王薇

【摘要】目的：分析ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）護(hù)士對(duì)醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷認(rèn)知的質(zhì)性的療效掌握。方法：在2017年5月至2018年5月進(jìn)行研究，研究對(duì)象選擇我院ICU護(hù)士16名，整個(gè)研究選質(zhì)性研究方式進(jìn)行。結(jié)果：16名護(hù)士中，相關(guān)知識(shí)欠缺有12.50%表現(xiàn)在知識(shí)結(jié)構(gòu)落伍、31.25%表現(xiàn)在不具有良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、56.25%表現(xiàn)在不具備處理問(wèn)題的能力;16名護(hù)士中，防范意識(shí)薄弱情況有31.25%表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)不到位、25.00%表現(xiàn)在預(yù)防工作不理想、43.75%表現(xiàn)在護(hù)理文本不完全。結(jié)論：深化ICU護(hù)士關(guān)于醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的理解，增強(qiáng)其防范意識(shí)，提高護(hù)理工作開(kāi)展的有效性。

【關(guān)鍵詞】ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）護(hù)士;醫(yī)療器械損傷;壓力性損傷

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-113-01

因醫(yī)療器械造成的壓力性損傷是患者在就診或者接受治療過(guò)程中常見(jiàn)的損傷類型，損傷部位會(huì)出現(xiàn)與醫(yī)療器械相似的形狀[1]。作為醫(yī)院搶救急危重癥的重要場(chǎng)所，ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）中有的醫(yī)療器械相較于其它科室更多，也就造成因醫(yī)療器械導(dǎo)致患者發(fā)生壓力性損傷的幾率更大。本次研究將從提升護(hù)理工作有效性的角度出發(fā)，通過(guò)對(duì)ICU護(hù)士對(duì)于該癥的認(rèn)知程度開(kāi)展質(zhì)性研究，具體匯報(bào)呈現(xiàn)在如下報(bào)告中。

1 資料與方法

1.1 基線資料 在2017年5月至2018年5月進(jìn)行研究，研究對(duì)象選擇我院ICU護(hù)士16名。

1.2 方法 （1）向參與研究的護(hù)士清楚講述本次研究目的，詳細(xì)的介紹流程，用數(shù)字1～16作為參與護(hù)士的代碼。確保每位護(hù)士在接受訪談時(shí)，不受外界干擾，門口貼好請(qǐng)勿打擾牌子，手機(jī)保持關(guān)機(jī)狀態(tài)。（2）統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象對(duì)于醫(yī)療器械造成的壓力性損傷認(rèn)識(shí)較低的原因，向其提出如下問(wèn)題，比如：如何理解醫(yī)療器械造成的壓力性損傷？其中包含哪些因素等等[2]。（3）控制每名護(hù)士的訪談時(shí)間在30～60分鐘之內(nèi)，訪談以提問(wèn)為主，期間不給予評(píng)價(jià)，受訪者可以充分的拓展思維，進(jìn)行期間以錄音、速記的方式對(duì)訪談內(nèi)容以及受訪者的狀態(tài)進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)16名護(hù)士研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分別分析相關(guān)知識(shí)欠缺情況、防范意識(shí)薄弱情況。

2 結(jié)果

2.1 16名護(hù)士相關(guān)知識(shí)欠缺情況 如表1所示，16名護(hù)士中，相關(guān)知識(shí)欠缺有12.50%表現(xiàn)在知識(shí)結(jié)構(gòu)落伍、31.25%表現(xiàn)在不具有良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、56.25%表現(xiàn)在不具備處理問(wèn)題的能力。

2.2 16名護(hù)士防范意識(shí)薄弱情況 如表2所示，16名護(hù)士中，防范意識(shí)薄弱情況有31.25%表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)不到位、25.00%表現(xiàn)在預(yù)防工作不理想、43.75%表現(xiàn)在護(hù)理文本不完全。

3 討論

上述分析中可見(jiàn)，對(duì)于醫(yī)療器械造成的壓力性損傷缺乏足夠的認(rèn)知，是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。同時(shí)，完善護(hù)理文本記錄，保證問(wèn)題發(fā)生時(shí)具有可追溯性，也是非常必要的舉措。對(duì)此，需要從以下幾個(gè)方面入手。首先，加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，讓ICU全體護(hù)士能夠在思想上有深刻的認(rèn)識(shí)。在臨床工作中，護(hù)士要對(duì)救治中涉及到的醫(yī)療器械有清楚的了解，明白如何使用以及相關(guān)壓力性損傷產(chǎn)生的原因、概念、預(yù)防等等;通過(guò)系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，讓ICU護(hù)士能夠有正確、深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)皮膚不良事件發(fā)生的程序有了解，懂得如何使用管理系統(tǒng);在培訓(xùn)過(guò)程中，還應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)護(hù)士對(duì)于疾病產(chǎn)生的重視程度;建立醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，以此減少臨床工作執(zhí)行中耽誤的時(shí)間。其次，加強(qiáng)預(yù)防措施落實(shí)的有效性，保證特護(hù)記錄的完整性。為了確保ICU護(hù)士工作時(shí)能夠有跡可循，科室內(nèi)部負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)的準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)療器械、皮膚管理制度進(jìn)行制定，并準(zhǔn)備專門的登記文本，在對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療器械相關(guān)治療前，需要對(duì)其皮膚進(jìn)行仔細(xì)檢查，督促護(hù)士在工作中不要出現(xiàn)偷懶、?；那闆r[3];在器械選擇方面，護(hù)士要盡量選擇質(zhì)地柔軟，有良好韌性的執(zhí)行操作，減少患者皮膚直接受壓的可能性;在使用過(guò)程中，嚴(yán)格按照廠家提供的使用說(shuō)明書進(jìn)行;為了盡量減少使用過(guò)后的儀器與皮膚有接觸，需要做好固定措施，盡早轉(zhuǎn)移使用后的儀器;護(hù)士早執(zhí)行操作的過(guò)程中，要確保操作的規(guī)范性，并認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐雲(yún)， 蔣紅， 趙琦. ICU醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷研究進(jìn)展[J]. 上海護(hù)理， 2018， 18（4）：53-57.

[2] 楊小輝， 趙媛媛， 鈕美娥. ICU醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的研究現(xiàn)狀[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)， 2017， 24（13）：49-53.

[3] 王香香， 宋海珍， 孫秀梅. ICU護(hù)士對(duì)醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷認(rèn)知的質(zhì)性研究[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018（1）：45-47.