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        中醫(yī)護理干預對于減輕乳腺癌化療導致的消化道不良反應的效果觀察

        2019-09-24 02:14:22呂文杰
        特別健康·下半月 2019年9期
        關鍵詞:中醫(yī)護理不良反應消化道

        呂文杰

        【摘要】目的:觀察中醫(yī)護理干預對于減輕乳腺癌化療導致的消化道不良反應的效果。方法:隨機選擇2018年1月-2018年12月于本院進行乳腺癌根治術后進行化療的患者70例作為研究對象,使用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組各35例,對照組患者給予常規(guī)化療和相關護理。觀察組患者化療方案同對照組,護理方案在對照組基礎上增加中醫(yī)護理干預,觀察兩組患者化療1個療程后消化道不良反應的情況。結果:觀察組消化道不良反應發(fā)生率為11.43%,明顯低于對照組34.29%,且具有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。結論:中醫(yī)護理干預能夠有效減輕乳腺癌化療導致的消化道不良反應。

        【關鍵詞】中醫(yī)護理;乳腺癌;消化道;不良反應

        【中圖分類號】R249

        【文獻標識碼】A

        【文章編號】2095-6851(2019)09-176-01

        化療是乳腺癌有效的輔助治療手段,能夠明顯延長乳腺癌患者的生存期限,降低復發(fā)率[1]。但是化療往往會導致患者出現(xiàn)不同程度,不同種類的不良反應,其中消化道不良反應就是最常見,且對患者影響最大的一種,不僅導致患者生存質量降低,同時也會影響化療順利進行[2]。為了解決這一問題,我院近年來對乳腺癌化療患者給予了中醫(yī)護理干預,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 患者選擇 隨機選擇2018年1月-2018年12月于本院進行乳腺癌根治術后進行化療的患者70例作為研究對象,所有患者均通過術后病理確定診斷。使用隨機數(shù)字表將患者分為觀察組和對照組,各35例。觀察組患者年齡28-71歲,平均年齡(43.88±7.29)歲,已絕經(jīng)32例,未絕經(jīng)38例;病理分型:浸潤性導管癌61例,其他9例;病理分級:I級17例,II級42例,III級11例。使用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組各35例,兩組患者基線資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。所有患者均對本次研究知情同意。

        1.2 方法

        1.2.1 研究方法

        對照組:患者給予常規(guī)化療和相關護理?;煼桨笧門P(紫杉醇+順鉑)。根據(jù)患者化療后臨床癥狀給予相應護理。

        觀察組:患者化療方案同對照組,護理方案在對照組基礎上增加中醫(yī)護理干預,具體護理方案如下:(1)情志護理。中醫(yī)理論認為疾病的發(fā)生發(fā)展與人的情志密切相關,憂思傷脾,脾乃后天之本,因此患者過度的焦慮、抑郁會對氣血生化產(chǎn)生影響,所以要重視患者心理狀態(tài)的變化。在護理過程中積極有效的與患者進行溝通,詳細解答患者關心的話題,減輕患者的焦慮情緒,同時根據(jù)患者的興趣適當安排娛樂,以改善患者的精神狀態(tài),提振患者治療疾病的信心。(2)飲食護理。在“藥食同源”的思想指導下,以實物的四性、五味相配合,為患者合理搭配飲食。對于氣血虛弱的患者,以補氣養(yǎng)血的食物為主,對于惡心嘔吐的患者,以酸辛開胃健脾的食物為主,對于陰虛火旺的患者,以養(yǎng)胃陰、清胃熱為主。(3)中醫(yī)特色護理。針對患者消化道不良反應,護理人員可采用艾灸或貼敷療法進行護理,穴位可選擇足三里、內(nèi)關等,達到調(diào)理氣血,平衡陰陽的作用。

        1.2.2 分析指標

        觀察兩組患者化療1個療程后消化道不良反應的情況。消化道不良反應評級標準:重度:每天惡心、嘔吐等消化道癥狀超過2次,嚴重影響食欲。中度:每天惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)1-2次,對食欲造成影響。輕度:患者有惡心等癥狀,但未吐,或未影響食欲。正常:患者無消化道不良反應。不良反應發(fā)生率=(中度+重度)/總例數(shù)×100%。

        1.3 數(shù)據(jù)處理

        用SPSS19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關數(shù)據(jù),計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,并采用 t 檢驗,計數(shù)資料采用(n,%)表示,采用χ2檢驗,以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        觀察組消化道不良反應發(fā)生率為11.43%,明顯低于對照組34.29%,且具有統(tǒng)計學差異(p<0.05),詳見表1。

        3 討論

        惡心、嘔吐是乳腺癌化療常見的消化道反應,劇烈的惡心嘔吐不僅影響食欲,降低患者營養(yǎng)攝入,損傷機體的抵抗力,甚至能夠影響化療的正常進行。因此對于消化道不良反應的護理干預,是臨床研究的重要課題之一[3]。

        中醫(yī)認為惡心、嘔吐是由于脾胃氣機逆亂所導致。乳腺癌患者術后氣血虛弱,化療的毒素損傷脾胃,使脾失運化,胃失收納,從而引起相應的癥狀[4]。而憂思傷脾,過度的思慮和不良的情緒會加重脾胃癥狀,所以首先要注重對患者的心理護理,改善患者的情緒。其次從飲食上調(diào)整患者的脾胃功能,使氣機調(diào)達,緩解患者的癥狀。最后,對于惡心嘔吐癥狀嚴重的患者,運用中醫(yī)經(jīng)絡理論,選擇適當?shù)难ㄎ贿M行艾灸等治療,幫助患者減輕不良反應。從本次研究來看,觀察組患者消化道不良反應發(fā)生率為11.43%,明顯低于對照組34.29%,說明中醫(yī)護理干預能夠明顯減輕乳腺癌化療所導致的消化道不良反應。

        綜上所述,對于乳腺癌化療所導致的消化道不良反應,中醫(yī)護理干預能夠減少其發(fā)生率,減輕發(fā)生程度,具有重要的臨床應用價值。

        參考文獻:

        [1] 何燕.中醫(yī)護理在腫瘤患者化療期間的效果分析[J].河北中醫(yī),2015,37( 1) : 114-116.

        [2] 章娜,劉海英,林芬.中醫(yī)護理應用于惡性腫瘤晚期患者臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,46( 6) : 225-227.

        [3] 裴桂花,馬延紅,王潔.中醫(yī)護理干預對乳腺癌化療消化道反應的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2015,2 ( 24) :5095-5096.

        [4] 陳潔.中醫(yī)護理腫瘤晚期患者60 例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,26( 17) : 119-120.

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