趙燕妮

[摘要] 目的 研究與分析護(hù)理干預(yù)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并糖尿病患者的影響。 方法 選取來(lái)該院進(jìn)行治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并糖尿病疾病的患者30例，研究對(duì)象選取時(shí)間為2015年10月—2017年10月，隨后將這30例患者分為傳統(tǒng)護(hù)理組與綜合護(hù)理組，每組15例。其中對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，而對(duì)綜合護(hù)理組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，隨后觀察兩組患者的血糖水平、SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分等情況。結(jié)果 兩組患者的血糖水平、SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分等指標(biāo)均較佳，但是綜合護(hù)理組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并糖尿病患者的影響較大，可以有效地改善患者的血糖水平，改善心理狀態(tài)，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;糖尿病;影響

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0166-02

[Abstract] Objective To study and analyze the effects of nursing intervention on patients with rheumatoid arthritis and diabetes. Methods 30 patients with rheumatoid arthritis and diabetes mellitus were enrolled in our hospital. The subjects were selected from October 2015 to October 2017. The 30 patients were then divided into traditional nursing group and comprehensive nursing group， 15 cases in each group. Among them， the traditional nursing intervention was used to intervene in the traditional nursing intervention group， while the comprehensive nursing intervention was used to intervene in the comprehensive group. Then the blood glucose level， SAS score and SDS score of the two groups were observed. Results The blood glucose level， SAS score and SDS scores of the two groups were better， but the indicators of the comprehensive nursing group were better and statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention has a great influence on patients with rheumatoid arthritis and diabetes. It can effectively improve the blood glucose level of patients and improve their mental state. It is worth further promotion and use.

[Key words] Nursing intervention; Rheumatoid arthritis; Diabetes; Influence

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的慢性疾病，該類疾病是以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，該類疾病的多發(fā)人群為40～60歲的女性，根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，該類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為全球主要的致殘性疾病之一。大量臨床研究顯示，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者往往具有糖尿病史，且經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗的現(xiàn)象，同時(shí)機(jī)體內(nèi)的胰島β細(xì)胞的功能會(huì)受到損傷[1]。2015年10月—2017年10月該文研究與分析護(hù)理干預(yù)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并糖尿病患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取來(lái)該院進(jìn)行治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并糖尿病疾病的患者30例，隨后將這30例患者分為傳統(tǒng)護(hù)理組與綜合護(hù)理組，每組15例。在傳統(tǒng)護(hù)理組的15例患者中，有男性患者9例，有女性患者6例，年齡為21～66歲，平均年齡為（33.56±4.51）歲，在綜合護(hù)理組的15例患者中，有男性患者8例，有女性患者7例，年齡為20～68歲，平均年齡為（33.61±4.48）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

傳統(tǒng)護(hù)理組：對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)。

綜合護(hù)理組：對(duì)綜合護(hù)理組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，措施如下，①心理護(hù)理：很多患者在被確診以后，因?yàn)閷?duì)自身所患疾病的不了解而產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒的產(chǎn)生會(huì)影響患者的后續(xù)治療。因此護(hù)理人員需要耐心地聽(tīng)取患者以及患者家屬內(nèi)心的疑慮，給患者有效的途徑發(fā)泄自己的情緒，讓患者感受到護(hù)理人員的熱情，形成良好的護(hù)患關(guān)系。②健康教育：在患者入院后，護(hù)理人員要用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)教育患者以及患者家屬，提升患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知程度，主要講解有關(guān)糖尿病以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的病因、臨床癥狀以及治療方法等知識(shí)，樹(shù)立患者的治療自信心。③基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察與監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的疼痛部位、疼痛時(shí)間以及疼痛程度等情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄，在患者活動(dòng)時(shí)可以使用拐杖，以此來(lái)減緩患者關(guān)節(jié)的疼痛感，除此之外，還需要對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，如果發(fā)生意外情況，則需要及時(shí)上報(bào)[2]。④用藥護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者定期服用乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥物，實(shí)時(shí)觀察患者的腎功能異常以及胃腸道不適等不良反應(yīng)。⑤功能鍛煉：在患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，可以進(jìn)行適量的體育鍛煉，在患者患病初期，可以服用鎮(zhèn)痛藥物后進(jìn)行輕程度的體育運(yùn)動(dòng)，在疾病的恢復(fù)階段，可以進(jìn)行健身操、慢跑、散步以及太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，以輕微疲勞為宜，不宜勞累過(guò)度[3]。

1.3? 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

由該院醫(yī)師對(duì)兩組患者的血糖水平、SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分等情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄，且進(jìn)行存檔。其中血糖水平包括空腹血糖以及餐后2 h血糖等指標(biāo)，而SAS評(píng)分用來(lái)評(píng)判患者的焦慮程度，而SDS評(píng)分用來(lái)評(píng)判患者的抑郁程度，患者的分?jǐn)?shù)越高，其心理狀態(tài)越差。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)記錄于SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的血糖水平

兩組患者的血糖水平均較佳，但是綜合護(hù)理組患者的該項(xiàng)指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分

兩組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分等指標(biāo)均較佳，但是綜合護(hù)理組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)緩解疼痛感，因此很多患者在治療的過(guò)程中喪失了對(duì)治療的信心，給患者家屬以及社會(huì)帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)壓力，影響了患者的身心健康以及生活質(zhì)量[4]。對(duì)于患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效地消除患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的負(fù)面情緒，提升護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院的良好形象，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展[5]。

該文研究與分析護(hù)理干預(yù)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并糖尿病患者的影響，結(jié)果顯示兩組患者的血糖水平、SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分等指標(biāo)均較佳，但是綜合護(hù)理組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。故護(hù)理干預(yù)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并糖尿病患者的影響較大，可以有效地改善患者的血糖水平，改善心理狀態(tài)，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王春雨，羅曉紅，徐進(jìn).脊髓空洞癥引起神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1例[J].臨床軍醫(yī)雜志，2016，44（11）：1210.

[2]? 程渝，韓佳麗，陳聰，等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及抗風(fēng)濕藥物對(duì)胰島素抵抗及2型糖尿病的影響研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥，2018（1）：150-153.

[3] 何菊林，易天軍.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的健康教育及心理護(hù)理干預(yù)措施[J].世界中醫(yī)藥，2016（B06）：1912-1913.

[4]? 王曉芬，胡赟霞.自我護(hù)理培訓(xùn)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人疾病不確定感及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2016，30（18）：2292-2294.

[5]? 劉菲菲，鄂曉強(qiáng).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理障礙及疼痛的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（20）：140-143.

（收稿日期：2019-03-03）