進(jìn)行確診。

        鼻竇炎是一種鼻竇粘膜的非特異性炎癥,是一種鼻科非常常見的多發(fā)病,可以分為急性、慢性兩類。主要癥狀是打噴嚏,鼻塞、鼻干、鼻癢、頭痛、多膿涕、鼻子有時還出血。不能揉鼻子,一揉就疼。有時還伴有眼睛干澀、愛流淚、頭暈痰多,嗅覺下降等癥狀。鼻竇炎患者中有些是由慢性鼻炎中的過敏性鼻炎引起的。得了這種病的患者,痛苦難堪,嚴(yán)重的可導(dǎo)致惡性鼻咽腫瘤,對于兒童或者青少年的危害更大,有時甚至?xí)绊懙剿麄兊膶W(xué)業(yè)、工作、參軍等。有甚者會發(fā)生睡眠呼吸障礙致使夜間猝死。那么對于手術(shù)患者如何護(hù)理呢?

        1 術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理

        1.1 術(shù)前準(zhǔn)備 在患者入院后除了做好常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備:如凝血功能,心肺功能和相關(guān)準(zhǔn)備外,還要進(jìn)行頭顱CT的檢查來明確病情。我們要根據(jù)檢查目的和注意事項(xiàng),來向患者做好解釋工作。

        1.2 心理護(hù)理

        因?yàn)榛颊呒捌浼覍偃狈@方面的相關(guān)知識,容易出現(xiàn)恐懼和焦慮心理,所以我們就用通俗易懂的方式向他們講解鼻內(nèi)鏡手術(shù)的所有優(yōu)點(diǎn)和手術(shù)的大概過程還有術(shù)后有可能發(fā)生的情況,讓他們對這次手術(shù)有簡單的認(rèn)識,同時也向他們介紹手術(shù)已經(jīng)成功并處于恢復(fù)期的患者,并加強(qiáng)他們之間的溝通與交流,來減輕待術(shù)患者心理負(fù)擔(dān),可以讓他們在心理上有個提前適應(yīng)的過程做好心理準(zhǔn)備。

        2 術(shù)中護(hù)理

        因?yàn)榛颊呤窃谇逍押兔靼椎臓顟B(tài)下接受的手術(shù),所以術(shù)中的配合是至關(guān)重要的,所以當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后我們要以誠懇的態(tài)度和溫和的語言與患者進(jìn)行好的交流,讓患者以輕松和舒暢的心情接受手術(shù),同時要不斷與患者溝通,并告知手術(shù)進(jìn)程,來增強(qiáng)患者的信心,讓他們積極的配合手術(shù)。

        3 術(shù)后護(hù)理

        3.1 心理護(hù)理

        患者術(shù)后會因鼻腔填塞呼吸不暢、傷口疼痛、滲血,口干舌燥等情況,經(jīng)常表現(xiàn)為恐懼和煩躁,我們一定要及時給予精神安慰并告知患者及家屬手術(shù)的情況和可能出發(fā)生的不適癥狀,一定要耐心講解術(shù)后的注意事項(xiàng),并且做好心理疏導(dǎo),調(diào)動家屬情感的支持,以保證患者積極的心態(tài),主動配合我們治療。

        3.2 體位

        患者手術(shù)完畢返回病房后,我們要立即測量血壓、呼吸、脈搏,觀察面色和其精神狀況,如果無異常給予半臥位姿勢來減少頭部血流量,這樣有利于鼻腔內(nèi)的分泌物引流和呼吸道通暢,可以減輕鼻及前額脹痛。

        3.3 觀察生命體征及病情變化

        嚴(yán)密的觀察血壓、呼吸、脈搏、體溫和血氧飽和度變化,觀察患者有沒有頻繁的吞咽動作,和有無血液塊及血凝從口中吐出,或者前鼻孔有無持續(xù)流血,遵醫(yī)囑輸入的止血及抗菌藥物,根據(jù)患者全身的情況來調(diào)整輸液速度。要加強(qiáng)巡視,并且傾聽患者的主訴,如若鼻腔內(nèi)有少量的滲血或者面部腫脹時,要進(jìn)行鼻部冷敷來促進(jìn)血管收縮,以減輕鼻部水腫和疼痛。

        3.4 鼻部護(hù)理

        叮囑患者禁止擤鼻,不要用力咳嗽和打噴嚏,避免引起出血。

        3.5 飲食護(hù)理

        患者術(shù)后6小時讓他們進(jìn)食清淡和易消化的流食

        4 出院指導(dǎo)

        患者出院時,叮囑他們要注意鼻腔內(nèi)衛(wèi)生,用藥細(xì)節(jié),注意復(fù)診。從而促進(jìn)患者順利康復(fù)。總之,這種手術(shù)方法已經(jīng)廣泛運(yùn)用在臨床,在護(hù)理上我們堅(jiān)持做好以上事項(xiàng),從而會達(dá)到事半功倍的效果。

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