陳瓊

【中圖分類號(hào)】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-182-02

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于心臟病患一種，患者冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，血管狹窄或阻塞，表現(xiàn)出心肌缺氧、壞死等。有研究指出，冠心病患者往往會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常情況，冠心病發(fā)病時(shí)會(huì)有其他并發(fā)癥出現(xiàn)，比如心臟缺血、心絞痛等，對(duì)患者生命安全有嚴(yán)重影響和威脅。針對(duì)冠心病患者給予有效、規(guī)范護(hù)理十分關(guān)鍵。當(dāng)前很多學(xué)者對(duì)冠心病護(hù)理展開一系列研究，希望通過有效護(hù)理，提高冠心病患者治療效果，更好的保障冠心病患者生命安全。

隨著人們生活方式和生活習(xí)慣的改變，近年來冠心病發(fā)病率呈明顯增長趨勢(shì)，尤其在人口老齡化趨勢(shì)加劇情況下，冠心病患者數(shù)量有明顯增多，發(fā)病人群也呈年輕化發(fā)展。做好冠心病患者護(hù)理，對(duì)改善冠心病患者預(yù)后，提高冠心病患者生活質(zhì)量有重要影響。那么，如何才能給予冠心病患者有效護(hù)理呢？下面我們逐一介紹，方面大家在今后生活中參考和借鑒：

1 健康教育

冠心病發(fā)病率和致死率高，會(huì)很大程度上影響患者生活質(zhì)量和身心健康，患者容易有不良情緒出現(xiàn)，這一問題的出現(xiàn)，最根本原因?yàn)榛颊呓】抵R(shí)缺乏。冠心病患者健康教育十分必要。有專家在冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育[1]，分別對(duì)50例患者展開常規(guī)護(hù)理和健康教育，普及健康知識(shí)，包括定期播放冠心病相關(guān)視頻，制作宣傳手冊(cè)，運(yùn)動(dòng)知識(shí)宣教，培養(yǎng)患者健康生活方式等。研究結(jié)果顯示，護(hù)理前患者焦慮量表和抑郁量表評(píng)分差異不顯著（P<0.05），實(shí)施健康教育護(hù)理后患者這兩項(xiàng)評(píng)分有明顯下降，表明健康教育對(duì)冠心病患者有效。有研究對(duì)老年冠心病患者展開綜合護(hù)理干預(yù)，該研究指出，多數(shù)患者在自身疾病方面缺乏足夠認(rèn)識(shí)，患者疾病治療中容易反復(fù)，綜合護(hù)理干預(yù)中融入健康教育，選擇患者容易理解語言，比如手勢(shì)、圖片等，幫助患者充分了解疾病危害，增強(qiáng)患者治療依從性。研究結(jié)果顯示，冠心病患者給予綜合綜合康復(fù)護(hù)理，治療有效率有明顯提升，表明健康教育十分必要。

2 合并癥護(hù)理

冠心病患者疾病治療和康復(fù)過程中容易有腹脹、失眠、腰酸背痛、尿潴留等合并癥出現(xiàn)，需要給予針對(duì)性護(hù)理，保障治療效果。冠心病患者給予介入手術(shù)治療，有患者出現(xiàn)腹脹表現(xiàn)，腹脹的出現(xiàn)與患者平臥有關(guān)，護(hù)理人員明確腹脹原因后，給予患者針對(duì)性護(hù)理，比如適當(dāng)按摩等。很多冠心病患者年齡較大，非常容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生以及腰椎病變等，手術(shù)治療時(shí)患者容易腰酸背痛，必須要注意對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理，可在患者腰部放置軟墊等?；颊咧委熯^程中可能需要較長時(shí)間臥床，容易因?yàn)榫窬o張等失眠，護(hù)理人員需要注意保持患者環(huán)境的安靜和舒適，對(duì)患者精神狀況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。冠心病患者手術(shù)治療中需要麻醉，對(duì)患者排尿反射中樞有一定的影響，同時(shí)受到其他因素影響，患者可能會(huì)并發(fā)尿潴留[2]。護(hù)理人員還需要注意指導(dǎo)患者排尿練習(xí)。

3 康復(fù)護(hù)理

冠心病患者康復(fù)護(hù)理十分關(guān)鍵，對(duì)患者預(yù)后有極大改善。冠心病患者住院過程中，不僅要注意患者的個(gè)性化健康宣教，結(jié)合患者康復(fù)情況，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)鼓勵(lì)和指導(dǎo)，幫助患者盡早實(shí)現(xiàn)生活自理，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒。比如可利用轉(zhuǎn)移注意力等方式，康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，能夠縮短患者住院時(shí)間，更好的促進(jìn)患者康復(fù)。冠心病患者康復(fù)護(hù)理一般可分三個(gè)階段進(jìn)行：第一個(gè)階段為急性住院階段，這一階段主要是對(duì)患者展開早期活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，確?；颊呖勺孕姓归_一些較低量活動(dòng)，第二個(gè)階段為恢復(fù)階段，主要在患者治療后3個(gè)月進(jìn)行，引導(dǎo)患者掌握各類有效康復(fù)方式，第三個(gè)階段為院外延續(xù)性護(hù)理，做好對(duì)患者隨訪，判斷患者是否出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)等。

4 心理護(hù)理

冠心病患者護(hù)理中心理護(hù)理十分關(guān)鍵，護(hù)理人員在冠心病患者護(hù)理中需要主動(dòng)與患者交流和溝通，準(zhǔn)確把握患者心理特征以及變化情況，通過安慰、解釋、開導(dǎo)等方式，提高患者疾病治療的信心和勇氣。詳細(xì)向患者介紹疾病進(jìn)展情況，包含臨床藥物種類以及作用機(jī)制，幫助患者對(duì)病情有深入了解，對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)，使患者心理方面的疑慮得到消除和緩解。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，心理護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用中，患者治療依從性良好率達(dá)到96.6%，之后3個(gè)月隨訪，患者遵醫(yī)行為優(yōu)秀率達(dá)到81.8%，表明心理護(hù)理有重要作用。

5 感染預(yù)防護(hù)理

冠心病屬于心臟病的一種，患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化情況下心肌出現(xiàn)缺氧、缺血等表現(xiàn)，患者往往有胸腔壓榨性疼痛等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)可能數(shù)分鐘合并心衰和呼吸衰竭等，威脅患者生命。老年冠心病患者合并感染較為常見，有非常高病死率。雖然臨床上給予PCI治療安全可靠，但是同樣存在高危險(xiǎn)因素?；颊叱鲈褐委熾A段，如果未遵醫(yī)囑用藥，日常生活無法實(shí)現(xiàn)對(duì)各類高危因素的有效控制，存在不良生活習(xí)慣等，非常容易造成冠心病的復(fù)發(fā)，威脅患者生命。護(hù)理人員在患者疾病護(hù)理中需要做好對(duì)患者健康教育，加強(qiáng)與患者溝通，幫助患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)有詳細(xì)了解，明確感染出現(xiàn)的原因以及相應(yīng)預(yù)防措施。比如重視無菌操作，完成操作好做好消毒和消炎等處理，降低侵入性操作風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，維持醫(yī)院和病房環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)通風(fēng)，減少患者住院次數(shù)等，對(duì)醫(yī)院感染率的控制有非常好促進(jìn)作用。

6 冠心病護(hù)理注意事項(xiàng)

冠心病患者護(hù)理十分關(guān)鍵，那么在護(hù)理過程中有哪些需要注意的地方呢？冠心病的護(hù)理不能僅依靠治療措施，還需要重視冠心病的預(yù)防，護(hù)理中明確冠心病危險(xiǎn)因素。冠心病危險(xiǎn)因素有以下幾個(gè)方面：第一，醫(yī)院方面，比如醫(yī)院設(shè)備落后、病房排列密度大、病房地面濕滑等;第二，管理方面，比如護(hù)理管理制度不完善、護(hù)理人員過度勞累等;第三，護(hù)理人員方面，比如護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理技能等。需要在這些方面有足夠重視。

綜上所述，冠心病患者護(hù)理十分關(guān)鍵，我們需要熟悉冠心病患者護(hù)理的常用技巧和方法，準(zhǔn)確把握冠心病患者護(hù)理注意事項(xiàng)，提高冠心病患者護(hù)理有效性，改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)冠心病患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郝穎新.老年冠心病心律失?；颊吆喜⒔箲]或抑郁癥狀的評(píng)定及護(hù)理[J].特別健康，2019，（16）：152-153.

[2] 賈冬冬.綜合干預(yù)措施對(duì)冠心病患者自我效能生活質(zhì)量及家庭功能的影響[J].特別健康，2019，（16）：226-227.

[3] 王新苗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].特別健康，2019，（16）：25-26.