李前進(jìn)

【摘要】目的：探究腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)在十二指腸球部潰瘍穿孔的臨床治療成效。方法：從2008年5月到2018年5月我院收治的十二指腸球部潰瘍穿孔患者中隨機(jī)選擇100例作為研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，分析比較兩個(gè)小組患者的手術(shù)治療時(shí)間、手術(shù)中的出血情況、手術(shù)后的鎮(zhèn)痛藥使用情況、患者住院時(shí)間等，分析患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)后出血量、手術(shù)鎮(zhèn)痛藥使用次數(shù)、住院時(shí)間等顯著低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為96%，顯著高于對(duì)照組的70%，差異明顯，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論： 腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)在十二指腸球部潰瘍穿孔臨床治療方面效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù);十二指腸球部潰瘍穿孔;治療作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-061-02

十二指腸球部潰瘍穿孔是十二指腸潰瘍的并發(fā)癥之一，具有發(fā)病快、死亡率 高的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害了患者的身體健康，如果沒(méi)有及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療則是很有可能危害患者的生命安全。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展下，十二指腸球部潰瘍穿孔的臨床治療手段和治療形式不斷增多，其中， 腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)是十二指腸球部潰瘍穿孔一種常見(jiàn)的治療方法， 且這種治療方式對(duì)患者身體傷害較小，手術(shù)后恢復(fù)速度快，治療效果顯著。為此，文章現(xiàn)就2016年5月到2018年5月在我院進(jìn)行十二指腸球部潰瘍穿孔治療的患者分別使用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，現(xiàn)將具體治療情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2008年5月到2018年5月我院收治的十二指腸球部潰瘍穿孔患者中隨機(jī)選擇100例作為研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組有男性24例，女性26例，年齡在30-77歲之間，平均年齡為40.23±2.35歲;實(shí)驗(yàn)組有男性23例，女性27例，年齡在32-79歲之間，平均年齡為41.23±2.55歲，兩組患者的性別、年齡不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，（p>0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)照組患者予以開(kāi)腹手術(shù)治療，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉處理，在患者腹部中央的中線(xiàn)位置上做切口，并將腹中的積液及時(shí)吸出，觀(guān)察患者的十二指腸穿孔情況。在進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療的時(shí)候還需要對(duì)縫合方式進(jìn)行觀(guān)察和判斷，并對(duì)穿孔部位進(jìn)行及時(shí)修補(bǔ)。實(shí)驗(yàn)組患者接受腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行尿管、胃管的常規(guī)預(yù)留，并進(jìn)行相應(yīng)的氣腹處理，并在患者臍戴內(nèi)部放入攝像頭和套管針，并仔細(xì)觀(guān)察患者腹腔內(nèi)部情況，了解患者病情程度。在腹腔鏡手術(shù)的作用下對(duì)患者患病位置上進(jìn)行檢查，定位穿孔部位。在這個(gè)過(guò)程中對(duì)于穿孔比較小的患者則是可以選擇電火檢鉗輔助電子胃鏡來(lái)對(duì)穿孔部位進(jìn)行修補(bǔ)處理。對(duì)于穿孔比較大的患者，則是需要借助腹腔鏡來(lái)對(duì)其進(jìn)行打結(jié)關(guān)閉操作，應(yīng)用生理鹽水清理患者的腹腔。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩個(gè)小組患者的手術(shù)治療時(shí)間、手術(shù)中的出血情況、手術(shù)后的鎮(zhèn)痛藥使用情況、患者住院時(shí)間等，分析患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成員數(shù)據(jù)均采用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析處理，應(yīng)用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，在p<0.05的時(shí)候說(shuō)明兩個(gè)小組的比對(duì)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)治療成效 兩組患者的手術(shù)治療時(shí)間、手術(shù)出血量、手術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用情況分析比較如表一所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)后出血量、手術(shù)鎮(zhèn)痛藥使用次數(shù)、住院時(shí)間等顯著低于對(duì)照組，差異明顯，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.2 兩組患者臨床療效分析 兩組患者臨床療效分析如表二所示，根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為96%，顯著高于對(duì)照組的70%，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討論

在人們生活水平的提升下，十二指腸球部潰瘍穿孔現(xiàn)象日益嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了人們的身體健康，甚至導(dǎo)致人們出現(xiàn)了死亡。為了能夠減少十二指腸球部潰瘍穿孔對(duì)人們身體的干擾，需要采取有效的技術(shù)手段來(lái)治療這個(gè)疾病。從現(xiàn)代臨床醫(yī)療角度上來(lái)看，治療十二指腸球部潰瘍穿孔的常用方式包含開(kāi)腹?jié)兇┛仔扪a(bǔ)技術(shù)和腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)技術(shù)，和開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、功能恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證明，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)后出血量、手術(shù)鎮(zhèn)痛藥使用次數(shù)、住院時(shí)間等顯著低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為96%，顯著高于對(duì)照組的70%，差異明顯，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。由此可見(jiàn)，腹腔鏡結(jié)合電子胃鏡微創(chuàng)手術(shù)在十二指腸球部潰瘍穿孔臨床治療方面效果顯著，值得廣泛推廣。

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